為進一步提升養老助餐服務水平,解决老年人吃飯不便問題,根據《北京市居家養老服務條例》、市政府辦公廳《關於加快推進養老服務發展的實施方案》和市委市政府決策部署,我們牽頭起草了《關於提昇北京市養老助餐服務管理水平的實施意見》(以下簡稱《實施意見》)、《北京市對區養老助餐考評辦法》(以下簡稱《考評辦法》)等政策。
一、政策背景
養老助餐服務體系建設是居家養老服務體系的重要一環。2018年,市民政局、市財政局等9個部門聯合印發了《關於進一步加强老年人助餐配餐服務工作的意見》,就探索符合本市特點的助餐配餐服務模式,規範養老助餐配餐服務工作作出專門部署。2021年年初,市委市政府明確將養老助餐工作納入2021年市政府為民辦實事項目,納入市委市政府“每月一題”內容。
二、製定過程
根據市委市政府主要領導批示精神,市民政局在深入調研、反復論證、廣泛徵求意見基礎上,研究製定了《北京市養老助餐服務管理辦法》,同步在西城區開展了養老助餐服務體系建設試點。2021年10月9日,市政府召開專題會,專題研究養老助餐服務管理辦法,明確提出將檔案體例由《管理辦法》修改為《實施意見》,强化各區主體責任,由各區負責,研究建立符合本區實際的養老助餐服務體系;建立考評機制,由市民政局負責,會同市財政局等部門,強化服務導向,以各區養老助餐服務滿意度、便利度、多樣性等為重點名額,研究製定市對區養老助餐服務考評辦法,並將市級支持資金與考評結果掛鉤,按照以獎代補管道兌現。根據市政府專題會精神,市民政局修改完善了《實施意見》,並再次徵求各區政府和市相關委辦局意見。2022年3月14日,經報請市政府同意,市民政局、市財政局、市商務局、市市場監管局、市政務服務局聯合印發了《實施意見》。
三、《實施意見》主要內容
(一)總體思路。主要有三個方面:
第一,堅持“政府引導、社會化運營、屬地責任、公益内容、多元支撐、綜合監管”原則,重點滿足失能、失智、高齡等確實不具備做飯能力老年人的助餐服務需求,兼顧滿足其他老年人就餐的便利性、多樣性。養老助餐服務工作具有很强的公益内容。
第二,立足於保基本,提高市場化、便利化、多樣化水准,促進與現有養老服務機構服務、社區服務、生活性服務業有機融合,鼓勵養老助餐集中配送組織與社會組織食堂、餐飲企業融合發展,做到空間集約、配送方便、成本可控。
第三,加强考評管理,壓實各區主體責任,鼓勵因地制宜選擇供餐管道,提升養老助餐服務水平。
(二)擴大服務供給。
一是大力發展養老助餐點。著眼構建一刻鐘養老服務圈,以解决失能、失智、高齡老年人用餐需求為重點,綜合考慮地區老年人口規模、用餐需求、服務半徑等因素,大力發展形式多樣的養老助餐點,就近解决區域老年人吃飯不便問題。養老助餐點包括發揮自身資源為周邊固定老年人提供助餐服務的養老服務機構、社會組織內部食堂、老年餐桌,以及面向社會提供養老助餐服務的社會餐飲企業等形式。
養老助餐點建設應由屬地街鄉鎮牽頭,壓實屬地責任。街鄉鎮應綜合考慮地區老年人口規模及分佈狀況、用餐服務需求、服務半徑、養老服務機構分佈等因素,統籌謀劃養老助餐點規劃佈局。城市社區,原則上每個養老助餐點服務半徑不超過1000米,服務老年人口不低於2000人,確保老年人在一刻鐘服務圈之內獲取便捷、優質助餐服務。
二是加强老年餐供應保障。《實施意見》提出:“各區負責研究建立符合本區實際的養老助餐服務體系,綜合考慮各街道(鄉鎮)養老助餐點數量、老年人助餐服務需求等因素,統籌做好老年餐供應保障。探索通過相對集中的制餐供餐,最大限度降低制餐成本;探索在此基礎上最大限度新增服務量,以均衡實現餐品可選擇以及成本最優化的目標。鼓勵國有企業、優質社會餐飲企業參與養老助餐服務”。現時,全市具有食品經營許可證的集中制餐企業共有268家。各區可利用現有集中制餐組織或連鎖品牌社會餐飲企業供餐也可培養具有國資背景的集中制餐企業負責老年餐供餐。原則上,都市地區每個街道對應有一個永續提供老年餐的集中配送中心。這裡需要特別強調的是“對應”,既可以一個街道對應一家集中配送中心,也可以對應多家集中配送中心。對供餐能力强的集中配送中心,還可同時對應多個街道,但至少應實現所有養老助餐點的配餐全覆蓋。各區民政局可採取統籌對接的管道,加强與餐飲集中配送中心對接,就覆蓋的養老助餐點範圍、供餐價格作出事先約定,力求為養老助餐點提供優惠價格的老年餐。
同時,各區要建立養老助餐服務供給主體動態調整機制,定期組織對養老助餐服務供給主體的價格和質量進行評估,適時調整服務供給主體。老年餐品類型應能逐漸覆蓋至咀嚼吞咽困難的失能老年人,以及需慢性病飲食干預的老年人,還要注意照顧少數民族等有特定飲食習慣的老年人。
三是全面開放養老服務機構助餐服務。社區養老服務驛站、街道(鄉鎮)養老照料中心及其他養老機构是養老助餐服務的重要通路,要全面開放養老助餐服務,為周邊老年人提供訂餐、堂食、送餐服務。重點把握兩點:
第一,社區養老服務驛站必須具備養老助餐服務功能,具備制餐能力的驛站須取得市場監管部門頒發的食品經營許可證;不具備制餐條件的,通過從制餐企業或社會餐飲企業訂餐、分餐等代為取餐管道為老年人提供養老助餐服務。
第二,養老機构應逐步全面開放養老助餐服務。養老機构內部食堂對周邊老年人提供助餐服務的,需與周邊居家老年人建立長期穩定供餐關係。對於事業單位的公辦養老機构面向社會開放養老助餐服務可能存在的收費問題,各區要專題進行研究解决。
四是引導社會力量參與養老助餐服務。屬地街道辦事處(鄉鎮人民政府)可綜合轄區餐飲資源,發動區域內誠信經營、管理規範、連鎖品牌運營的社會餐飲企業參與養老助餐服務。支持機關企事業單位內部食堂掛牌養老助餐點,依法取得食品經營許可資質和相應許可項目,開闢養老助餐專區,為周邊固定老年人提供用餐或外送服務。
五是推進數位化養老助餐服務。積極運用互聯網新技術、新思維、新模式,探索養老助餐點助餐服務全鏈條數位化、可追溯、永續、精准送達、科學平衡膳食,豐富老年人居家用餐選擇,提升老年人居家生活便利度。
鼓勵各區面向社會招募社會化平臺,社會化平臺開闢養老助餐服務專區,通過社會化平臺將養老助餐點納入規範管理、支持為老年人配餐送餐、對助餐資訊進行全流程歸集、接受社會評估及監督、處置助餐過程中的衝突糾紛。
(三)優化老年餐獲取途徑和管道
一是創新養老助餐服務方式。各區充分考慮服務保障基本養老服務物件和高齡、獨居老年人的身體狀況和服務需求,積極採取到店就餐、代客下單,以及依託社會化平臺線上訂餐等管道,切實提升養老助餐服務的便利性、多樣性。
線下點餐管道。老年人及代理人到養老助餐點自己訂餐或由養老助餐點工作人員代為點餐的,養老助餐點通過刷養老助殘卡(民生卡一卡通)、輸入老年人手機號碼等管道,為老年人就餐、訂餐提供便利。
線上訂餐管道。線上訂餐分為團餐預訂和外賣點餐兩種模式。在團餐預訂模式下,老年人及代理人委託養老助餐點在社會化平臺統一訂餐,老年餐集中配送中心在約定時間將老年餐配送至指定的養老助餐點,由養老助餐點簽收後通知老年人取餐。在外賣點餐模式下,老年人及代理人通過社會化平臺手機APP直接訂餐,養老助餐點通過社會化平臺將餐品直接配送到老年人家中。
二是提升老年人就餐便利性。積極探索老年人就餐過程中實現身份識別與權益綁定的便利性、路徑和方法。重點強調兩個方面:
第一,對於採取線上訂餐老年人及代理人,應將老年人帳戶、養老助殘卡(民生一卡通)、老年人或代理人有效手機號碼、消費卡賬、關聯手機、生物特徵等綁定,實現身份精准識別。這是發展線上線下訂餐的重要前提。
在各區實施養老助餐服務支援政策前,市民政局將與各區共亯基本養老服務物件及老年人資料庫,各區需要動員各街鄉鎮加强與老年人尤其是基本養老服務物件的對接溝通,幫助其將養老助殘卡(民生一卡通)與身份證、手機號等身份資訊綁定。届時,老年人到店就餐或者線上下單,主要說出手機號、身份證號等都可以實現迅速點餐。同時,各區也可以探索像麥當勞肯德基那樣自助點餐,也可以在做好資訊安全的前提下,發展刷臉點餐等管道。
第二,對於行動不便、家中無人到助餐點取餐的基本養老服務物件家庭,經評估確有需要的,應落實送餐到家。具體可由驛站通過工作人員或志願者送餐到家。2021年年底前,我們出臺了《北京市社區養老服務驛站運營扶持辦法》,通過政府購買驛站服務方式為基本養老服務物件提供巡視探訪、個人清潔、養老顧問、呼叫服務等四項基本養老服務,驛站每服務1名基本養老服務物件給予180元的基礎補貼。其中,呼叫服務包括為特定老年人提供代為取餐服務。需要強調的是,並不是所有基本養老服務物件都需提供送餐服務。只有那些獨居且行動不便的基本養老服務物件,經街道辦事處(鄉鎮人民政府)評估後可成為驛站代為取餐的服務物件。
三是推廣數位化助餐服務模式。鼓勵和引導老年人及代理人通過社會化平臺預訂團餐或外賣點餐。對選擇團餐預訂的老年人及代理人,可委託養老助餐點在社會化平臺統一訂餐,供餐組織在約定時間將老年餐配送至指定的養老助餐點,由養老助餐點簽收後通知老年人取餐。老年人及代理人也可通過社會化平臺手機APP直接訂餐,由社會化平臺直接將餐品配送到老年人家中。
養老助餐點應成為社會化平臺養老助餐服務專區用戶,未取得餐飲服務食品經營許可資質,不得在社會化平臺對非老年人提供訂餐送餐服務。
(三)完善養老助餐服務規範。2021年,我們已經下發了相關通知,明確了養老助餐點的形象標識、核驗標準。《實施意見》再次進行了明確。可以簡單概括為“四個統一”,即統一台賬管理、統一管理標準、統一形象標識、統一設備要求。
一是實行台賬管理。由各區民政局對養老助餐點實行統一台賬管理。養老助餐點因裝修改造、疫情防控等原因需變更地址或暫停服務的,應建立相關機制,告知服務物件並對外公告。
二是規範運營管理。各區指導街道辦事處(鄉鎮人民政府)與養老助餐點簽訂運營管理協定,明確食品安全、配送流程、服務價格、服務補貼及相關要求等事項,引導養老助餐點製定葷素搭配、營養均衡的食譜,每周更新食譜;有條件的提供符合相關標準的老年營養餐。鼓勵老年餐供餐組織和養老助餐點向民政部門和街道辦事處(鄉鎮人民政府)提供助餐服務全流程成本,承諾為老年人提供優惠價格。
在制定政策過程中,我們同步擬制了養老助餐點運營管理協定,後續我們將發給各區作為參攷。
三是統一形象標識。養老助餐點統一懸掛民政部門設計的形象標識,由各區按照設計圖組織製作、應用。
四是統一設備要求。對納入規範管理的養老助餐點,各區應協調相關組織為其配備安裝用於刷養老助殘卡(民生一卡通)的POS機,支持老年人刷卡消費。
(四)加大養老助餐服務資金支持。
一是建立健全養老助餐服務補貼制度。各區應選擇供需並補的思路,結合財政經濟狀況和老年人養老助餐服務需求,通過給予基本養老服務物件就餐補貼、養老助餐點運營補貼等管道,提升基本養老服務物件就餐獲得感,撬動養老助餐服務消費,促進養老助餐點永續運營。
全面實施基本養老服務物件就餐補貼制度。對居家養老基本養老服務物件在養老助餐點獲取午餐或晚餐的,每人每天給予5元就餐補貼。就餐補貼在老年人給付就餐費用時自動扣减,扣减額度由養老助餐點先行墊付。就餐補貼扣减應與老年人支付消費綁定,在就餐消費額度超過就餐補貼標準時方可享受。對於人戶分離的老年人,由其經常居住地所在區負責統籌解决。
探索建立養老助餐點運營補貼制度,對於為本市常住居家養老的老年人提供午餐或晚餐助餐服務的養老助餐點,可按實際助餐人數給予每人每天3元的運營補貼。補貼標準可根據經濟、物價、養老助餐服務業發展等情况,適時評估並調整。
各區可結合本區現有養老助餐政策、工作實踐和財力狀況,適當提標擴面,通過給予老年餐集中配送中心一次性設施設備購置補貼等管道,提升養老助餐服務管理水准。各區現有養老助餐政策中直接涉及給予老年人補貼待遇的,原則上避免調低待遇標準或縮小人群範圍。
二是建立養老助餐服務考評及獎補機制。居家基本養老服務物件就餐補貼和養老助餐點運營補貼所需資金,總體由市區兩級財政按1:1共擔。市級補助資金按照以獎代補管道兌現,市民政局、市財政局等部門另行製定市對區養老助餐服務考評辦法,強化服務導向,以各區養老助餐服務滿意度、便利性、多樣性等為重點名額,市級補助資金與考評結果掛鉤,補助通過轉移支付下達至考評優秀的區。市政務服務局依託12345市民熱線對各區養老助餐服務滿意度開展調查和訪談,作為考評重要依據。
(五)加强養老助餐服務監管。
一是做好助餐服務數據的歸集管理。為確保養老助餐補貼資金發放的精准性,各區應將養老助餐服務資訊納入社會化平臺管理或成熟自有的平臺,做到全程留痕、數據可追溯。各區養老助餐服務數據統一歸集至北京市社會福利服務管理平臺,作為就餐補貼發放的主要依據來源。市民政局通過政府購買服務方式,向社會招募並委託專業機构對社會化平臺歸集的養老助餐數據進行全流程數據監管,對養老助餐點消費數據、送餐員資訊、送餐路線等進行校驗。對市級數據監管、校驗發現問題的,市民政局及時回饋涉及區並責令督導整改。區民政局、區財政局應加强對養老助餐資金的監督管理,可委託有資質的協力廠商專業機构對養老助餐服務及補貼獲取情况進行抽查、核查。
二是加强養老助餐服務質量監管。區民政部門建立本區養老助餐點名册,主動公佈養老助餐點地址及投訴電話,依法受理並處理有關舉報和投訴。對老年人通過投訴電話等途徑舉報附近沒有養老助餐點且經核查屬實的,及時督促街道辦事處(鄉鎮人民政府)整改或單體解决。養老服務機構助餐服務開展情况納入市民政局對區民政局的綜合評估。
民政部門會同市場監管等部門建立協同監管機制,加强對養老助餐點運營和服務監管。區市場監管部門應加强養老助餐點食品安全工作的指導,强化養老服務供餐來源的食品安全監管。街道辦事處(鄉鎮人民政府)根據民政、市場監管等部門的意見建議,督促養老助餐點進行整改落實,及時將整改情况報相關部門。獲取財政資金支持的養老助餐點應當依法接受審計監督,積極配合相關部門對存在問題進行整改,不得以任何理由拒絕整改。
三是加大養老助餐違規行為懲處。對於編報虛假就餐資訊、套取政府補貼資金的養老助餐點,一經核實,取消養老助餐服務補貼獲取資格,並納入養老服務信用黑名單;補貼資金已發放的,由區民政局依法追回,並按照相關法律法規執行處理。各區民政局、財政局等有關部門、組織及個人要自覺接受稽核等部門的監督檢查。相關經辦機構和人員在助餐補貼資金的分配、稽核、使用、管理等工作中,存在虛報專案內容和補助金額、擠佔挪用補貼資金、貪污浪費以及其他濫用職權、怠忽職守、徇私舞弊等違法違紀行為的,按照有關規定追究相應責任;涉嫌犯罪的,依法移送司法機關處理。
(六)工作要求
一是加强組織領導。養老助餐服務是一項兼具公益性和市場性的系統工程。做好養老助餐服務工作,重點是要强化和壓實各區和街鄉鎮的養老助餐服務屬地責任。市政府常務會議每半年聽取各區養老助餐服務體系建設情況彙報,將養老助餐服務納入市政府對各區政府的年終考核和“七有”“五性”監測評估名額。
各區政府要把養老助餐服務體系建設作為一把手工作,每半年統籌調度一次養老助餐工作,集中研究解决工作中的體制機制障礙。各區要發揮養老服務工作聯席會議的平臺作用,做好日常統籌調度工作,加快構建養老助餐服務體系。
各街道辦事處(鄉鎮人民政府)要認真履行養老助餐服務的主體責任和屬地監管責任,緊盯轄區內老年人群的助餐訴求,綜合社會資源,統籌規劃設定養老助餐點,遴選養老助餐點的運營主體,引導專業機构參與老年人助餐服務,搭建起轄區內養老助餐服務體系;指導組織養老助餐服務,探索建立與老年人助餐服務需求相適應、永續的助餐服務模式和機制,同時兼顧街道(鄉鎮)社區其他有類似助餐需求群體的服務組織。
二是强化部門合作。各區依託養老服務工作聯席會議機制,加强對養老助餐服務的統籌指導,破解制約養老助餐服務體系建設體制機制障礙。民政部門要牽頭做好轄區內老年人助餐服務體系建設的統籌規劃、政策指導、行業監管等工作,製定實施細則並印發實施。財政部門要加强養老助餐的資金支持工作。商務部門要加快推進社區便民服務體系建設工作,鼓勵引導連鎖品牌社會餐飲企業參與提供養老助餐服務。市場監管部門要做好老年人助餐配餐服務的食品安全業務指導、專業監管等工作。
三是加大文宣引導。各區和街鄉鎮要充分利用網絡、媒體、報刊等多元化文宣管道及通路,加大養老助餐服務相關政策解讀和文宣,確保將活動和政策精准文宣到每位基本養老服務物件和廣大老年人,切實提升養老助餐服務的知曉度和參與度,促進養老助餐服務體系建設發展。
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