記者顧泳

  “腫瘤切除了，小便也很正常！”72歲的張大爺不久前剛在復旦大學附屬腫瘤醫院接受“機器人+保留功能的前列腺癌根治手術”。如今張大爺生活恢復如初，也沒有出現手術前很擔心的尿失禁情况。不久前，復旦大學附屬腫瘤醫院葉定偉教授在上海泌尿腫瘤國際論壇提出，相比已開發國家，我國多數前列腺癌患者初診時已是中晚期，致使總體5年生存率不足70%，遠低於已開發國家近100%的現狀。覆蓋前列腺癌患者全生命週期的多策略融合診療復旦方案，將提升患者生存率，改善其生活質量。

  近年來，前列腺癌發病呈低齡化趨勢，嚴重威脅男性生命健康。抽血查攝護腺特异抗原（PSA）是當前篩查前列腺癌的最簡單方法，但存在假陽性率高、還需穿刺確診等缺點。為解决這種篩查準確率低的難題，葉定偉團隊率先從“提高前列腺癌篩查的準確率”入手，開發前列腺癌精准早篩“復旦模型”，將前列腺癌早期診斷率從單純基於PSA篩查的52%提高到74.5%。

  去年，復旦腫瘤醫院公佈了在該院接受治療的前列腺癌患者診治數據，其中前列腺癌患者整體5年生存率高達82.6%，接受根治術的早期患者5年生存率接近100%，控尿功能恢復率97%、性功能恢復率超70%，處於國際領先水準。葉定偉介紹，這主要源於精准貫穿始終的多策略融合診療復旦方案。例如，根據中國人骨盆特點進行手術技法改變，借助機器人實現更精准切除；在國內率先開展前列腺癌“PSMA+FDG PET-CT”雙重精准影像診斷；從中國前列腺癌人群胚系基因組學研究入手，通過大樣本數據發現轉移前列腺癌人群BRCA2突變率更高；通過多中心研究定義中國人群前列腺癌優選基因檢測靶點，實現前列腺癌精准分型，為晚期患者治療提供精准方向。

  據悉，現時團隊嘗試將前列腺癌早篩關口前移，讓優質篩查資源下沉到社區，提升福斯參與度、知曉度。由葉定偉領銜的中國首部《前列腺癌篩查專家共識》，將“前列腺癌精准篩查基地+前列腺癌精准篩查社區服務站”模式推廣至全國。