記者顧泳侍佳妮

  上海作為全國省級綜合醫改試點地區，多年來實踐探索創新，聚焦重要民生問題，為上海乃至全國人民帶來切實獲得感和幸福感。昨天的第五届“上海醫改十大創新舉措”發佈交流會上，三家交流組織從體醫融合、醫養融合等多角度講述新一届創新融合的“醫改成績單”，繼續為全國醫改探路。

  推進健康關口前移

  融合是近些年上海醫改的特色，也是此次獲獎專案的關鍵字。來自醫療機構的體醫融合、醫養融合、康養融合等探索實踐，從生命週期角度優化健康服務，強調防治共生。楊浦區醫保局局長劉欣宇介紹：兩年前，楊浦區與上海體育學院“區校聯動”打造基於健康醫保理念的“社區運動健康師”，推進健康關口前移，在社區組建“家庭醫生+社區運動健康師（由體院專家團隊組成）+社區工作者”的“三駕馬車”。這一榮膺“十大創新舉措”的項目，問世兩年來受益市民6000餘人次，對6個街道8個試點人群，共230名慢病、職業人群開展2600人次精准的健康干預，推動7項運動康復手段獲醫療科技認證，初步構建了多元參與運動促進健康的“楊浦模式”。

  三級醫院牽頭實踐的醫養融合，也成為醫改模式之一。上海市第一人民醫院黨委書記秦淨在交流會上介紹：去年3月，市一醫院攜手市民政局打造“互聯網醫院+養老院”智慧醫養服務新模式，通過創新八大適老專屬服務，使養老機构老人足不出“院”也可享受三甲專家“面對面”優質診療服務，首批試點機构服務覆蓋率83.7%。

  健康服務全流程閉環

  敢為人先、創新探索，上海高品質對標“國家標準”之時，還創新多項“自選動作”。冬雷腦科醫院可謂社會辦醫領域的先鋒。這家醫院由2015年創業的冬雷腦科醫生集團演變而來，院長宋冬雷是國內知名神經外科教授。如何在醫療資源豐沛的上海占得一席之地？交流會上，他講述了社會辦醫的新探索：醫院從患者需求出發，以腦科疾病為特色，始終保持技術領先，細分成為14個專病中心，同時融合診療與健康管理實現“一體兩翼”發展，探索“專科診療+腦健康篩查”管理雙重模式，滿足患者及亞健康人群需求，實現身心全方位的全流程服務閉環。

  新冠疫情衝擊下，心理健康成為關注熱點。跨前一步、打破醫院圍牆，長寧區精神衛生中心牽手校園樓宇，探索“前端科普宣教—中端識別指導—後端綜合干預”模式，還與心理教師、諮詢師、社工組成多學科團隊，將學生危機預警事件精准分為3類，形成“PII”（預防—識別—干預）路徑，一旦接到預警，心理顧問第一時間提供專業指導，酌情開闢就診綠色通道；衛生、教育、政法和民政加強合作，健全覆蓋全區公民辦國中的“家—校—醫—社”網絡。

  凝練更多探索經驗

  第五届“上海醫改十大創新舉措”自今年2月啟動以來，全市各辦醫主體、醫療衛生機构踴躍推薦、積極申報，共57家組織推薦申報63項舉措，最終遴選產生26項入圍。

  連續五届的上海“十大醫改創新舉措”，其中已有不少持續凝練，上升到全國性的醫改經驗。上海市衛生和健康發展研究中心主任金春林在交流會上介紹，五届醫改創新舉措，從優質醫療資源擴容和均衡佈局、藥品集采、家庭醫生服務、大數據助推現代醫院管理制度構建、DRG+DIP支付方式改革到“健康雲”構建綜合型健康服務模式等，都是在上海“孵化”而出最終不斷凝練，成為推廣至全國的醫改經驗。

  作為全國省級綜合醫改試點地區，上海在國家數位化轉型、長三角一體化等戰略框架下探索創新，顯著改善了羣衆健康水准。資料顯示：上海居民平均期望壽命達到84.11歲，接近已開發國家水准，孕產婦死亡率1.60/10萬，嬰兒死亡率2.30‰。與此同時，居民個人衛生支出占衛生總費用的比例降低到18.17%以下，公立醫院藥占比下降至31.5%，處於全國較低水準。上海市衛生健康委相關負責人表示，深化醫藥衛生體制改革、提高公立醫院發展“含金量”，上海還將持續全面醫改，讓市民有更多獲得感、幸福感、安全感。

  第五届“上海醫改十大創新舉措”由上海市醫改辦、上海市衛生健康委、上海市醫保局指導，解放日報社聯合上海市衛生和健康發展研究中心組織開展，上海市健康促進中心協辦。