2022年起，福建省職工基本醫療保險門診將迎來三個新變化，一是普通門診統籌進一步完善。二是醫保門診特殊病種規範化。三是優化醫保個人帳戶計算方法，將於2022年3月起陸續落地，下麵我們就來具體瞭解一下。

變化一：門診統籌進一步完善：門診報帳範圍擴大，向退休老人傾斜

根據福建省的新規定，省內的職工醫保普通門診統籌待遇政策將統一。

一是統一起付和最高支付限額標準。

分別為全口徑城鎮組織就業人員平均工資的1%左右、25%左右。以福州市為例：新政策落實之後，起付線由原來的1500元下降為800元，最高限額則由10000元提升至20000元，報帳力度增强。

二是支付比例擴大，向退休老人傾斜

新規定下，對於符合條件的醫療費用報帳，在職人員和退休人員分別按照75%、80%的比例由統籌基金支付，如在基層醫療機構看病，則報帳比例可再提高10%，分別為85%和90%，退休老人的報帳比例均比在職員工高出5個百分點。

三是符合條件的門診藥物不設起付線

對於在醫保定點基層公立醫療機構使用已列入國家醫保藥品目錄的國家基本藥物將不設起付線，進一步降低門診報帳門檻。

變化二：門診特殊病種報帳規範化

福建調整設立了29個門診特殊病種。區別於普通門診，這些特殊病種的報帳參照住院管理。其中，其起付線為全口徑城鎮組織就業人員平均工資的1%左右，而最高限額與住院合併計算。

其中，福建對於高血壓、糖尿病單列支付限額，均為6000元。

變化三：優化個人帳戶計算方法

新政開始後，福建在職職工按照個人參保繳費基數的2%作為醫保費用列入個人帳戶，而組織繳納部分將全部納入統籌基金。

而今後退休人員的醫保個人帳戶將由統籌基金定額劃入，最終按當年基本養老金平均水準的2.5%確定。

個人帳戶內資金的减少會影響醫保待遇嗎？

表面上看，組織繳費的部分醫保費全額轉入統籌帳戶，不再劃入個人帳戶，造成了個人醫保帳戶資金的减少，但事實上，個人帳戶减少的資金被納入了統籌範圍，成為了門診報帳的重要來源，醫療共濟保障功能進一步加強。對於我們退休老人而言，無疑是一件好事情。

最後，除了福建地區，海南地區的門診報帳政策也進行了調整。根據我國關於建立健全職工基本醫療保險門診共濟保障機制的指導意見要求，相信今年會有更多地區出臺職工基本醫療門診報帳的相關政策，欣奇也會在第一時間予以解讀。

如果此文對您有幫助，歡迎評論轉發，關注欣奇財經，瞭解更多社保資訊。