當我國對新冠病毒感染正式實施“乙類乙管”,當大部分人陽康歸來開始正常的工作與生活之後,對於當前流行的奧米克戎開始慢慢的忽略它的威力。但是,專家們對於新冠的研究還在繼續,相應的觀點也在因時因勢進行調整。
比如,著名的專家,國家傳染病醫學中心主任、復旦大學附屬華山醫院感染科主任張文宏在一月八日的“瞰見未來”2023新年論壇主題演講上就對前期的判斷進行了調整,也可能說是改口了。
在“瞰見未來”2023新年論壇上,張文宏表示:“將來有可能繼續出現數波的新冠流行,具體什麼時間不清楚“。
這一觀點的提出顯然和他在2022年12月17日在中美臨床微生物學與感染病學高端論壇上發表的疫情觀點有著很大的不同。當時,他表示:“我們即將走出這次疫情已成定局,這個趨勢不會再逆轉。”
由“走出這次疫情已成定局”到“將來有可能繼續出現數波的新冠流行,具體什麼時間不清楚”的變化,對於剛從陽康歸來的人說,要特別的重視,减少二次感染的機會成為當務之急。
記得張文宏發表“走出這次疫情已成定局”的觀點第二天,科學家饒毅還專門發《對上不必逞能、對下不宜逞强:疫情雙方代錶性人士都應該實事求是》一文責備過,他說“世界上沒有一個人可以斷定疫情走向”。是的,現在的奧米克榮病毒還處於突變之中,下一步發生哪一個突變,現時還沒有科學家能够準確的預測。
張文宏觀點的轉點,也屬於因時因勢進行的調整。
當時,張文宏的判斷依據是“毒株的R0值已經接近16-18左右的水准,從奧密克戎毒株家族跳躍出來再誕生一個傳播更快的毒株現在已經很困難了。”那麼,現在改口的依據是什麼,他沒有在大會上特別說明。
同時,張文宏強調,“中國今天正處於新冠病毒感染大流行的高峰,有些地方高峰剛過,有些地方高峰剛剛到來,最終都要轉化進入地方性流行”。
“地方性流行病”是一個傳染性疾病的專業術語。
按照美國疾病控制和預防中心的定義,“地方性流行病(endemic)”是指在一定地理區域內的人口中,某種疾病或病原體持續存在或經常性流行。
按照梅斯醫學的解釋,“地方性流行病(endemic)”有三個特徵:
1、在同一時間點內,僅某個或某些區域內在流行,而不是全球同時流行。
2、可預測性。如果病毒沒有新的分支出現,就可以專注於某個分支研究疫苗和藥物。需要說明的是,新冠病毒變成地方性流行病,並不意味著就越來越輕微。像HIV這些病毒,雖然是地方性流行病,但是並不輕微。
3、人類與病毒博弈後共存。比如流感病毒。
如果新冠病毒真成了流感,也就不用像現在這麼擔心了。因為,現在的新冠引起病毒性心肌炎、腦炎、腦霧、脫髮等,還是對工作和生活產生的了較大的影響。
當然,成為“地方性流行病”之後,只要我們的基層醫療得到有效的保障,比如社區衛生室、鄉鎮醫院、村衛生室能有匹配的醫療資源和技術力量,就有可能應對大規模的傳染性疾病。除了醫療資源,我們的科技資源,還有一系列社區管理都要跟上,我們的未來就會充滿希望。
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