自從“大姨媽”初次造訪後，你的卵巢開始有了一項新的月度任務——排卵！

大家普遍認為，只要“大姨媽”每個月都規律“登門造訪”，那就說明卵巢在正常排卵，生育能力肯定沒問題。

可是有些女生，雖然月經每個月會來，卻遲遲備孕不成功。直到去醫院檢查才發現：原來根本沒有在排卵！

有月經卻沒有排卵，這到底是怎麼回事？今天我們一起來揭曉答案~

大部分人可能會直接把“月經”和“排卵”劃等號：只要有月經，就應該有排卵。

但真實的情况是：子宮正常的情况下，有排卵就會有月經，但有“月經”卻不代表有排卵！

正常的月經過程是這樣的：

隨著卵泡的生長、發育、成熟，分泌的雌激素水准逐漸升高，升高的激素迴響到大腦，提示大腦分泌促進排卵的激素，從而使成熟的卵泡排放出來。

隨後形成黃體，並開始分泌雌激素與孕激素。

子宮內膜在雌、孕激素的作用下，發生著週期性的生長、增厚。

在排卵後第14天，隨著黃體的萎縮，雌孕激素水准下降，子宮內膜剝脫出血——迎來月經。

可是，如果卵巢只有雌激素分泌，無排卵的發生，基本無孕激素合成。

子宮內膜就在雌激素的不斷刺激下增厚，然後發生剝脫性出血，從而表現為與月經一樣的出血現象。

這種异常的子宮出血過程，根本沒有卵子排出，其實是一種“假月經”[1]。

它是絕大多數有月經卻無排卵患者的主要原因，約占功能失調性子宮出血的70%~80%[2]。

如果“無排卵性月經”持續存在，首先可能影響生育能力，而“子宮异常出血”的問題更可能新增子宮內膜癌的患病幾率。

囙此，即使現時沒有備孕計畫，也要提高警惕！

各位小仙女來看看，自己是否遭遇過這些煩惱？

不定點來：大姨媽的造訪時間沒有規律可循，有時候兩三個月都沒有大姨媽造訪，有時候又在一個月之內來兩次大姨媽。

經量沒准：大姨媽造訪期間，有時候血量星星點點，很快結束；有時候卻宛如遭遇“血崩”，甚至7天都送不走這尊“大神”。

如果常常遇到這些問題，就要打起精神了！

正常的月經週期是在28天±7天，每次月經來潮時間是2~8天，平均4~6日，血量20~60毫升。

“大姨媽”間隔時間長短不一，出血量過多或過少，都可能是無排卵月經的危險信號。

明人不說暗話，首先給結論：

生殖系統還未完全成熟的12~19歲青春期小仙女，體內卵巢功能開始退化的42~55歲的女性，是“無排卵性月經”最容易找上的人群。

而中間年齡段的育齡期女性，如果遇到了以下問題，也可能新增被它盯上的風險[3]：

1.卵巢發生病變，包括先天性卵巢發育不全、多囊卵巢綜合征、卵巢早衰、高泌乳血症、卵巢腫瘤等，是導致“無排卵性月經”的重要元兇。

2.下丘腦—垂體—卵巢軸功能出現疾病時，會讓體內的激素分泌异常，而整個月經週期全靠激素調節，那麼出現“無排卵性月經”也就不是意外了。

3.長期處於緊張、焦慮、憤怒、憂傷等的情緒問題中，也可能讓激素水准失調，引起排卵不正常。

而以上各類病因的直接外在表現，都可能只是大姨媽失調。囙此，建議大家如果長期姨媽失調，一定要及時就醫哦~

除了上述提到的大姨媽失調，月經是否伴隨排卵，還有什麼科學的判斷方法呢？

首先，最簡單的方法就是測體溫。

堅持每天早晨起床在沒有任何活動情况時監測基礎體溫。

如果有排卵，排卵之後體溫會升高是0.3℃-0.5℃，之後會持續升高10-14天，出現正常的月經。

第二種方法，是使用排卵試紙檢測。

從大姨媽造訪第10天開始，通過排卵試紙監測，如果出現兩條紅杠，那就可以推測快排卵了。

最後，最最科學有效的方法，當然還是去醫院進行B超檢查監測排卵或者激素檢測，讓專業的醫生來判斷啦。

我們想告訴大家的是：月經這事兒，表面上看，只是出點血的小事，但其實，排出優質的卵子，才是一個優秀月經的表現。

月經失調不是小事，月經更不是一個羞耻的話題。

從現在起請多多關注自己，願每一個小仙女都能快樂地度過“大姨媽期”~

審稿專家

楊書紅|華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院婦產科副主任醫師

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