記者俞陶然

  上海國際醫學科創中心是中山醫院國家醫學中心建設的重點工程之一，計畫2025年投入使用。國家發展改革委社會司司長歐曉理表示，在推進國家醫學中心建設過程中，要堅持走醫院“出題”、企業“答題”的新路，不斷探索推廣醫院與企業共建國家醫學中心下的資金籌措使用、成果轉化和利益共用、攻關任務分工、治理結構等新範本。

  “中山—聯影”產醫融合創新模式正是這條新路的一個範本，通過國家醫學中心建設，有望將這個創新模式推廣到更多醫院和企業，增强我國解决醫學重大科學問題的原創能力。

  解决“卡脖子”關鍵問題

  當前，我國面臨多重疾病威脅並存、多種健康影響因素交織的複雜局面，惡性腫瘤、心腦血管疾病等慢性非傳染性疾病導致的死亡人數不斷攀升，超過總死亡人數的80%，產生的疾病負擔占疾病總負擔的70%以上。人民群眾對更高技術含量、更低成本負擔的醫療服務需求日益迫切。

  “我國醫學源頭創新和突破性技術創新與國際一流水准還有較大差距。”歐曉理說，“前沿醫療科技和醫藥產品、裝備嚴重依賴國外，具有自主知識產權的藥品不到3%，高端醫療器械和設備超過70%依賴進口，不僅有被‘卡脖子’的風險，也直接加重了就醫負擔。”

  針對這一現狀，國家發展改革委和行業首長部門在規劃設計的過程中，希望通過國家醫學中心建設這個綜合性醫學創新和轉化平臺，盡最大可能撬動整個行業力量，嘗試解决臨床醫學與科研創新脫節、醫學科技創新水准不高等關鍵性問題，提升人民群眾健康服務質量和水准。

  據介紹，建設國家醫學中心主要有兩個層面。在醫學資源配置層面，要推動優質醫學資源重構和擴容。通過多輪次推薦評審，將醫學水准高、科研轉化能力强、管理水准突出的醫院遴選出來，給予政策、資金、人才、土地等多方面支持，建設一批醫學高峰。

  在醫學科技創新層面，要加快醫學科技成果轉化和應用。國家醫學中心建設根本上是通過打破體制機制束縛，集聚領域內優質資源，以醫院臨床需求為引領，引入研發型醫藥企業和科研機構，架構起創新要素充分流動、醫學人才充分交流的通道，實現一批關鍵覈心醫學科技的國產替代。

  打通“醫研產醫”創新迴圈

  多輪次推薦評審，復旦大學附屬中山醫院從眾多競爭者中脫穎而出。這家三甲醫院與聯影醫療合作，已有十多年歷史。中國科學院院士、中山醫院院長樊嘉回憶，與聯影醫療簽署戰略合作協定時，這家上海企業還是初創公司，儘管在高端醫療設備領域有非常好的科技、人才和定位，但是與跨國企業“GPS”（GE醫療、飛利浦、西門子醫療）相比，還有一定差距。

  兩家組織的產醫融合創新，讓聯影醫療進入了追趕“GPS”的快車道。通過核醫學科、放射影像科等科室醫生、科技人員與企業工程師團隊之間的一次次合作研究和聯合攻關，國產醫療影像設備的質量越來越好、臨床接受度越來越高。

  2021年，聯影醫療牽頭與中山醫院等組織共同完成的“高場磁共振醫學影像設備自主研製與產業化”項目獲國家科技進步獎一等獎，就是產醫融合創新的重要成果。

  磁共振被譽為“尖端醫療設備皇冠上的明珠”，是心腦血管、神經和腫瘤等多種重大疾病影像診斷的利器。“聯影成立之初，很多人不相信我們能研發出高場磁共振設備。”聯影醫療董事長兼聯席首席執行官張强說，那時，中山醫院和解放軍總醫院為國產設備打開了大門，與民營企業共同開發、改進設備。在應用國產磁共振設備的過程中，中山醫院放射科醫生和科技人員不斷迴響、提出建議，與聯影醫療一起打磨設備，優化磁共振的序列、參數以及系統的整體效能，讓設備更加貼合臨床需求。

  對於“中山—聯影”模式，歐曉理認為，中山醫院長期探索與聯影醫療等國內醫療創新企業在科研創新中深入融合，建立“醫—研—產—醫”創新迴圈體系。在這個體系中，醫院從臨床前沿問題出發，提出需求，引領醫藥設備研發；醫療創新企業通過不斷摸索工藝和生產流程，將醫院研究的先進科技應用於實踐；醫院再對產品進行不斷優化賦能，使之成為符合臨床應用需求的成熟產品；成熟產品的推廣應用又可催生新的研究課題，開啟新一輪臨床研究和服務創新。如此循環往復、良性發展。

  國家醫學中心建設將在這個模式的基礎上，將建設內容延伸至教學、科研、轉化、國際交流等多個方面，提高科研攻關內容建設標準，允許適度超前配寘高端醫療、科研創新設備，打造引領全國醫學領域的研發攻關中心、成果轉化中心、臨床診療中心、人才培養中心、公共衛生中心、國際交流合作中心、中西醫協同創新中心七大功能板塊，力爭通過5年左右的努力，把國家醫學中心建設成臨床醫學高峰、領軍人才培養基地、科研成果轉化高地。