赤峰市醫療保障局自成立以來，堅持以解决羣衆疾病醫療後顧之憂為根本目標，深入貫徹落實國家、自治區重要決策部署，緊緊圍繞醫藥採購改革常態化制度化的目標要求，充分運用採購平臺、不斷完善配套管理體系、著力推進藥品耗材陽光採購，形成了統一平臺、招采合一、帶量採購、量價掛鉤、協同發力、綜合保障的新格局。

（一）招采平臺功能運用更充分

在內蒙古自治區醫藥採購平臺逐步完善的堅實基礎上，赤峰市充分運用平臺各項功能，逐步實現了採購流程標準化、採購配送業務規範化、採購價格公開透明的目標。一方面，充分挖掘醫藥採購數據資訊，開展精細化醫藥採購管理。對各定點醫療機構網采率、集采產品完成進度、非中選藥品使用、採購價格情况等數據進行深度分析，定期印發《醫藥采購通報》，强化分析結果應用，各定點醫療機構全部如期完成整改；另一方面，深度分析企業配送數據資訊，採取日常監管、季度資料分析和年度考核的管道，對配送企業進行業務考核，對數據异常企業進行函電提醒或約談，督促配送企業提高配送服務水平。2021年，全市公立醫療機構網上採購金額25.39億元，網采參與率100.00%，藥品網采率達到99%以上。

（二）藥品耗材供應保障能力更强

一是優化增補流程，增强配送企業力量。赤峰市率先開展常態化增補配送企業工作，由一年一次增補改為隨時收審增補配送企業資料，同時簡化藥品和耗材委託配送關係核驗資料，由現場報送材料管道改為電子郵件網上辦理的形式，審核時限由原來的7天壓縮到3天內，業務流程更加便捷、高效、規範，切實助推定點醫療機構提高線上網采率。二是做實調研分析，解决配送工作堵點。通過線上資料分析與線下實地調研相結合，密切關注供應保障情况，局黨組成員和相關科室多次組織配送企業和定點醫療機構開展座談交流和實地調研，及時解决採購配送業務具體工作情况和存在的問題，提高配送工作效能。三是嚴格跟踪問效，提高配送供應水准。建立了供應保障監測預警和考核退出機制，考核規範標準更加明確；暢通問題迴響通路，充分利用企業主動報備、院端迴響、公開監督舉報等管道，及時掌握羣衆訴求；對羣衆反映存在問題的企業，採取“一電、兩函”管道督促整改，確保藥品耗材採購供應滿足羣衆需求。2021年，全市藥品配送到位率達到93.45%，高於自治區平均值3個百分點。

（三）集中帶量採購成效更顯著

赤峰市高度重視藥品和醫用耗材集中帶量採購工作，局黨組書記多次在全市醫保工作會議、定點醫療機構負責人座談會議上專題部署集中帶量採購工作，要求各級醫保定點醫療機構要扎實推進集中帶量採購和陽光採購，多措並舉減輕羣衆就醫購藥負擔。

一是協定管理樹紅線，夯實政策落實基礎。將集中帶量採購政策落實情況納入2022年度赤峰市基本醫療保險定點醫療機構醫療服務協定管理內容，明確“醫療機構要嚴格落實國家和自治區組織的藥品醫用耗材集中帶量採購政策，優先使用中選產品並按採購契约完成約定採購量”。對不按規定採購、使用中選產品的情形，明確採取約談、警示、通報批評、責令限期整改、納入信用評價、情節嚴重的予以暫停服務協定資格1－6個月或解除協定等管道進行處理。通過明確剛性底線，將集采任務落實情況納入日常稽覈、專項治理、行政監管全過程，促進定點醫療機構履約盡責，確保從規則上保障集采政策嚴密有序落實落地。

二是業務培訓全覆蓋，提升政策執行能力。自2019年開展集中帶量採購以來，醫療保障部門從整體目標要求到具體協定落實、從醫保部門到醫療機構、從醫藥採購業務人員到臨床醫生，多角度、分層級、全方位地持續進行集中帶量採購政策培訓。積極邀請自治區醫藥採購中心專家進行集中帶量採購政策專題培訓，提高了全市藥采工作人員政策水准；廣泛組織全市藥采工作負責人牽頭開展政策宣講，做到“人人都是集采政策宣講師”；大力動員各定點醫療機構開展“集采政策進科室”系列活動，做到醫保醫師全覆蓋；精心遴選學科專家進行“點對點”專業培訓，提高各定點醫療機構重點科室政策解讀能力。自2019年以來，全市累計3600餘人參加培訓，凝聚了各有關部門的工作合力，確保集采政策執行保質保量高效完成。

三是文宣引導“三步走”，共亯集采改革紅利。赤峰市採取“三步走”的方法開展集采政策文宣，多措並舉，形成了廣泛的社會共識。第一步，在政策執行前，第一時間將招標價格、執行日期、產品資訊等進行落地文宣，形成社會監督氛圍；第二步，在政策落實期間，組織醫療機構積極做好政策解讀，確保臨床醫生知曉集采產品種類、價格、供應情况，正確引導參保患者使用集采產品；第三步，實时文宣參保羣衆臨床使用案例，及時掌握全市集采產品臨床使用動態，在全市第一例臨床使用患者同意的情况下，鼓勵參保羣衆接受採訪，親身文宣醫保集采改革政策。2019年以來，赤峰電視臺、赤峰日報、紅山晚報等新聞媒體文宣78次，形成良好的輿論氛圍，樹立了集采工作惠民利民的廣泛共識。自2019年底至今，定點醫療機構累計採購中選藥品和醫用耗材2.1億元，較集中帶量採購前節省採購資金2.8億元，極大地減輕了羣衆就醫購藥負擔。

路雖邇，行則必至；事雖艱，為則必成。2022年5月，赤峰市醫療保障局對部分定點醫療機構2019－2021年冠脈支架集中帶量採購前後臨床使用和費用情况的調研中顯示，定點醫療機構患者自付費用由集中帶量採購前平均2.50萬元／次降低到集中帶量採購後1.29萬元／次，次均費用减少近一半，羣衆切切實實感受到了醫藥改革惠民紅利。下一步，赤峰市將進一步落實陽光採購和集中帶量採購政策，加强定點醫療機構和配送企業的監督管理，提高醫保基金使用效率，降低定點醫療機構資金成本，減輕羣衆就醫購藥資金負擔，讓更多的羣衆共亯改革發展成果，保障人民全生命週期的健康生活。