“龍江惠民保”如何體現惠民特點?黑龍江省醫療保障局權威解讀

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摘要:9月20日,黑龍江省首款全省性惠民型商業健康保險“龍江惠民保”正式上線,得到了百姓熱切的關注和積極參保。

以愛之名,保障龍江!9月20日,黑龍江省首款全省性惠民型商業健康保險“龍江惠民保”正式上線,得到了百姓熱切的關注和積極參保。“龍江惠民保”是一款什麼樣的保險產品?它的特點是什麼?近日,黑龍江電視臺都市頻道《新聞夜航》欄目邀請黑龍江省醫療保障局待遇保障處處長所超,交流“龍江惠民保”相關問題。

“龍江惠民保”是省醫療保障局進行政策引導的首個全省性惠民型商業健康保險,旨在解决參保人基本醫保報帳後個人醫療費用負擔,有助於提高參保人醫療保障水准,推動多層次醫療保障體系建設,更好滿足參保人員多樣化醫療保障需求。

“龍江惠民保”實行全省統一定價、統一保障。產品的主要特點:

一是產品價格適中。普惠版,99元/人/年;升級版,150元/人/年。保障期為2023年全年。職工醫保參保人,可使用個人帳戶資金為本人、配偶、父母、子女購買。

二是投保條件寬。全省基本醫療參保人員均可自願投保,不限年齡、職業、既往病史、健康狀況等。參保時間為2022年9月20日至2022年12月20日。

三是保障內容豐富。包括住院(含門診特殊治療)醫保內、醫保外費用,以及68種住院外特定藥品費用(國內特藥34種、海外特藥26種、罕見病特定藥品6種、CAR-T治療特定藥品2種)。

四是賠付比例高。普惠版:基本醫保目錄內住院費用70%(既往症人群25%),基本醫保目錄外住院費用50%(既往症人群25%),國內特定藥械費用70%(既往症人群25%),罕見病特定藥品費用70%(既往症人群25%)。賠付限額每人每年300萬元;升級版:基本醫保目錄內住院費用90%(既往症人群35%),基本醫保目錄外住院費用70%(既往症人群35%),國內特定藥械費用70%(既往症人群35%),罕見病特定藥品費用70%(既往症人群35%),海外特定藥品費用70%(既往症人群35%),CAR-T治療藥品費用100%(既往症人群35%)。賠付限額每人每年400萬元。

五是理賠管道便捷。與基本醫保緊密銜接,可在定點醫藥機構、基本醫保服務大廳實現“一站式”“一單制”結算,參保人無需為報帳費用往返奔波。

“龍江惠民保”突出“普惠利民”原則,參保費用低、投保無門檻、保障內容多、報帳比例高,給基本醫保參保人員又帶來一份可信賴的健康和經濟風險屏障。

标签: 惠民

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