封面新聞記者周家夷

“這一年你恢復得很好，心臟功能一切正常。”2022年1月7日，四川省人民醫院心衰中心主任醫師王文豔照例來到彭山區人民醫院坐診，在這裡見到了她的老患者、老朋友——全國首例上市“人工心”植入患者朝福（化名）。

自2020年11月10日在四川省人民醫院接受人工心臟（左心室輔助系統）植入手術，朝福的健康動態一直被省醫院心衰中心的專家們嚴密關注著。一年過去了，他的心“情”還好嗎？1月7日，封面新聞記者跟隨王文豔醫生以及彭山區人民醫院的醫生，一起對朝福進行了一次探訪。

“心”生

心衰患者換上了人工心臟

朝福因擴張型心肌病導致生命瀕危，2020年，他在四川省人民醫院心力衰竭中心就診時已處於終末期心力衰竭，預期壽命不到1年。

2020年11月10日，朝福在四川省人民醫院接受了國內首例“上市人工心臟”植入手術，他和家人將這一天作為他的第二個生日，一次紀念重獲“心”生。

朝福在省醫院做心肺功能檢測

醫生介紹，朝福換上的是第三代人工心臟，它的覈心部位是一個磁懸浮的驅動裝置，重約420克，用它接上一根2公分左右的人造血管，這樣就把心臟的血液引到機械心臟裡面，然後再回輸到人體血管，整個裝置相當於代替人體心臟工作，讓心臟充分休息。

王文豔醫生介紹，現時全球統計資料顯示，大概有10-15%左右的晚期心衰患者在植入人工心臟以後，心臟功能能得到全面康復並且最終摘除人工心臟，這對於晚期心衰患者來說是非常大的福祉和希望，意味著人工心臟病並非只是終末期心衰的替代器械，更有促進心臟康復的功能，一些合適的病程較短心衰患者可以考慮早期植入，期待獲得心臟的康復。

人工心臟手術的成功是勝利的第一步，術後管理也是一個非常複雜精細的工程。機器的管理、傷口的管理、飲食、用藥、活動指導等等，涵蓋日常生活需要注意的各個細節，甚至是一個簡單的起身動作都需要進行細節化的培訓和管理。2021年1月8日，經過重重培訓考核，朝福在省醫院心衰中心醫護人員的護送下順利出院回家。

2021年1月8日，朝福接受人工心臟移植手術後從四川省人民醫院出院

護心

多方協力保障患者用電安全

在省醫院心衰中心醫護人員的幫助下，彭山區人民醫院、村委會、附近飯店等都加入到照顧這位特殊患者的行列中來。

一般情况下，患者需要隨時將這顆“心”的外置設備斜跨在肩上，但朝福小時候因為患病，臀肌萎縮導致行動不便，心衰中心給他配備了一個輕便的小推車。朝福家在農村，爬坡下坎在所難免。“下臺階的時候你先下來，然後再把小車提下來；遇到障礙物你不能去踢開，小心摔倒，要繞行，這個咱們在醫院都是訓練了多次的，一定要記住啊……”

人工心臟需要電池，電源問題是重中之重。醫護人員一到朝福家裡，首先觀察家裡電流的穩定性，電源插口是否匹配、位置是否合理，洗澡時的電源安全問題……事無巨細，全部考慮到、檢查到。“請您一定要和電力部門溝通，如果停電，需要提前48小時通知。我們給朝福準備了6塊電池，讓他提前充好備用……”最後，村支書、村主任，包括電力部門的衕誌都一起被拉入了朝福人工心醫患溝通群。方方面面都交代到了，臨走前，王文豔叮囑朝福，“實在不行了，你就趕快到彭山區人民醫院去，這個外置設備裏還有一塊不可拆卸的內寘電池，可以堅持兩個小時。”

有一次，朝福在更換電池時沒有聽到電池卡入卡槽的“哢噠”聲，便用狠勁去推，結果電池怎麼都卡不上了，荧幕也沒有電量顯示。換上備用電池趕到醫院，經檢查，是電池卡扣被暴力破壞了。考慮到朝福經濟困難，醫院免費給他更換了新的電池。

朝福出院回家後還有一個問題就是換藥和口服藥。換藥問題朝福可是經過考核“持證上崗”的，從換藥流程到整個操作的無菌觀念等等都在專科護士的指導下熟練掌握了。而用藥問題，心衰中心給朝福列了一個表格，包括他的血壓、心理、人工心轉速、口服藥物情况等，每天記錄、發送到溝通群裏。如果有什麼不舒服，也要及時反應、就醫，這個群裏，彭山區人民醫院心內科、超聲科、換藥室，都有醫護人員在關注著他。而彭山區人民醫院作為省醫院的鬆散型醫療集團醫院，省醫院心衰中心的王文豔醫生每兩周就要去坐診，朝福的心“情”如何，這一年來兩院的醫生盡在掌握。

開心

患者：一年來吃得好睡得好心情好

“以前吃不進、睡不好，現在沒有什麼不舒服，睡得好、吃得好，心情也好了。”朝福說，現在他生活能自理了，還能做一些簡單的家務活兒，甚至出門買菜、去醫院換藥都不需要家人陪伴了，比出院時胖了十多斤，“感謝醫生幫助我恢復正常的生活。”

曾經，朝福是不幸的，嚴重的疾病讓他差點失去生命。現在，朝福是幸運，一次換“心”，讓他重獲新生；還遇到那麼多關“心”他的人，省醫院不僅挽救了他的生命，還充分從經濟上為他考慮，醫生們經過反復論證，給他制訂了最佳治療方案，儘量減少費用，請康復科專家指導他運動康復，還自掏腰包給他“報帳”路費。

疫情期間，每次到醫院複診都要先在當地查核酸，彭山區人民醫院給他减免了費用；為了保障他的安全，該院入溝通群的保障組有心內科專家、超聲科醫師、換藥室護士、造口治療師……所有人的努力，就為了讓他安“心”。

出院一年，全國首例上市“人工心”植入患者朝福（中）恢復良好

如今他的“心”1歲了，朝福精神抖擻，各項名額良好，朝福的女兒眼含熱淚笑著說，“爸爸的生活能够自理了，奶奶就能够解放出來做其他事情了，我也可以繼續安心讀書了。”