記者侍佳妮

  前天，上海啟動吸入用重組新冠病毒疫苗（5型腺病毒載體）加强免疫，不少接種市民反映，疫苗“有點甜”。

  市疾控中心專家沈思介紹，吸入式疫苗與注射式疫苗相比，可以激發更强大的細胞免疫和體液免疫，甚至產生黏膜免疫應答。我們身體的免疫系統有三道防線，保護我們抵禦外來病原微生物的傷害，分別是體液免疫、細胞免疫和黏膜免疫。

  何謂體液免疫？人體淋巴細胞中的B細胞平時完全沒有“存在感”，但當有病毒等抗原入侵時，就會刺激它產生效應B細胞，就像“開了大號”一樣，突然變得厲害起來。變身後的效應B細胞，可以產生IgG抗體來中和抗原，使其失去活性，從而達到保護效果。相比而言，淋巴細胞中的T細胞不會變來變去，受到刺激後直接“放大招”，釋放淋巴因數等活性物質對病毒靶細胞進行點對點“毀滅式打擊”，這就是細胞免疫。

  上面兩個屏障都只是在我們體內發揮作用，事實上95%以上的病原體是通過黏膜或由黏膜入侵而感染致病，比較常見的如流感病毒、多種腸道病毒等均可經黏膜入侵人體。這時就需要黏膜免疫，也就是廣泛分佈在呼吸道、消化道和泌尿生殖道，以及外分泌腺（如唾液腺、汗腺、皮脂腺）的黏膜組織來發揮作用。

  以新冠病毒為例，病毒可通過呼吸道等多途徑傳播，廣泛分佈的黏膜就是新冠病毒入侵機體碰到的第一道防線，加上黏膜內的大量特殊淋巴組織和淋巴結，共同組成黏膜免疫系統。此外，黏膜表面產生的分泌性IgA抗體，可與病原微生物抗原在關鍵位點發生作用，從而封锁病毒黏附、繁殖，並中和其表面毒素。

  注射式新冠疫苗主要誘導體液免疫，在人體內類比病毒刺激B細胞，產生IgG抗體。但IgG主要在下呼吸道或血液中提供保護，而無充足證據顯示其對上呼吸道有保護作用。注射式疫苗一般只能引起部分細胞免疫，起到輔助體液免疫應答的作用。而吸入式給藥更接近自然感染病毒激發的免疫應答，所以不僅可以啟動體液免疫和細胞免疫，還可激發黏膜免疫，提供更全面保護。