大連市開通門診慢特病費用异地就醫直接結算

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摘要:從大連市醫保中心獲悉,經國家醫保局、省醫保局稽核通過,大連市門診慢特病費用异地就醫直接結算功能正式上線。

從大連市醫保中心獲悉,經國家醫保局、省醫保局稽核通過,大連市門診慢特病費用异地就醫直接結算功能正式上線。這是完善醫保制度、解决羣衆突出關切的重要惠民改革舉措。門診慢特病异地直接結算作為异地就醫結算的一部分,其直接結算的開通,是解决人民群眾在跨省异地就醫結算中的“急難愁盼”問題,更方便參保人員异地就醫。

异地就醫直接結算的病症範圍為:尿毒癥透析、惡性腫瘤門診放化療、器官移植術後抗排异治療、高血壓、糖尿病等5個門診慢特病。定點範圍是大連市具有相應門診慢特病資質的定點醫療機構,不包括定點零售藥店。异地就醫直接結算的人員範圍主要包括兩大類,即:大連市職工和城鄉居民參保人員,已經完成相應門診慢特病待遇資格認定,需要去异地就醫,並按照大連市异地就醫備案管理完成備案的;异地的職工和城鄉居民參保人員來大連市的,在其參保地完成相應門診慢特病待遇資格認定,並按參保地規定辦理了异地備案的。

直接結算時,需要注意什麼?市醫保中心有關負責人說,大連市參保人員在异地結算時,請諮詢异地門診慢特病异地直接結算開通情况,如果异地已經開通直接結算功能,則可以持社保卡(或醫保電子憑證)直接結算,無需現金墊付後回連報帳。外地參保人員來大連市就醫的,如果已經檢診合格高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術後抗排异治療等5個門診慢特病病種,且參保地已經開通門診慢特病异地直接結算功能的,可在大連市具有資質的定點醫療機構直接結算。

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