隨著國家三孩政策的放開，不少高齡的媽媽也有了“搏”三胎的打算。不過，對於這些孕產婦來說，這個過程並不輕鬆，不少備孕媽媽甚至要第三次通過剖腹產生產。

為了生三胎，這些孕產婦都經歷了怎樣的波折？本報全媒體記者近日進行了調查採訪。廣州醫科大學附屬第三醫院/廣州婦產科研究所所長陳敦金教授告訴記者，生育三胎，如能在35歲之前，當然最好，高齡生三胎，要做好充分的孕前檢查。

醫院：高齡生產發生率提高“願意花時間陪孩子”是共同前提

陳敦金是廣州醫科大學附屬第三醫院/廣州婦產科研究所所長、廣州重症孕產婦救治中心主任，知名婦產科專家。他從事婦產科工作30餘年，現主要從事重症孕產婦急救、重症管理及相關技術研發。

就在幾個月前，一名52歲的孕婦經過陳敦金的調理治療順利產下三胎。他表示，從過去他接觸的生三胎案例來看，生三胎的群體和經濟條件並沒有必然的正相關。“並不是說經濟條件越好，生三胎意願越强。那些生三胎的群體有一個共同特點，那就是有强烈的生育意願，並且願意花時間來陪伴孩子，對生育給自己工作和生活帶來的影響沒那麼在意。”

以他所在科室為例，三胎妊娠的占比不到10%。儘管40歲以上懷孕的占比並不高，但和以往相比，（高齡生產）發生率還是高了很多，但隨著孕婦生產年齡的提高，胎兒畸形的發生率也會增高。

陳敦金介紹，高齡生產主要有幾種情況，一部分是有計劃的高齡懷孕；另一部分是沒計畫的高齡懷孕，比如本來存在不孕不育問題、多年來一直在努力懷孕的女性；還有一部分是擇期高齡，比如現在很多女性本來結婚就晚，等到其生育時就已經是高齡產婦。

適齡三胎媽媽：三胎仍選擇順產“我和丈夫都喜歡小孩”

2021年12月21日，30歲的張紫鵑（化名）在廣醫三院產下一名男嬰，她也是陳敦金接診的。“三孩政策是國策，當然要支持，我和丈夫都喜歡小孩。”張紫鵑說。

記者採訪張紫鵑時，她的身體還有些虛弱。她說，相比前兩個孩子，備孕三胎時各種懷孕反應都要大得多，每次症狀來襲時，她一整天都不想吃東西；而晚上睡覺對她來說也是十分煎熬，常常在不停翻身換睡姿的過程中熬到天亮。

因為之前生產出現過大出血的情况，張紫鵑說，這次三胎生產對自己來說真的有些風險。在生產時，醫生詢問她是否順產，她語調堅定地選擇了順產。

張紫鵑在6年時間內生了3個孩子，6年來她幾乎一直在家中帶孩子，這對於此前習慣了職場打拼的她來說實屬不易，直到去年9月老大上小學一年級，張紫鵑的任務才稍微輕鬆一些。

張紫娟和她剛出生的女兒。

在張紫鵑看來，自己的家庭條件只能算是中等。“很多事情不是說條件完全具備了才去做，如果考慮太多可能就做不成了。”她笑著說，在生三胎之前，母親一直給她寬心：“三孩生下來，不就是添雙筷子一起吃飯嘛。”

張紫鵑也坦言，在生三胎之前並沒有考慮孩子出生後會帶來多大負擔的問題，因為她覺得，大人不一定非要提供多麼優渥的環境孩子才能成長。“能吃飽飯，不餓著肚子，有父母陪伴在身邊，我覺得就很好了。”所以在生三胎之前，張紫鵑並沒有什麼心裡顧慮。

准三胎媽媽美玲

准三胎媽媽：前兩胎都是剖腹產但仍决定“搏一把”

在眾多準備三胎的媽媽中，32歲的美玲是比較有代表性的一類———她推崇“多子多福”的傳統觀念，生育意願較為强烈，她懷孕快4個月了，剛從外院轉入陳敦金所在科室。

美玲告訴記者，除了家中的長輩，自己身邊的朋友中生三胎的並不多。美玲加了一些懷孕媽媽群，在這些討論群中，儘管也有來自家裡人的壓力，但一些媽媽都表示不繼續生。得知美玲懷了三胎，不少人都對她表示佩服。

2015年，美玲與丈夫結婚，同年生下女兒；2017年，美玲生下第二個孩子，是個兒子。

美玲坦言，因為自己生前兩個孩子時都是剖腹產，第三次懷孕如果孕囊著床在子宮疤痕上，那就很危險。醫生告訴她，這種情況一旦發生，就需要立即終止妊娠。所以從她入院的那一刻起，陳敦金就密切留意著她的症狀。“一旦出現15周破水的情况，胎兒就很難保住了。”陳敦金說。

美玲告訴記者，自己還是决定搏一把。“醫生看了我前兩次的懷孕記錄後跟我說，因為前兩次寶寶出生時胎位不正只能剖腹產，所以我的第三胎剖腹產可能性更大。但三次剖腹產，大出血的風險也很大。”

陳敦金介紹，一般來說，剖腹產的次數越多，手術的風險就會越高。所以，對於像美玲這樣的孕婦，必須加强護理。

高齡三胎媽媽：大寶二寶已長大46歲時她决定“搏”三胎

除了像美玲和張紫鵑這樣存在一定生產風險的三胎產婦外，陳敦金也經常會接觸到一些高齡備孕三胎的案例。

劉梅的女兒體重較輕，住進了保溫箱。

高齡三胎媽媽：大寶二寶已長大46歲時她决定生三胎

劉梅今年47歲，去年她通過剖腹產的管道生下一個兒子，這也是她的第三個孩子。她的大女兒去年9月已經上了大學，小兒子也已經上國中。

劉梅的家庭條件不錯，她的丈夫是做生意的，之前因為三孩政策沒放開，劉梅一直沒生三胎；如今，大女兒已經上大學，小兒子也已經住校。“從兒子住校的那一刻起，我一下子感到自己肩上的擔子全都卸下來了。而且政策放開了，所以我决定要生三胎。”

劉梅說，在備孕三胎之前，自己做了充分的準備。“現在再生三寶，我有足够的時間去陪孩子。並且有了帶前面兩個孩子的經驗，我相信在帶三寶時會更加從容，可以把教育大寶和二寶的經驗用在三寶身上，少走彎路。”

劉梅的丈夫已經50多歲了，在得知可以生三胎後夫妻倆就開始了備孕。因為之前有過一次剖腹產經歷，劉梅這次備孕工作做得非常細緻。她專門請了中醫對身體進行調理，而丈夫也把酒戒了，並且在劉梅監督下每天鍛煉身體。

醫生告訴劉梅，因為是高齡產婦，會新增寶寶先天性缺陷和無法存活的可能性，所以在備孕三胎時必須格外謹慎。

在得知再度懷孕的那一刻，劉梅心中五味雜陳。但當她把消息告訴兩個孩子時，他們都十分高興。這一次，她的孕期檢查非常密集，每一次在醫生通報結果之前她都十分緊張，但劉梅儘量讓自己保持心情愉快。最終她在38周時通過剖腹產生下兒子。

劉梅告訴記者，因為是高齡生三胎，當時她已經做了最壞的打算。而在她認識的人中，像她這樣45歲以上還打算生三胎的不止一個，但她是第一個付諸實施的。“在我成功生產後，我幾個閨蜜表示她們也要生。”

三胎媽媽心聲：希望新增配偶陪產假天數

對於很多三胎媽媽來說，儘管自己是冒著風險生育，但一想到即將出生的孩子，她們又瞬間變得堅強起來。對她們來說，更希望的是國家能够在鼓勵三胎生育的相關政策上進一步完善。

准三胎媽媽美玲懷孕的這段時間，她的母親忙壞了。每天除了送6歲的外孫女上學，老人家還要照顧4歲的外孫上幼儿園，一旦遇到小朋友感冒發燒，難免手忙腳亂。

而對孩子的父親來說，三個孩子也是“甜蜜的負擔”。美玲夫妻倆的育兒支出日益增多，重擔落在了丈夫肩頭。“沒辦法，三寶出生後花銷更大了，現在能省則省。”

美玲坦言，隨著三孩的到來，全家的負擔也重了很多，她希望國家能在三孩配套政策方面有更多支持，比如新增產假天數；作為三胎媽媽，張紫鵑也有著和美玲一樣的企盼。原本她打算在二寶上幼儿園之後回歸職場，但隨著三孩的出生，這個想法只好暫時擱置。在她看來，為了三個孩子，做出這樣的犧牲是值得的。

此外張紫鵑表示，如果國家能給配偶更多的帶薪陪產假就好了。“丈夫在帶寶寶的過程中也能發揮很大的作用，孩子在小時候與父親建立親密關係，對其成長很有好處。”

專家建議：生三胎最好在35歲之前

儘管接觸過很多“搏”三胎的媽媽，但陳敦金表示，在適宜的年齡妊娠才是好的選擇。“35歲之前生三胎最好，每2~3年生一個是比較好的節奏。”

陳敦金主任

他告訴記者，高齡懷孕之後胎兒畸形的發生概率本來就高，在生產時出現早產、宮內窘迫等意外的概率也會高很多。“建議高齡產婦在懷孕之前先找醫院瞭解清楚，自身有的基礎疾病是否適合懷孕，懷孕的話應該做哪些處置。要把這些內科疾病調整到適合懷孕的狀態，防止一些嚴重併發症的發生。”

去年，陳敦金接診過一名妊娠合併肺動脈高壓的孕婦，“如果本身有肺動脈高壓，妊娠會導致心肺負擔加重，對孕婦和胎兒都有害；還有一些妊娠合併遺傳疾病，也是不適合再懷孕。”陳敦金表示，國家出臺了三孩政策，符合生三胎身體條件的育齡女性，在國家鼓勵生育的政策下積極備孕，於國於家，都是好事。

文/廣州日報·新花城記者：肖歡歡

圖/廣州日報·新花城記者：肖歡歡

視頻/廣州日報·新花城記者：肖歡歡

廣州日報·新花城編輯：蔡淩躍