在瀋陽市醫保局、市財政局、市大數據局、市資訊中心等部門的通力合作下,10月起,瀋陽急救中心在自動開具急救電子票據的基礎上,部分急危重症病種急救現場即可完成醫保報帳,這在全國院前急救醫療系統尚屬首創。
此前,瀋陽市內救護車將患者送達救治醫院後,由120急救人員以現金、支付寶、微信等管道收取院前急救費用,自動生成電子票據。患者需要自行下載列印電子票據後,再持票據、醫保卡等,到瀋陽急救中心醫保報帳視窗預約、排隊、報帳,一旦遺忘某些資料,通常還需要再往返一次才能完成報帳結算,費時又費力。
瀋陽急救中心主任殷志韜介紹,“院前急救收費醫保實时結算及線上操作功能”將急救現場收費系統與院內視窗醫保報帳系統無縫對接,急救患者通過“盛事通”APP中的“好就醫”市民碼,在急救現場即可實时報帳結算院前急救費用,“一碼通辦”大大方便了患者。
該系統上線後,對於符合急救現場直接報帳條件的病種,患者在現場只需讓120急救人員掃描“盛事通”APP中的“好就醫”市民碼,系統便會實时計算出醫保統籌報帳金額,直接完成院前急救費用報帳。
院前急救費用報帳實时“掌上辦”急救病種包括:休克、急性心肌梗死、癲癇持續狀態、急性心功能衰竭、哮喘急性發作、昏迷、嚴重心律失常、高血壓急症、中度以上燒傷等。當前省醫保、鐵路醫保、新農合醫保患者也可採取線上稽核管道,資料通過審核後到瀋陽急救中心醫保報帳視窗一次性完成費用報帳。
對於部分後續才能確定是否符合報帳條件的病種,患者可以全程通過網上操作的管道稽核通過後直接完成報帳,也可在網上稽核通過後到急救中心醫保報帳視窗完成報帳,真正實現了“急救現場、線上操作、線下視窗”三位一體的報帳模式,解除了患者“多次排隊,來回跑”的煩惱。在當前疫情防控常態化形勢下,也有效地减少了人員流動和人群聚集,更好助力沈城疫情防控工作。
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