放開疫情管控後，我國也已經成了世界上躺得最平的國家之一。

據認為，山呼海嘯般的第一波流行巨浪過後，全人口感染率可達80%到90%。

此後，疫情在我國將怎麼走？第二波流行何時到來？規模又會如何？

在關於新冠“再感染”的事實：除我國，全球疫情都由反復感染驅動？一文中我已經介紹過，在普遍感染的國家，後續的流行主要是由反復的再感染驅動。

在之前的文章中我說過，法國是數據可用的國家中躺得最早，躺得最平的國家，疫情早已經走出了典型的地方性流行病特徵。

囙此，我們不妨借鑒一下法國的疫情形勢，尤其是其再感染發生狀況，對我國未來疫情趨勢做一個基本的判斷。

奧密克戎流行後，再感染已經成為法國疫情主要驅動力

法國是躺得最早，躺得最平的國家之一，報告的基於新冠核酸檢測陽性的全人口感染率已經達到了60%，在人口超千萬的大國中高居第一。

2021年底到2022年初經歷第一波奧密克戎超級流行浪潮後，已經又走出了4波奧密克戎亞型的流行。意味著，在1年的時間內，法國已經走出了5個奧密克戎流行波，不到每3個月就走一波流行。

根據法國的統計，奧密克戎流行後，法國的再感染率出現了突飛猛進地增高，已經成了推動疫情流行的主要力量。

在奧密克戎出現之前，法國的新冠病毒再感染是罕見的，2021年3月至11月間檢測到的所有新冠病例中，再感染病例僅占0.7%。

相比之下，從2021年12月奧密克戎出現到2022年6月初，這一比例新增到6.7%；到2022年8月初更是新增到了18%。

法國奧密克戎再感染狀況

為了詳盡地瞭解再感染的基本狀況，一個研究團隊對包括2021年1月4日至2022年6月5日期間在法國大陸記錄的所有陽性病例進行了全面梳理。

分析表明，新冠再感染風險主要是時間和不同變異依賴性的。

從初次感染後第九周開始，再感染風險穩步新增，到12周達到最高峰，此後逐漸降低。而這也與1年來法國每3、4個月走出一波流行的時間間期高度吻合。

這主要反映了自然感染誘導產生的免疫力的衰退在再感染中起到的作用。

奧密克戎不同變異亞系流行期間的再感染的風險則取決於初次感染中涉及的變異體和再次感染所暴露的變異體的差异，反映了不同變異體之間的交叉免疫保護。

研究顯示，在首次感染德爾塔毒株，並暴露於任何奧密克戎亞變異體的再感染風險最高，顯示奧密克戎與德爾塔之間的交叉免疫保護最低；

在首次感染BA.2，並再次感染BA.4/5的個體中，再感染的風險最低，顯示，BA.2與BA.4/5之間存在較高的抗原同源性，因而交叉免疫保護相對較高。

總體上，不同變異體之間，在間隔不同時間，發生再感染的風險如上錶所示，由於對BA.4/5的觀察時間有限，結果沒有顯示。

我國的第二波流行規模可能不會太高

據報導，目前有9個奧密克戎亞變體同時在我國流行，其中主要是BA.2和BA.5血統的亞變異體。

根據法國的研究結果，它們之間存在著較高的交叉免疫保護。

如果時間上遵循法國的流行規律，我國第二波流行開始的而時間與本次流行巨浪間隔時間可能較短，大約在3月份開始；流行規模可能相對有限。

此後的流行波次，取決於流行變異體的不同

第三流行波次開始時間大約在6月份，流行規模取決於流行變異體的免疫逃逸能力。

個人認為，届時，奧密克戎XBB具有可能是首當其衝的優勢毒株。

研究顯示，XBB具有超越所有奧密克戎亞變異體的免疫逃逸能力。

美國CDC最新一周新冠變異體監測報告就顯示，也正是憑藉這一超能力，XBB在美國正在侵佔此前風頭強勁的BQ.1和BQ.1.1的地盤，開始嶄露頭角，大概率會成為今後一段時間內全球範圍內的優勢變異體。

至於再後來第三波次以後的流行波次，大概會由新出現的其他奧密克戎亞變異體主導。

至於是不是會出現突破奧密克戎限制的更新毒株，機會可能相對較小。畢竟，不斷出現的奧密克戎亞變異體的免疫逃逸能力大概率仍然足以讓人們“滿足”。

完