到“十四五”末,廣西基本醫療保險參保率將超過97%;實行按DRG(按疾病診斷相關分組)付費和按病種付費的住院費用占全部住院費用的比例超70%;藥品集中帶量採購品種達到800個以上……自治區人民政府辦公廳近日印發《廣西醫療保障“十四五”規劃》(以下簡稱《規劃》),加快建設覆蓋全民、統籌城鄉、公平統一、永續的多層次醫療保障體系。
《規劃》提出了“十四五”時期廣西醫療保障事業發展的指導思想、主要原則、發展目標、主要任務和保障措施。到2025年,廣西基本醫療保險參保率將超過97%,實行按DRG付費和按病種付費的住院費用占全部住院費用的比例提升至超70%,藥品集中帶量採購品種達到800個以上,醫用耗材集中帶量採購品種要達到10個大類以上,住院費用跨省直接結算率達到75%以上。
“十四五”時期,廣西將實施提高基本醫療保險參保管理水准、健全穩健永續的籌資運行機制、完善公平適度的待遇保障機制、建立管用高效的醫保支付機制、建立科學合理的醫藥價格形成機制、協同推進“三醫聯動”改革、加快健全基金監管體制機制、智慧醫保發展等9項重點任務。
《規劃》明確,健全多元複合式醫保支付體系。全面推進醫保支付方式改革,推行以DRG付費為主的多元複合式醫保支付方式,完善按病種、人頭、床日、項目等付費方式,打造廣西模範。完善“總額預算、結餘留用、合理超支分擔”責任共擔機制,引導醫療資源合理配置和患者有序就醫。探索符合中醫藥壯瑤醫藥特點的醫保支付方式。建立健全適合門診共濟保障的支付機制,探索按人頭付費與門診特殊慢性病管理相結合的醫保支付方式,逐步減輕參保人員門診醫療費用負擔。(韓沛)
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