詳解職工醫保個人帳戶“家庭共濟”

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摘要:《職工醫保個人賬戶下月起“家庭共濟”》引起廣泛關注,不少讀者打來電話諮詢。自2022年1月1日起,職工醫保個人帳戶不再實施注資管理。職工醫保個人帳戶家庭共濟並非“共用社保卡”或“共用門診報帳額度”。

《職工醫保個人賬戶下月起“家庭共濟”》引起廣泛關注,不少讀者打來電話諮詢。7月1日起,職工醫保個人帳戶可以在親屬之間共濟使用,哪些人有職工醫保個人帳戶?個人帳戶標準是什麼?如何實現家庭共濟使用?家庭共濟是共用醫保卡嗎?針對熱點問題,市醫保局相關負責人作出了解答。

哪些參保羣衆有醫保個人帳戶?

現時,按照統賬結合模式(組織繳費比例10%、個人繳費比例2%)參保的在職人員和退休人員建立個人帳戶。按照大病統籌模式(繳費比例8%)和居民醫保參保人員不建立個人帳戶。

職工醫保個人帳戶的劃撥標準

職工醫保個人帳戶根據不同人群分為不同的劃撥標準。其中,在職職工為本人參保繳費基數的2%,即個人繳納的基本醫療保險金額全部劃入醫保個人帳戶。退休人員不滿70歲的每月40元,全年480元;滿70歲的每月50元,全年600元;新中國成立前參加革命工作的老工人為每月60元,全年720元。舉例,小張每月醫保繳費基數5000元,每月個人帳戶記帳100元(5000元×2%);李大爺65歲,已退休不再繳納職工醫保費,每月個人帳戶記帳40元,全年480元。

職工醫保個人帳戶共濟使用範圍?

自2022年7月1日起,職工醫保參保人通過綁定自己的親屬(配偶、父母、子女),可將醫保個人帳戶餘額用於支付上述家屬在定點醫療機構就醫診療,或在定點零售藥店購買藥品、醫療器械、醫用耗材發生的個人負擔費用,以後將可繳納居民醫保、長護險的個人繳費,實現家庭共濟。

職工醫保個人帳戶不能取現了嗎?

自2022年1月1日起,職工醫保個人帳戶不再實施注資管理。個人帳戶資金不再打入銀行卡,而是記入本人個人帳戶台賬用於看病就醫使用。即每月28日不再有銀行卡到賬記錄。歷史年度已經打入本人銀行卡的個人帳戶資金,可以繼續取現使用。不打入銀行卡的個人帳戶資金只是更換了用途,並不會减少或減損。

對於2022年1月前因銀行卡“未啟動”等原因未成功發放的帳戶資金,待銀行卡啟動後仍會正常發放。

職工醫保個人帳戶家庭共濟是“共用社保卡”嗎?

不是的。職工醫保個人帳戶家庭共濟並非“共用社保卡”或“共用門診報帳額度”。參保人員看病就醫還得使用本人社保卡。申請開通共濟功能後,個人帳戶裏的累計資金可以在家庭成員間共濟使用。請大家一定注意,看病就醫不要冒用、盜用家屬或他人社保卡,避免構成欺詐騙保被追究法律責任!

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