《昆明市人民政府辦公室關於推動公立醫院高質量發展的實施方案》（以下簡稱《方案》）近日出臺，明確了推進醫療資源擴容提質、推進醫療服務模式創新、深化管理體制改革等6個方面的重點工作任務，為昆明市公立醫院發展指明了方向。

《方案》提出，到2025年，全市公立醫院實現發展管道從規模擴張轉向提質增效，運營模式從粗放式管理轉向精細化管理，資源配置從注重物質要素轉向更加注重人才科技要素，為更好提供優質高效醫療衛生服務、防範化解重大疫情和突發公共衛生風險、建設健康昆明提供有力支撐。

打造高水准醫院推進醫療資源擴容提質

要提升都市的醫療服務水平，推進醫療資源擴容提質勢在必行。《方案》提出，加强優質醫療資源統籌佈局，推動優質醫療資源向縣（市、區）擴容，以優勢學科、龍頭專業引領公立醫院高品質發展。

到2025年，昆明市延安醫院、昆明市第一人民醫院達到三級綜合醫院醫療服務能力指南推薦標準，所有市級醫院達到三級甲等醫院標準；全市95%以上的縣級公立綜合醫院建成“五大中心”（胸痛中心、卒中中心、創傷中心、危重孕產婦救治中心、危重兒童和新生兒救治中心）；積極推進昆明市第三人民醫院長坡院區擴建項目、昆明市兒童醫院傳染病診療中心項目；50%的鄉鎮中心衛生院達到國家推薦標準，提高縣域和基層就診率；加强村級公共衛生服務，消除村衛生室基本公共衛生服務“空白點”，所有村衛生室標準化建設達到100%，村衛生室公有產權率達到100%；組建以市級公立醫院為牽頭單位的都市醫療集團，通過對口支援、實施幫扶、遠端會診、遠程培訓、在崗培訓等管道，建立分級診療、雙向轉診和對口幫扶的工作機制，提升集團內醫療服務能力，增强區域競爭力。

昆明市第四人民醫院

加快臨床專科建設提高醫療資源配置效率

加强臨床專科建設，是醫院和學科發展的重點，科研創新是提升醫院專科服務水平的關鍵。《方案》提出，打造7個以上省級臨床醫（藥）學（分）中心、中醫區域診療中心建設項目，打造10個以上市級臨床醫（藥）學中心或省級臨床醫（藥）學分中心建設項目，打造40個省級臨床重點專科培育項目，建設60個市（縣）級重點專科；强化科研攻關對重大疫情和突發公共衛生事件應對的支撐作用，打造一批醫學科技創新平臺；加强生物醫藥產業創新平臺建設，推動昆明市細胞臨床研究工作。

醫療服務方面，不斷推進醫療服務模式創新，優化服務流程，推行分時段預約診療和檢查檢驗集中預約服務，開展診間（床旁）結算、檢驗檢查結果互認等服務；開設合理用藥諮詢或藥物治療管理門診，引導優質藥學服務向基層延伸；完善院前急救網絡，探索院前急救機构與“五大中心”資訊實时交換，建設規範化、信息化、複合型的緊急醫學救援隊伍，推進陸空立體化衛生應急救援體系建設，提升應對重大突發公共衛生事件的能力和水准，提升急救效率與能力。

在資訊化建設方面，推進昆明市全民健康資訊平臺項目建設，確保網絡及資料安全。加快推進互聯網醫院建設，推動線上線下服務一體化；落實國家、省製定的“互聯網+”醫療服務價格、醫保支付標準有關配套措施；推動醫療衛生機构優化線上線下支付流程，完善結算模式，推進先診療後結算或一站式繳費改革試點；各縣（市）區結合縣域醫共體建設，綜合資源、優化資訊系統建設，實現醫共體內各級各類醫療機構資訊互聯互通，資源共亯，電子健康檔案和電子病歷連續記錄；發展遠端醫療服務，推進遠程影像、遠程心電、遠端會診在醫聯體、醫共體成員單位之間的運用，建立以牽頭醫院為樞紐，上聯三級醫院下通基層醫療機構的遠端醫療系統。

深化體制機制改革賦予發展改革新動力

《方案》提出，昆明市將通過改革人事管理制度、改革薪酬分配制度、加快人才培養力度、完善醫務人員評估政策、深化醫療服務價格改革、深化醫保支付方式改革等舉措，啟動公立醫院高品質發展新動力。

到2025年，新增護士配備，逐步使公立醫院醫護比總體達到1∶2左右；為全市累計培養80名昆明市醫學科技領軍人才（十工程）、300名昆明市醫學科技學科帶頭人（百工程）和500名昆明市醫學科技學科後備人才（千工程），建成100個醫學研究機構（醫學技術中心）；落實雲南省關於醫療服務價格動態調整的要求，建立靈敏有序的價格動態調整機制，定期開展調價評估，達到啟動條件的要穩妥有序調整醫療服務價格，理順比價關係，支持公立醫院優化收入結構；推進縣域醫共體醫保資金打包付費改革，探索符合中醫藥服務、“互聯網+”醫療服務、新技術應用等服務特點的醫保支付方式。