正是最壯年時

37歲的航哥（化名）卻突然癱瘓了

從胸部以下

幾乎沒有了知覺

痛苦的他以為將在輪椅上度過此生

還好

在浙江大學醫學院附屬第一醫院之江院區

他被診斷為椎管內腫瘤

一場手術取出腫瘤後

好消息接二連三

航哥不僅又可以站起來走路了

而且術後病理顯示

他患的是一種叫神經鞘瘤的良性腫瘤

專家提醒

出現腰腹疼痛、下肢無力等症狀

一定要儘早到醫院排查

到處跑的“採購一哥”

卻突然癱了

37歲的航哥是杭州富陽人，生性開朗外向的他，大學畢業後就進入了當地一家公司，承擔採購工作，工作日基本上都是開著車到處跑。爽朗的個性、良好的業務能力、認真負責的工作態度，讓航哥成為了公司裏的“採購一哥”，很受領導器重、同事信任。

然而，從今年5月初開始，航哥卻覺得身體有點不對勁。從小，他身體都挺好，前幾年還會和朋友一起長跑，這些年雖然工作忙碌不大鍛煉，但也沒怎麼生病。一開始，他先覺得左腹部有些疼痛，自己吃了止痛藥後，並未好轉，而且疼痛範圍還有些擴大。

於是，航哥到當地醫院進行檢查，拍了CT、做了胃腸鏡，都顯示沒有什麼大問題。“沒問題怎麼可能肚子痛呢？”航哥著急了，他又跑了好幾家醫院，仍是沒有進展，在輾轉看病時，他的腹痛也越來越嚴重，到了9月，突然又新增了新的症狀。

“我就感覺左腿開始越來越使不上力氣，也不敢開車了，再過了一陣，右腿也開始麻木無力，抬不起來。沒過多久左脚也不行了，我就只能坐在床上了，出門就靠輪椅。”航哥說，那時他是真的慌了，想到自己才37歲，正是最好的年華，孩子還需要他的照顧，老人將來也要靠他養老，他更是愁得整夜整夜難以入睡。

再次來到當地醫院的航哥，終於看到了希望。考慮到航哥在腹痛的同時又出現了雙下肢無力的情况，當地醫院為他做了胸腹部增强MR，在他的胸椎內發現了占位，當地醫院建議他趕緊到杭州大醫院進行進一步檢查治療，航哥在家人的陪同下，趕到了浙江大學醫學院附屬第一醫院之江院區。

原來是這顆“土豆”

害苦了他

“我才這麼年輕，不想就這麼癱瘓啊，醫生幫幫我吧！”在神經外科副主任鄭傑勝主任醫師的專家門診，航哥有點激動地說。此時，航哥從胸部以下已經完全沒知覺，就算別人使勁捏他肚子上的肉，他都沒有任何感覺，更嚴重的是，他連大小便都沒有知覺了。

鄭傑勝主任醫師仔細翻閱了航哥的影像檢查報告，在航哥胸椎椎管裏，長了一個大約1.5*1cm的腫瘤，壓迫神經，造成航哥腹部疼痛，隨後又壓迫到了椎管內的脊髓，脊髓的功能就是保證肢體的運動、感覺功能，控制排便功能、控制性功能等，所以造成航哥胸部以下癱瘓、大小便失禁。

“必須儘快手術摘除，現時患者已經出現胸部以下癱瘓的症狀，越早手術，越早解除對脊髓的壓迫，康復的可能越大，如果腫瘤進一步長大，繼續壓迫脊髓，造成不可逆的損傷，很可能就會永久癱瘓了。”鄭傑勝主任醫師說。

10月26日，鄭傑勝主任醫師、周衡俊副主任醫師為航哥進行了椎管內腫瘤切除微創手術，根據術前術中導航定位，找到了這個位於胸7-8椎管內的腫瘤，腫瘤死死壓著脊髓，旁邊又是複雜的神經和血管。手術專家團隊小心謹慎地操作著，完整切除了腫瘤，並有效保護其他神經不受損傷，此時，被壓迫的脊髓已經恢復了正常的搏動。

完整剝離的神經鞘瘤

術後腫瘤切片顯示航哥患上的是神經鞘瘤，這是椎管內最常見的良性腫瘤之一。更令人高興的是，術後5天，航哥就可以自行下床走路了，術後複查各項情况良好，航哥順利出院。11月20日，當我們再次聯系上航哥時，他已經能自如地開車了！

航哥送來了錦旗

這種腫瘤隱匿性强

一定要早發現、早治療

“神經鞘瘤又叫雪旺細胞瘤，主要起源於神經根的外周神經鞘膜，是一種良性腫瘤，可發生於全身各處的周圍神經，現時發病原因不明，可能和基因突變有關，最常見的有顱內三叉神經鞘瘤、聽神經鞘瘤等，像患者這樣的發生在椎管內的神經鞘瘤也比較常見。所有年齡均可發病，高峰發病期在20-50歲，發病率無性別傾向。”浙大一院神經外科主任詹仁雅教授說。

神經鞘瘤主要症狀表現為疼痛、感覺异常、功能障礙等，由於腫瘤生長位置不同，具體的症狀和疼痛部位也不一樣。像航哥這樣的椎管內神經鞘瘤，根據其位置的不同，可能會引起肩頸、胸腹、背腰等不同位置的疼痛，再加上神經鞘瘤一般都較小，普通的CT、MR檢查很難發現，需要增强MR才可能發現它的“踪迹”，所以容易被忽視。

而隨著腫瘤的增大，會逐漸壓迫周圍的脊髓和神經根，造成雙下肢無力、癱瘓，大小便功能障礙等，嚴重影響患者的生活質量。

現時治療椎管內神經鞘瘤最好的管道就是手術切除，由於其包膜完整，邊界清楚，手術可以完整切除腫瘤，一般很少復發。但由於腫瘤會壓迫脊髓和神經，所以一定要儘早篩查、儘早治療，如果延誤病情，則可能會造成終身癱瘓。

椎管內腫瘤早期一般不容易被發現，加上臨床症狀與腰椎間盤突出所引起的症狀非常相似，很容易誤診。周衡俊醫師告訴我們，浙大一院神經外科也曾接診過不少患者，在當地醫院因雙腿麻木無力、腰背疼痛被診斷為腰椎間盤突出進行手術，但術後恢復不佳，再來到浙大一院就診時，才發現原來是椎管內腫瘤導致。常見的椎管內腫瘤，除神經鞘瘤之外，還有脊膜瘤、膠質瘤等。

浙大一院專家提醒，當持續腰背、胸腹痛而找不到明確病因，特別是同時出現雙下肢乏力時，要警惕是否可能是椎管內長了腫瘤，一定要及早到醫院進行篩查，通過完善相關檢查明確病因，開展治療，一旦延誤病情，嚴重的話可能導致癱瘓。