這些日子的上海，一群白衣戰士在不分晝夜地奔跑。黃浦、嘉定、浦東、閔行……到處都有他們的身影。僅用2天完成質子中心住院樓改造收治500人，其後兩階段從800張床位擴容至收治2000名感染者；走進高校校園，近百名醫護工作者馳援核酸檢測任務；從無到有，為偌大的世博展覽館等臨時集中隔離收治點帶去經驗；在院內，始終確保市民民生需求，保證急診、發熱門診的責任不缺位。他們是一支支來自上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院的精銳部隊。

  “科學施策，製定規範，精准實施，確保到位。”在趕往瑞金醫院北部院區的路上，院長寧光如是說。若想“不打無準備之仗”，靠的必須是科學的原則與指南。他手機上最近的檔案，無不是“規範”“方案”“手册”等等，“每一處改建、每一位人員、每一條路徑，為什麼這樣安排？一旦有突發事件，如何處置？”在這場面對病毒的緊張較量中，瑞金人用科學與規範，展現出沉著冷靜的專業力量與責任擔當。

  由點到線至面的分區管理，守護民生生命線

  陽性感染者日漸增多，瑞金醫院門急診始終開放。27日是周日，瑞金醫院急診依舊接診661人次，其中紅、黃碼人員5人次，醫院的大門，始終沒有向他們關閉。門辦主任李賢華和急診主任毛恩强現場調度，井然有序，從容不迫。

  淩晨1時45分，宮外孕患者急需手術，沒有48小時內核酸報告。“血色素不到10g／L，血壓90/50mmHg，心率很快，肚子鼓得厲害，估計出血很多。若不及時搶救，會有生命危險！”麻醉科值班醫生睡意全無。醫院之前就製定了相關預案並進行演習，指定手術室內，機器、耗材、藥物等迅速準備，麻醉醫生、手術護士、工勤人員立即換裝變身“大白”。患者從專用電梯通道進入手術室，建立生命體征監護。僅15分鐘，麻醉科、手術室、產科團隊集結配合，嚴格按照各項防疫要求就緒。半小時不到，手術順利解除了大出血隱患，患者也脫離了生命危險。回到病區過渡病房時，核酸檢測結果也出來了：陰性！

  “醫院的正常持續運行，是一座城市的民生生命線。”這場戰鬥的指揮者、醫務處處長高衛益說，隨著疫情進展，為了給市民提供正常的醫療服務，急診、發熱門急診與門診的作用不可或缺。然而，陽性感染者日漸增多，醫療機構免不了接診此類患者，如何確保院感管控的這一道底線？

  一項項鮮明的管理制度在全院有序鋪開。副院長沈柏用介紹，全院實施了分區管理，即門診、急診、住院部各自分開，獨立運行；樓宇管理，即每棟樓宇相對獨立，人員不得隨意流動；病區管理，即每個病區相對封閉，减少不必要流動；功能區域管理，即放射、超聲等公共平臺部門區域相對獨立；此外，還有針對疾病鏈條與全員人群的管理等，由點到線至面地覆蓋全院每個角落，從制度上避免因疫情散發造成的“就醫難”。

  未雨綢繆的轉換方案，推動北部院區高效運轉

  “瑞金人肩上註定有更重的責任，在各個隔離救治點，力爭都可以執行總院院區的管理規範。”正如盧灣分院院長陸勇介紹，副院長趙强連續完成多臺複雜心臟手術，醫院各院區接診的、所有來自封控區域的腎病患者，均在盧灣分院妥善完成透析治療，截至27日晚已服務50名患者。

  一個院區需要，其他院區支持。在一套多層級、全框架的多院區及醫聯體成員單位分級醫療管理規範指導下，聯動效應讓一艘申城的“大型醫療航母”在特殊時期亦能平穩行駛。

  24日晚，瑞金醫院北部院區一夜收治五百餘名感染者，收治總規模近2000人。這裡是本市集中隔離收治輕症患者及無症狀感染者的後備醫療機構之一，在48小時不到的時間裏，整建制的改造如同奇迹，但這也是一場未雨綢繆。副院長陳海濤說，“轉為隔離點前，北部院區所有在院患者均已分流，瑞金—嘉定醫聯體內的南翔醫院、安亭醫院分別接收內外科患者，腫瘤患者分流至遠洋院區，重症患者則轉運總院。”副院長趙維蒞和副書記俞立巍第一時間趕到兩家醫院，副院長邱力萍坐鎮遠洋院區，與在北部院區的副院長趙任聯動，按“分級醫療”和院區轉診規範，僅4小時完成所有患者的安全有序轉運。

  趙任介紹，早在一年前，《瑞金醫院北部院區市級後備定點醫院整體轉換工作方案》修訂初稿已形成4部分20節內容。“完成《轉換方案》的同時，我們還製定了患者收治管理規範，包含轉運接收、進駐病房內工作人員分工、病史採集書寫、診療規範、出院標準、病房佈置、防護管理、黨群關係等10大條20項規範。”副書記袁青說，正是在這些規範的指導下，建設投用有序推進。

  “1+1+X”的醫護力量配置方案在此誕生：“1”即領隊，負責團隊管理和對外聯系及心理輔導；第二個“1”即有援鄂和援公衛防護經驗的醫護，負責院感防護和團隊防護服穿戴監督和協助；“X”根據收治患者數量從6至8人不等，如此形成60個醫護小組，打破了科室醫療護理的界限，並在每一個小組中都配備黨員。同時，副書記俞鬱萍號召院團委形成巡迴小組，負責慢病管理、情緒調動和心理輔導等，由經過培訓的“藍小醫”志願者服務隊完成。

  完備的規範讓這裡“生動”起來：25日以來，已有32比特患者核酸轉陰離開，一切都在一點點捋順。這變化背後，是超出常人想像的付出，更是瑞金的溫度與速度。

  從高校到臨時收治點，12批專家帶來細則規範

  “又出發了！”抵達世博展覽館時，已是副院長陳爾真以專家組身份在本輪疫情參與“火線救援”的第5個目的地，他與由上海交通大學閔行校區轉場而來的副院長畢宇芳、林靖生、楊之濤等一班援鄂隊員會合。據悉，瑞金醫院已派出12支包括醫療、採樣、專家組等，規模從幾人到幾十人甚至幾百人不等的“尖刀連”，進駐阻斷疫情、醫療救治最需要的地方。

  交大閔行校區出現疫情後，64人核酸採樣隊與30名後方檢測人員緊密合作，十餘輪核酸檢測有序開展。畢宇芳等專家快速製定《高校抗疫防疫工作手册》，形成區域及人群的雙網格化管理策略。“三個階段分步管理、四個工作機构開展工作，同時在重點區域形成採樣、檢測、流調一比一配對管道，達到‘每天一迴圈，事不過夜’。”副院長胡偉國制訂的醫院實習醫生宿舍院區管理規範又一次派上用場。如今，這本《手册》還將助力華東師範大學等高校加强管控，儘快清零。

  眼下，瑞金人又需直面新的“硬骨頭”。接到臨時集中隔離收治點指令後，醫院又快速製定了可複製的設定管理及運營規範。北部院區運行部主任李莉和楊暉介紹，在5大條17項並含有5個附件的內容中，不僅對醫務人員住宿通勤、健康檢測等進行詳細規定，同時列入搶救藥品清單和備用量及搶救場所配寘人員數量等。副院長邱力萍說，包含醫療、護理、院感、資訊、後勤、行政管理等人員在內的專家組，先後參與建立嘉定體育館、嘉禾新苑、世博展覽館的收治點建設，現已全部順利投入使用。

  “沒有規矩，不成方圓。疫情當下，科學、精准、規範、嚴格，方能善戰善成。”黨委書記瞿介明猶記得，3月1日晚，醫院正式將數位化中心切換為防疫指揮艙（總部），此後，在這顆院內“最强大腦”高速的運轉指揮下，瑞金人勇敢出發，逆風前行。