全球首例猪心臟移植手術進行中。圖片來自馬里蘭大學醫學院官網

我國全年約有30萬人

在等待器官移植

僅2萬人如願

近日

全球首例猪心臟移植手術

引發眾多關注

利用動物器官拯救人類生命

如能順利實現

可讓更多患者迎來生的希望

“探索動物器官移植，在救治終末期器官衰竭患者方面，有較大的應用前景。”1月12日，武漢大學中南醫院心血管病醫院院長劉金平解讀稱，但就目前來看，移植動物器官離臨床應用還比較遙遠。

1月7日，劉金平團隊為患者實施心臟移植手術（資料圖）。通訊員李晗攝

01

科幻走進現實

給患者移植動物心臟

據媒體報導，這位患者是57歲的美國男性，患有終末期心臟病，不符合人體心臟移植手術以及使用心臟輔助裝置的條件。

患者（右）。圖片來自馬里蘭大學醫學院官網

本月7日，他接受了“基因編輯猪心臟移植手術”，術後48小時內狀況平穩。現時，醫療團隊還在密切監測患者的身體狀況，觀察是否出現排斥反應、移植是否有效。

據稱，這是人類首次成功將轉基因猪心臟移植到患者體內。本次移植前已進行轉基因技術改進，“剔除”猪的相關排异反應强的基因，再加入人的基因，以避免急性排异反應。

轉基因猪心臟移植到人類患者的手術引發大量關注。

有網友表示

“希望科技儘快成熟

能救活好多心臟病患者”

也有網友表示困惑

“真的假的

我覺得有點難以置信

這種技術進步會帶來什麼後果嗎”

02

異種器官移植

早已出現

其實，異種器官移植並非适才出現。

早在上世紀80年代，一名患病的嬰兒就被移植了狒狒的心臟。不過移植後，因排异反應，只存活了一個月。

2018年12月，《自然》期刊發表了一項轟動整個器官移植界的研究。基因改造過的猪心臟，在被同位移植到狒狒體內後，保持完整功能地跳動了195天。

猪心臟被移植到狒狒體內。圖片來自《自然》雜誌

2000年，國際心肺移植協會提出，一旦60%移植了猪心臟的靈長類動物能够存活3個月，並至少有一定迹象表明其可以存活更長時間，那麼就考慮在人身上試用猪心臟。

2021年10月20日，紐約大學朗格醫療中心的外科醫生將猪腎移植至人體54個小時，且未引發排斥反應。

接受猪腎移植的病人已腦死亡。這家醫療中心的聲明稱，病人家屬同意在為病人移除維生儀器前，讓她參與試驗。

紐約大學用於移植的基因猪。

將動物器官移植到人類身上代替病變的人體器官，這種治療管道叫做異種移植。長期以來，科學家們一直尋求用它來解决人體移植器官供應不足的問題。

為什麼選擇猪心臟作為供體？原來，猪的繁殖力强，器官組織結構、生理功能和大小與人體器官相近，與靈長類動物相比，更貼近人類需求。

在眼科，猪的眼角膜已廣泛應用於人體臨床。

03

應用仍很遙遠

面臨科技挑戰和倫理困境

作為現代醫學的重大進步之一，器官移植令很多因器官衰竭而危及生命的患者重獲新生。

資料顯示，2019年，我國實施器官移植手術近2萬例，但與年均30萬器官移植需求相比，還存在很大缺口，仍有不少終末期器官衰竭患者在病痛中苦苦等候移植機會。

為替這些患者博取生機，醫學專家們苦研創新：突破年齡、體重、血型的限制，讓匹配程度不那麼高的“邊緣器官”也能移植給患者；充分利用供體，將一塊肝臟劈分為二，分別移植給兩位患者。

如能利用上動物器官，將有望緩解器官供體匱乏的局面。對此，劉金平表示，新技術尚屬探索，離應用到臨床，還有比較遙遠的距離。

他分析——

本次心臟移植手術，雖然在供體選擇方面有所突破，但猪心臟能否在人體內長期發揮作用、是否存在疾病和病毒的傳播風險，都存在不確定因素；

此外，這項新技術還面臨複雜的倫理問題：移植動物器官後，如何界定人的内容？

患者能否接受動物器官、又如何看待自身？

這都需要時間來解答。

“現階段，終末期器官衰竭患者仍靠志願者捐獻的器官來進行救治。我們感謝捐獻者和家屬的無私奉獻，同時也呼籲民眾的熱心參與，助推器官捐獻這一挽救生命、造福社會的事業，讓更多器官衰竭患者能有生機和希望。”劉金平說。

【來源：武漢晚報】

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