家住調兵山市兩千平社區的李淑華大娘隨兒女到海南定居，想要辦理异地就醫備案。“不用去醫保中心，現在去社區就能辦。”聽了鄰居的話，李淑華半信半疑來到兩千平社區。社區工作人員在辦公室裏利用網絡幫忙填寫了申報材料，然後又往醫保中心打了一個電話，備案審批就辦完了。“咋能這麼容易！”5分鐘的工夫，到家門口的社區裏走一趟就辦完審批手續，這工作效率快得讓李淑華有些不敢相信。

如今在調兵山市，每一位普通羣衆都能享受到像李淑華這樣的醫保服務。為了讓百姓享受到更加便捷、高效的醫保經辦服務，調兵山市以“服務全開通，地域全覆蓋，最多跑一次”為目標，著力推進醫保經辦服務下沉，建立起了市－鎮（街道）－村（社區）三級經辦服務網絡，實現了醫保政策文宣、業務查詢、幫辦、代辦等服務下沉到村和社區，建立起了羣衆“家門口”的醫保服務大廳。

　　依託63個政務服務驛站

醫保服務三級經辦網絡全覆蓋

兩年前，調兵山市的醫保經辦服務，多數還停留在大廳辦、人工辦的水平線上，羣衆期待就近辦、智慧辦，享受到更加便捷高效的醫保服務，而擺在有關部門面前的則是缺載體、落地難，缺資金、支撐弱，缺隊伍、基礎差等諸多困難。

如何打通服務羣衆的“最後一公里”，做好醫保服務的“最後一釐米”，作為全市醫保服務下沉試點地區，調兵山市高度重視此項工作，市領導帶隊專程到浙江寧波、金華等地學習先進地區成功經驗。4次市委常委會會議、80餘次相關會議研究、決策，全市自上而下，全力推動醫保服務下沉工作。逐項研究概念標識、規劃設計、硬體建設……工作思路日漸清晰，舉措逐步明確。

2020年8月，調兵山市建成覆蓋市、鎮（街道）、村（社區、重點企業）的63個政務服務驛站，實現了驛站建設全覆蓋，並在此基礎上實現了服務架構上的三級醫保服務網絡全面貫通。至此，以市醫保信息化平臺為依託，輻射鎮（街道）、村（社區），調兵山市打造了“醫保+網格化”模式，實現了醫保服務橫向到邊、縱向到底、全域覆蓋。

走進調兵山市振興社區的政務服務驛站，沒有高高的櫃檯式辦公區，取而代之的是沙發、小圓桌、咖啡機、飲水機、書報角，來辦事的居民們和工作人員坐在沙發上交流，沒有任何距離，仿佛回到了家裡一樣。驛站還專門開設了一個醫保自助服務區，査詢機、打印機俱全，旁邊還立著醫保服務事項清單文宣板，48項在驛站可査詢辦理的醫保服務內容清清楚楚公示在上面。驛站中坐在沙發座裏的工作人員張靈手拿著一個藍色檔案袋正在與前來辦理住院費報帳業務的居民陳友交流。張靈根據醫保部門製作的清單，將陳友提交的報帳資料一一裝進藍色包裝袋，然後當面密封，以確保相關材料的安全和隱私不洩露。陳友離開後，調兵山市醫保部門指定人員來到社區上門取走檔案袋。在此後的21天內陳友的報帳費用就可以打到他的銀行卡裏，原本複雜的報帳程式，陳友只是來了一趟社區服務驛站就全完成了。

分層細化48項醫保事項

最大程度實現“羣衆最多跑一次”

以政務服務驛站為依託，完成醫保服務點比特佈局後，兩年內調兵山市醫保服務下沉事項由3項新增到了48項。如何讓醫保中心下沉的事項驛站能“接得住、辦得好”，真正實現高效、便民，調兵山市以加大基層經辦組織投入力度，增强基層醫保經辦服務能力為應對之策。

本著既應放盡放又積極穩妥的原則，調兵山市採用分批、分步管道有序推動事項下放，保證下放的過程放得穩，基層接得住、辦得了。“下放事項由3項逐漸新增到48項後，基層驛站實現了從原來的只能辦最基本的醫保事項到現在的大部分事項都可辦。這些事項中，有些現時還不能實現全流程網上辦理，但是我們也採取了幫辦代辦的模式。”調兵山市醫療保障局局長劉穎說，實際工作中，一些羣衆有辦理個人零星報帳需求，但業務相對複雜。對於這個事項能不能下放到驛站，醫保部門進行了多次討論，最終本著“能讓羣衆少跑腿、寧願我們費點事”原則，决定將此項職能下放到驛站。如今，調兵山市63個驛站的工作人員負責幫羣衆代辦代收報帳資料，然後經辦機構指定人員，登門各個驛站核對資料、取回稽核，羣衆只需等待通知和結果，不必再到醫保中心大廳辦理。

對於複雜政策、醫療待遇等專業性較强的服務事項，有些驛站工作人員一時還不能完全掌握，醫保部門為其提供了强大的後臺支持――雲端應答，即借助專屬軟件，實現驛站工作人員、羣衆與市醫保部門的視頻連線，驛站工作人員直接為辦事羣衆進行雲端呼叫，直接連線市醫保中心，由中心業務副主任、各業務科室隨時與辦事羣衆視頻連線，點對點、面對面解答問題，實現醫保經辦工作“不打烊”、服務“不斷檔”。兩年來，雲端應答已連線700餘次，有效解決了代辦人員、辦事羣衆許多難以解决的問題，從而實現了“數據多跑腿，羣衆少跑路”。

兩年來，在驛站建設上，調兵山市政府累計投入1000餘萬元，對基層醫保經辦網站進行軟硬體改造。全市所有的政務服務驛站統一配備了電腦、高拍儀、高清電視、打印機、査詢機、IPAD等設備，同時統一裝修風格，在選址標準、設施網絡、名稱標識、外觀形象、事項清單、辦事流程、業務培訓、崗責體系、服務規範、績效考核等方面實現了“十統一”，辦事羣衆可自主選擇視窗服務或是自助服務。

截至目前，遍佈調兵山城鄉的政務服務驛站，在“家門口”為羣衆辦理參保登記、救助認定、査詢列印及政策諮詢等各類醫保服務事項13萬餘件。現時，醫保業務大廳的日接待人數已從高峰時的700餘人次，减少至300餘人次，實現了羣衆大事少跑腿，小事不跑腿。