人員轉運和現場消毒，這些細節要注意！
——圖解《新型冠狀病毒肺炎防控方案（第九版）》

新型冠狀病毒

新型冠狀病毒（2019-nCoV，以下簡稱新冠病毒）屬於β屬冠狀病毒，對紫外線和熱敏感，乙醚、75%乙醇、含氯消毒劑、過氧乙酸和氯仿等脂溶劑均可有效滅活病毒。人群普遍易感。傳染源主要是新冠肺炎確診病例和無症狀感染者；主要傳播途徑為經呼吸道飛沫和密切接觸傳播，在相對封閉的環境中經氣溶膠傳播，接觸被病毒污染的物品後也可能造成感染。

問

如何做好新冠肺炎疫情風險人員轉運工作？

答

●車輛儲備和調度

建立隔離轉運車輛儲備調度方案，每個縣（區）原則上確定10輛大巴車，做好轉運車輛改造計畫；每輛車配2—3名司機，納入轉運人員名單，做好培訓演練，發生疫情後優先檢測，確保及時上崗。

感染者原則上由120救護車進行轉運，密切接觸者等風險人員轉運採用大巴車等容納乘客數量多的車輛進行轉運。根據疫情需要調用適量的車輛，確保專車轉運，嚴格做到駕駛室和車廂物理隔離，車內設專門的污染物品放置區域，配備防護用品、消毒液、快速手消毒劑和醫療垃圾袋等防護用品。

●人員轉運

1

病例和無症狀感染者

轉運車輛要求

①轉運使用的救護車需具備轉運呼吸道傳染病患者基本條件，盡可能使用負壓救護車進行轉運。

②專車專用，駕駛室與車廂嚴格密封隔離，車內設專門的污染物品放置區域，配備防護用品、消毒液、快速手消毒劑和醫療垃圾袋等。

③轉運時應保持密閉狀態，轉運後及時對車輛進行終末消毒，開窗通風，使用過氧化氫噴霧或含氯消毒劑擦拭消毒車廂及其物體表面。

④轉運重症病例時，應隨車配備必要的生命支持設備，防止患者在轉運過程中病情進一步惡化。

人員轉運

確診病例和無症狀感染者轉運至定點醫療機構或方艙醫院進行隔離治療。轉運過程中，被轉運人員應做好個人防護，規範佩戴醫用防護口罩和手套。若出現人員嘔吐、吐痰，應立即用一次性吸水資料加足量消毒劑或消毒幹巾對嘔吐物進行覆蓋，清除嘔吐物後，再對嘔吐物污染過的地面、車壁等進行消毒處理。

工作人員防護

轉運病例時醫務人員應穿防護服，戴手套、工作帽、醫用防護口罩、防護面屏或護目鏡；司機應穿工作服，戴醫用防護口罩、手套。轉運後須及時更換全套防護物品。

發熱病人需要轉運時參照以上要求執行。

2

密切接觸者

車輛安排和轉運要求

車輛安排：

接到轉運人員名單後，應核實轉運人員資訊，根據人員居住地和轉運人員數量，按照就近原則合理調度安排車輛。

轉運要求：

轉運前要做好人員的組織管理，由社區防控組通知轉運人員所在社區組織做好相關人員轉運隔離準備。轉運過程中要及時掌握轉運人員隔離進展，對於因為特殊原因進行居家隔離醫學觀察的人員，要及時向流調組和病例所在社區迴響，組織做好居家隔離醫學觀察。密切接觸者應在8小時內轉運至集中隔離點，不能與核酸檢測陽性人員同一車輛進行轉運。

人員轉運

①轉運時。根據轉運清單清點核對上車人數，做好個人防護和車輛通風。轉運時控制同車人員數量，儘量間隔就坐，做好個人防護，規範佩戴N95/KN95顆粒物防護口罩或以上級別的口罩和手套，减少相互交流。轉運過程中若出現人員嘔吐、吐痰，應立即用一次性吸水資料加足量消毒劑或消毒幹巾對嘔吐物進行覆蓋，清除嘔吐物後，再對嘔吐物污染過的地面、車壁等進行消毒處理。

②工作銜接。到達隔離點後，與隔離點的工作人員核對轉運人員數量，並交接轉運人員名單。

③轉運結束後。對車輛進行終末消毒，開窗通風，使用過氧化氫噴霧或含氯消毒劑擦拭消毒車廂及其物體表面。

工作人員防護

轉運時工作人員應穿防護服，戴手套、工作帽、N95/KN95顆粒物防護口罩或以上級別的口罩；司機應穿工作服，戴N95/KN95顆粒物防護口罩或以上級別的口罩、手套。轉運後須及時更換全套防護物品。

3

入境人員

入境人員轉運的車輛準備、轉運要求及轉運人員防護要求等內容參照密切接觸者執行。

問

新冠肺炎疫情疫源地消毒怎麼做？

現時，奧密克戎變異株已成為我國境外輸入和本土疫情的優勢流行株，現有研究提示，奧密克戎變異株平均潜伏期縮短，多為2—4天，傳播能力更强，傳播速度更快，感染劑量更低，致病力减弱，具有更强的免疫逃逸能力，現有疫苗對預防該變異株所致的重症和死亡仍有效。

答

●消毒範圍和對象確定

根據流行病學調查結果，確定現場消毒的範圍和對象。對病例或無症狀感染者住院（方艙）、轉運期間可能污染的環境和物品，進行隨時消毒。對病例或無症狀感染者居住或活動過的場所，如居所、工作場所、學習場所、診療場所、轉運工具，及其他可能受到污染的場所，在其離開後〔如住院（方艙）、出院（方艙）、轉院、死亡〕應進行終末消毒。病例或無症狀感染者短暫經過的無明顯污染物的場所，無需進行終末消毒。

●方法選擇

根據環境風險、污染程度和物品特性，可選擇消毒劑噴灑、噴霧、擦拭、浸泡等化學消毒管道，或紫外線、迴圈風空氣消毒機等物理消毒管道，或密閉封存、長時間靜置，或按醫療廢物處置等方式進行無害化處理。

●消毒措施

隨時消毒

對病例或無症狀感染者住院、轉運期間，患者排泄物、嘔吐物、體液及其污染的環境和物品，及時進行隨時消毒，消毒方法參見常見污染對象的消毒方法，所用消毒產品應符合國家相關衛生標準、規範和產品品質要求，衛生安全評價合格。

終末消毒

病例或無症狀感染者轉移後，對其居住或活動過及其他可能受到污染的場所應進行終末消毒，確保終末消毒後的場所及其中的各種物品不再有病原體的存在。

終末消毒程式按照《疫源地消毒總則》（GB19193-2015）附錄A執行。現場消毒前，應充分瞭解消毒對象和範圍，在確保安全有效的前提下，選擇對環境和物品影響小的消毒方法。低溫環境下的終末消毒應遵照低溫消毒科技的要求進行。

●消毒注意事項

A

現場消毒應確保所用消毒產品合法有效，所選消毒方法科學可行。現場消毒時，根據現場情况和相關標準要求，選擇合格有效的個人防護裝備，在做好個人防護的前提下，嚴格按照工作方案實施消毒。

B

消毒實施組織應具備現場消毒能力，操作人員應經過消毒專業培訓，掌握消毒和個人防護基本知識，熟悉消毒器械的使用和消毒劑的配製等。消毒實施組織在每次開展消毒工作時均應做好消毒記錄，包括消毒對象、消毒面積（體積）、消毒劑濃度（或消毒器械强度）、劑量、作用時間等。

C

加强現場消毒評估工作。所有疫源地現場消毒均應進行過程評估，發現問題及時整改，確保消毒過程有效。根據現場實際需求和《新冠肺炎疫情期間現場消毒評價標准》（WS/T774-2021）相關要求，必要時進行消毒效果評估。

文字整理/陳卓斌 製圖/陳海冰