四川省人民政府辦公廳關於推進醫藥衛生體制改革2022年重點工作的通知

《四川省人民政府辦公廳關於推進醫藥衛生體制改革2022年重點工作的通知》（以下簡稱《通知》）於近日下發。《通知》提出，我省今年確定四個方面21項推進醫藥衛生體制改革重點工作。

深化醫療、醫保、醫藥聯動改革

創新推廣三明醫改經驗。在成都、自貢、宜賓等地開展“三醫”聯動暨系統集成改革試點，推進縣域醫藥衛生集成創新改革試點，探索建立優質高效綜合型醫療衛生服務體系。

開展藥品耗材集中帶量採購。常態化開展省際聯盟藥品和醫用耗材集中帶量採購，力爭集中帶量採購藥品合計超過350個，醫用耗材達5類以上。

推進醫療服務價格改革。指導樂山市推進國家深化醫療服務價格改革試點，探索建立更好發揮政府作用、醫療機構充分參與、體現科技勞務價值的醫療服務價格新模式。

加强醫保支付方式改革。研究完善醫保基金總額預算辦法，探索建立科學合理的總額預算動態調整機制。

深化人事薪酬制度改革。實施以新增知識價值為導向的分配政策，指導各地深化公立醫院薪酬制度改革，鼓勵各地因地制宜採取年薪制、崗位薪酬制、協定薪水制、項目薪水等靈活多樣的分配形式。

强化醫藥衛生綜合監管。規範醫療機構收費和服務，把合理用藥、規範診療情况作為醫療機構資訊公開的重要內容，定期向社會公佈。

構建優質高效分級診療體系

打造國家西部醫學高峰。全力推動建設國家醫學中心和國家區域醫療中心，加快推進國家口腔醫學中心和國家兒童區域（西南）醫療中心建設；推進綜合類國家醫學中心和傳染病、呼吸、創傷等國家區域醫療中心創建工作；爭創國家區域中醫醫療中心。

建設省級區域醫療高地。製定四川省“十四五”醫學中心和區域醫療中心設定規劃，建省醫學中心和省區域醫療中心。

築厚基層醫療衛生網底。持續開展優質服務基層行活動，新建20家以上社區醫院、200個基層臨床特色科室；推進健康鄉村建設，推廣“縣管鄉用、鄉聘村用”，採取巡診、派駐等管道確保村級醫療衛生服務全覆蓋等。

加强緊密型醫聯體建設。推進成都、自貢、攀枝花緊密型都市醫療集團建設試點，實行網格化佈局管理，統籌負責網格內居民預防、治療、康復、健康促進等一體化連續性醫療服務。

引導患者合理有序就醫。研究製定居民就醫指南，加强健康教育和健康促進，引導羣衆科學理性就醫等。

織密公共衛生防護網絡

提升疾病預防控制能力。爭創國家區域公共衛生中心和重大傳染病防治基地；推進省級菌毒種庫、市級致病菌識別網、53個縣級疾控機构能力建設，提升疾控機构監測發現、流調溯源和應急處置能力；加快建設省級公共衛生綜合臨床中心，推動建設全省重大傳染病和地方病資料庫。

科學防控新冠肺炎疫情。堅持“外防輸入、內防反彈”總策略和“動態清零”總方針，壓實“四方責任”，落實“四早”要求，統籌疫情防控和經濟社會發展；健全公共衛生安全預警多點觸發、風險人員早期排查及多領域專家研判機制；推動全人群適齡無禁忌人員應接盡接，加快60歲及以上人群疫苗接種；建强省、市、縣三級“三公（工）”流調隊伍，加强移動核酸檢測應急支援能力建設。

建立健全醫防協同機制。推進公立醫療機構設立公共衛生科和專兼職疾病預防員；推進高血壓、高血糖、高血脂“三高”共管試點，完善慢性病健康管理適宜科技和服務模式。

深入實施健康四川行動。開展健康知識普及行動和健康縣區建設；推進醫療機構和醫務人員開展健康教育和健康促進的績效考核機制建設。

推進醫藥衛生高品質發展

完善政府投入保障機制。繼續支持縣級和都市公立醫院綜合改革；落實對深化醫藥衛生體制改革真抓實幹成效明顯市（州）的激勵措施。

推動公立醫院改革發展。建立公立醫院高品質發展評估機制；支持四川大學華西醫院開展公立醫院高品質發展試點。

健全多層次醫療保障體系。擴大异地就醫直接結算覆蓋範圍，每個縣（市、區）至少有一家定點醫療機構能够提供包括門診費用在內的醫療費用跨省直接結算服務；探索推進醫保資訊平臺按規定與商業健康保險資訊平臺資訊共用。

增强藥品供應保障能力。鼓勵創新推進藥品流通行業轉型發展；探索藥品流通新業態新模式。

推動中醫藥創新發展。建設14個省級重大疾病中醫藥防治中心、3個省級中醫經典傳承中心；實施國家和省級重大疑難疾病中西醫臨床合作試點項目；爭創國家中西醫協同“旗艦”醫院。

協同推進相關領域改革。推進老年醫療護理、康復醫療服務試點省建設；支持職業院校增設“一老一小”等健康服務產業相關專業；推進“互聯網+醫療健康”示範省建設；實施“5G+醫療健康”遠程應用體系建設，力爭覆蓋1000家醫療衛生機构。（周義獻 記者 魏馮）