3月17日上午,我省疫情防控工作第38場新聞發佈會在省政府新聞發佈廳召開。發佈會通報了我省疫情防控工作的最新情况,並通過視頻連線的管道回答了記者的提問。
省衛生健康委副主任張力首先通報了我省疫情防控工作的最新情况。3月16日0—24時,全省新增本地確診病例742例(輕型731例,普通型7例,重型4例),其中吉林市455例(含10例無症狀感染者轉為確診病例)、長春市268例、四平市11例、延邊州6例、松原市2例(含1例無症狀感染者轉為確診病例)。新增本地無症狀感染者415例,其中吉林市400例、延邊州6例、長春市5例、四平市4例。
對於我省疫情防控重點工作進展情況,張力說,一是加强醫療分類救治。針對重點人群,組建長春市和吉林市專家巡查組,對每家定點醫院和方艙醫院的所有患者,按專業進行排查,篩查出危重患者或高風險患者,進行“一人一策”管理,確保患者能够進行規範治療,降低重症率。針對重症患者,組織國家和省級重症專家為所有重症、危重症患者製定診療方案,實行“一患一團隊”的管理模式,確保重症患者得到有效治療。
二是繼續强化學校防控工作。製定《全省高校在校師生全員抗原檢測實施方案》,確保抗原檢測全覆蓋。加强防疫物資保障,向吉林市高校提供抗原檢測試劑15萬劑、向四平市高校提供抗原檢測試劑3萬劑。强化師生心理疏導,合理安排缺課學生補課。加强督導檢查,及時通報各地各高校防控工作情况,確保校園管控嚴格有序。
三是有效處理處置涉疫垃圾、污水。3月16日,全省醫廢處置能力達到636噸/日,實際處置涉疫生活垃圾和醫療廢物約383噸。長春、吉林兩地高校涉疫垃圾全部做到“日產日清”。同時,通過現場檢查和視頻連線管道對16家醫療機構汙水處理設施、45家城鎮汙水處理廠、340個隔離場所進行了督導指導。現時,全省46個定點醫療機構、647個集中隔離場所汙水處理設施和64個城鎮生活汙水處理廠穩定達標運行。
四是充實社管力量,完善管控機制。突出發揮組織優勢,推動機關黨員幹部和志願者開展“敲門行動”。省直機關組織動員1510名黨員幹部下沉長春市一線充實抗疫力量;長春市組織了3100名機關黨員幹部和2569名志願者;吉林市組織了7000多名機關黨員幹部和6000多名志願者支援社區一線;延邊州組建黨員先鋒隊、志願隊1989個,設立黨員責任崗、先鋒崗4918個。另外,對封控區採取人防、技防相結合,確保封控區居民足不出戶。
對於下一步的工作安排,張力說,全省上下將保持刻不容緩、不眠不休的拼勁幹勁,以堅決果斷措施,力爭迅速扭轉疫情態勢,徹底有效遏制疫情擴散蔓延。
一是落實好全員篩查方案安排,匹配好哪些地方開展核酸篩查,哪些地方用抗原檢測,把“敲門行動”“掃地行動”做扎實,及時把潜在的陽性感染者排查出來。細化和優化“采、送、檢、報”各環節流程,根據《新冠病毒抗原檢測應用方案》,用好相應操作手册,加强人員培訓,儘快新增工作力量。
二是加强定點醫院基礎設施建設和藥品物資儲備,保障集中救治需求,並做好備用定點醫院準備工作。堅持中西醫結合,對患者進行分層管理,輕型、普通型病例提早介入,提高救治效果,减少重症發生。同時,為老人、兒童、孕產婦、急危重症患者開通綠色通道,堅決保障好疫情期間羣衆正常就醫需求。
三是嚴密抓好隔離管控,在隔離場所上繼續深度挖潜,做好應隔盡隔、集中隔離、限時隔離、規範隔離。在隔離點管理上,嚴格落實工作人員培訓上崗、閉環管理。嚴格核酸檢測和個人防護等措施,加强被隔離人員健康監測和核酸檢測,防止隔離點疫情外溢,發生交叉感染。
四是抓好重點領域消殺工作,統籌用好全省專業隊伍、專業設備、專家團隊等資源力量,加强對一線工作人員的專業指導、技術培訓,扎實做好疫點及周邊區域、相關涉疫場所終末消殺,嚴格規範涉疫垃圾、醫療廢物處置和廢水汙水處理,消除疫情傳播風險隱患。
3月15日,國家衛生健康委和國家中醫藥管理局下發了《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第九版修訂版)》。此方案與第八版方案主要區別在哪裡?依據此方案我省在診療方面有哪些新舉措、現時治療效果如何?吉林大學第二醫院呼吸與危重症醫學科副主任楊俊玲介紹,第九版診療方案與第八版相隔剛好1年整,由於今年的疫情特點與去年相比有諸多方面的不同,囙此,國家衛健委根據本輪疫情特點對《新型冠狀病毒肺炎的診療方案》及時進行了相應修改。總體上看,本次方案與第八版的最大區別主要體現以下幾個方面:
首先,本次方案強調了奧密克戎毒株已取代德爾塔毒株成為主要流行株。奧密克戎毒株與德爾塔毒株相比,其傳染力更强,速度更快,但致病力卻有所减弱。就現時我省發生的病例中,有近95%病例都是無症狀和輕症。
其次,第九版診療方案取消了無症狀感染者的診斷。對於輕型病例和無症狀感染人群只需要集中隔離管理觀察,不需要定點醫院治療。在隔離管理期間做好對症治療和病情監測,如果病情有加重迹象,才需要轉至定點醫院治療。同時強調,出院患者不再集中隔離14天,只需要居家監測7天即可。隨著新版方案的實施,及自測病毒抗原試劑盒陸續應用,今後對於無症狀和輕型患者集中於方艙隔離觀察可能成為主流,也請大家關注。
再有,新版將兩種新型特效抗病毒藥物寫入方案中,PF-07321332/利托那韋片(Paxlovid)和安巴韋單抗/羅米司韋單抗注射液,對於輕型和普通型且有可能發展為重型或危重型高風險因素的患者,都可以使用。同時,在新方案中,再次重申了中醫中藥治療新型冠狀病毒感染的重要性和有效性。
楊俊玲說,我省此次疫情感染的患者近95%都是無症狀和輕型,除了與感染的奧密克戎毒株特點有關,還有一個原因就是絕大部分患者接種過新冠疫苗,這也是降低重症和死亡發生率的有效手段之一。所以,新版方案強調,符合接種條件的居民均應接種新冠疫苗,符合加强免疫條件的接種對象,應及時進行加强免疫接種。此次我省疫情來勢兇猛,速度之快也是前所未有的。依據我國第九版新型冠狀病毒肺炎診療方案,結合我省實際情況,對於輕型病例,主要採取集中隔離管理或者定點醫院集中管理,對於普通型、重型和危重型病例主要在定點醫院集中治療,尤其對重症和危重症病例儘早和優先收入院,同時我們也密切關注有向重症轉化的輕型和普通型病例,防止其向重症轉化或降低其轉化風險。在藥物治療方面,主要採取中西醫結合方法,清熱解毒、對症治療、提高機體免疫功能,同時我們還做到個體化治療方案,對於有基礎疾病的患者採取相應的治療措施。對於重症和危重症的患者我們給予搶救治療,患者經過治療後轉為普通或者輕型的,也可再轉回定點醫院集中隔離。現時絕大部分輕型和普通型患者經過醫務人員精心護理和治療病情有所好轉,由於重型和危重症患者中合併基礎疾病的居多,我們在治療新冠肺炎的同時主要積極針對合併症進行救治,到現時為止極少有輕型和普通型向重型和危重型轉化的患者。
當前,全省抗疫任務十分繁重,在這種情況下如何滿足羣衆的正常就醫需求?張力說,現時,我省疫情防控形勢异常嚴峻,突發的聚集性疫情給羣衆正常診療帶來很大不便。我們在一手抓疫情防控的同時,一手抓羣衆正常就醫需求。將疫情防控和正常醫療服務保障工作放在同等重要的位置。本輪疫情發生後,省衛健委先後印發了《關於進一步加强疫情期間急危重症患者服務保障工作的通知》《吉林省新冠肺炎疫情防控工作小組令(第1號)》等約束性規定,要求各地、各類醫療機構切不可因疫情防控影響正常診療服務,延誤急危患者搶救和診治。昨晚,我省又連夜組織召開了全省新冠肺炎疫情防控期間正常診療服務保障工作專題會議,再次對這項工作作出專題部署,提出明確要求。
張力說,下步工作中,我們要按照“突出重點、統籌兼顧、分類指導、分區施策”的要求,加强不同風險地區醫療服務分級管理。低風險地區要嚴格落實常態化疫情防控措施,全面向羣衆提供日常醫療服務。中風險地區要在抓好疫情防控工作的同時,做好羣衆正常醫療服務保障。高風險地區要優先做好重點患者的醫療服務保障。管控區和封控區要建立完善應急醫療服務管理運行機制,對重點人群建立台賬,著力打通羣衆看病就醫的“最後一公里”。封控區域、管控區域、隔離飯店等,要派專家團隊提供諮詢服務。封控人員、管控人員、隔離人員確需緊急外出就醫的,要安排專車,提供“點對點”接送服務,實行閉環管理。要充分利用“互聯網+醫療服務”的管道,通過線上診療有效解決羣衆的看病就醫需求,同時,推進分時段預約診療,减少醫療機構人員聚集,降低交叉感染風險。
張力說,我們要堅持“人民至上,生命至上”理念,為老人、兒童、孕產婦、急危重症患者開通“綠色通道”,堅決保障好疫情期間羣衆正常就醫需求。進一步細化疫情期間正常醫療服務保障工作的方案,區分急危重症患者、透析患者、腫瘤患者、孕產婦和新生兒、慢性病患者等重點人群,實施精細化分類服務,絕不能以疫情防控為藉口,以核酸檢測結果作為先決條件而影響患者的就醫。省衛生健康委將加强督導檢查,對醫療機構責任意識淡薄,未能履行救死扶傷職責,未落實首診負責推諉患者,延誤急危患者搶救和診治的醫療機構和個人,發現一起,查處一起,嚴肅追責問責、絕不姑息。
疫情發生以來,醫療廢物和涉疫生活垃圾大幅增加,在收集、轉運、安全處置方面都是如何安排的?當前的處理能力能否滿足安全處置的需求?省生態環境廳副廳長蔡寶峰說,醫療廢物和涉疫生活垃圾的收集、轉運、安全處置是疫情防控的一項重要內容,是阻斷疫情傳播鏈的重要一環。為了做好醫療廢物和涉疫生活垃圾的管控,省生態環境廳已經組織各地對涉疫生活垃圾實行分類分級管理,在安全處置定點醫院(黃碼醫院)、方艙醫院醫療廢物的基礎上,將核酸檢測點、集中隔離點、封控單元、居家隔離人員等產生的可能帶有感染性病毒的生活垃圾全部按照醫療廢物進行管理。涉疫生活垃圾產生後,在衛生健康部門指導下,按照醫療廢物處置規範進行消毒處理和雙層包裝,放在指定周轉桶(箱)中,並置於設定明顯標識、有專人負責、封閉管理的暫存間。醫療廢物處置組織在24小時內對其進行集中收集、轉運。收集轉運過程中,實行專人專車、固定線路、密閉運輸、閉環管理。醫療廢物轉運專用車和醫療廢物周轉箱每次運送完畢,嚴格進行消毒清洗。涉疫垃圾運送至醫療廢物處置組織後,均放置在設定明顯標識、有專人負責、按要求消毒的隔離間,並採用焚燒等管道進行無害化處置,堅決防止出現二次污染。
蔡寶峰說,當前,隨著疫情的發展,我省醫療廢物和涉疫生活垃圾產生量大幅增加,已經由疫情前的不足80噸/日,新增到380餘噸/日,接近疫情前的5倍。為確保醫療廢物和涉疫生活垃圾能够全部得到安全處置,省生態環境廳按照生態環境部印發的《新型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫療廢物應急處置管理與技術指南(試行)》要求,組織各地迅速啟動醫療廢物應急處置預案,利用生活垃圾焚燒發電廠和危險廢物處置設施進行應急處置。截至3月16日,我省已經啟動了吉林省鑫祥有限責任公司、吉林市雙嘉環保能源利用有限公司、延吉市天楹垃圾焚燒發電廠等10座應急處置設施,新增應急處置能力520噸/日,全省總處置能力由原來的116噸/日提升至636噸/日。從3月1日至16日,累計收集處置醫療廢物和涉疫生活垃圾約3050餘噸,各地基本實現了涉疫垃圾“零貯存”。其中,長春市、吉林市、延邊州處置能力分別達到了311噸/日、160噸/日和71噸/日,現時處置負荷率分別為51.5%、63.4%和63.7%。此外,我省還有156噸/日的應急備用處置能力,能够滿足醫療廢物和涉疫生活垃圾安全處置的需求。
蔡寶峰說,下一步,省生態環境廳將進一步加強對醫療廢物和涉疫生活垃圾收集、轉運、安全處置的監管,確保醫療廢物和涉疫生活垃圾得到快速、高效、無害化處置,全力阻斷病毒從醫療廢物和涉疫生活垃圾傳播的途徑,助力打贏疫情防控保衛戰殲滅戰阻擊戰。
現時,我省疫情防控形勢十分嚴峻,加强個人防護刻不容緩,群眾應如何做好消殺和個人防護工作,都有哪些注意事項?省疾病預防控制中心傳染病預防控制所所長徐長喜作了介紹。
居家隔離期間個人防護需要做到以下6點:1.居家隔離人員最好單獨居住。如果條件不允許,選擇一套房屋裏通風較好的房間作為隔離室,保持相對獨立。拒絕一切探訪,避免交叉感染。2.隔離房間內應當配備體溫計、紙巾、口罩、一次性手套、消毒劑等個人防護用品和消毒產品及帶蓋的垃圾桶。隔離房間門外放置桌凳,作為非接觸式傳遞物品的交接處。3.家屬儘量不進入隔離房間,如必須進入應佩戴口罩,保持1.5米以上距離,在居住空間中不要觸碰和調整口罩。口罩因分泌物變濕、變髒,必須立即更換。摘下並丟棄口罩之後,進行雙手清洗。4.家屬儘量減少與隔離者及其用品接觸。杜絕共用牙刷、香烟、餐具、飯菜、飲料、毛巾、浴巾、床單等。5.居家隔離人員應當每天早、晚各進行一次體溫測量和自我健康監測,並將監測結果主動報告至社區管理人員。6.居家隔離期間,如出現發熱、乾咳、乏力、咽痛、嗅(味)覺减退、腹瀉等症狀時,應當及時報告,按規定將其轉至定點醫療機構排查診治,實行閉環管理。
居住環境衛生消殺方面要注意以下5點:1.推薦使用含氯消毒劑或過氧乙酸消毒劑,每天頻繁清潔、消毒家庭成員經常觸碰的物品,如門把手、開關、洗手盆、熱水壺、坐便器等日常可能接觸使用的物品表面,用含有效氯250mg/L—500mg/L的含氯消毒劑擦拭,後用清水洗淨,每天至少1次。餐具首選煮沸消毒15分鐘。2.使用普通洗衣皂和清水清洗隔離者衣物、床單、浴巾、毛巾等,或者用洗衣機以60℃—90℃水溫和普通家用洗衣液清洗,然後完全乾燥上述物品;將隔離人員使用的床品放入洗衣袋,不要甩動,避免直接接觸皮膚和自己的衣服。3.戴好一次性手套和保護性衣物,如塑膠圍裙,再去清潔和觸碰被隔離者的人體分泌物污染的物體表面、衣物或床品。戴手套前、脫手套後要進行雙手清潔及消毒。4.在條件允許的情况下,儘量使用單獨衛生間,保持通風,並做好消毒。沖洗衛生間排泄物時,應先關上坐便器蓋子。若隔離對象使用獨立衛生間,應每天消毒一次;若家庭成員共用衛生間,隔離對象每次用完後應立即消毒。便池及周圍用含有效氯1000mg/L的消毒劑浸泡或擦拭消毒,作用30分鐘,清水擦淨。5.居家隔離人員居住的房間使用空調系統時,應選擇分體式空調,不使用和其他房間共通的中央空調。使用分體式空調時,應間隔一段時間開窗通風,時間30分鐘以上。(李開宇)
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