現時
羣衆异地就醫需求不斷增加
根據規定,醫療費用跨省直接結算
需先辦理備案手續
异地就醫如何備案
自治區醫療保障局對此給出解答
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1月4日
記者從自治區醫保局瞭解到
异地就醫備案
包括跨省异地住院備案
門診費用跨省直接結算備案
跨省异地住院備案
“跨省异地就醫備案”微信小程式頁面截圖。
參保人員可通過以下幾種管道辦理:
通過國家“跨省异地就醫備案”微信小程式、國家醫保服務平臺App、新疆醫保服務App辦理;
通過電話、組織網廳、傳真辦理;
參保單位或親屬協助辦理;
到醫保經辦機構視窗辦理。
門診費用跨省直接結算備案
已辦理過跨省异地住院備案的參保人員不需重複辦理。
已實施門診統籌的地市參保人員,如需异地門診就醫,可通過與跨省异地住院的相同管道完成備案。
沒有實施門診統籌的地區,參保人員通過社保卡或醫保電子憑證,使用個人帳戶直接結算异地門診和購藥費用的,無需備案。
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為進一步方便參保人員
自治區醫保局不斷優化服務
現時參保人員异地就醫
可直接備案到就醫地所在都市
不再限定具體醫院
在醫保定點醫療機構轉診轉院的
轉診轉院工作由定點醫療機構辦理
各級醫保經辦機構不再審批蓋章
异地備案滿6個月後
可辦理回參保地或變更至其他就醫地
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據瞭解,自治區醫保局不斷改進參保繳費服務,滿足重點人群需求。主要涉及困難群體、大高職學生(含全日制研究生)、新生兒、退役軍人配偶、短期季節性務工人員、被征地農民、非本地戶籍人員等七類重點人群。
困難群體方面,對特困人員、低保對象、返貧致貧人口、脫貧不穩定戶、邊緣易致貧戶、突發嚴重困難戶和穩定脫貧人口七類群體實行台賬管理,做好參保資助,確保一個不少納入基本醫療保險覆蓋範圍。
大高職學生(含全日制研究生)原則上應在學籍地參加居民醫保。畢業後創新創業的,可選擇在就業地或戶籍地參保。參保學生因寒暑假在學籍地或戶籍地异地就醫,异地就醫備案不受六個月限制。
新生兒參保登記應使用本人真實姓名、居民身份證或戶口名簿。原則上新生兒出生後90天內由監護人按相關規定辦理參保登記,自出生之日所發生的醫療費用均可納入醫保報帳。
退役軍人配偶方面,軍人退出現役後,由部隊保障的隨軍未就業軍人配偶實現就業後,按規定參加基本醫療保險並辦理關係轉移接續的,不受待遇享受等待期限制。已參加基本醫療保險的隨軍未就業軍人配偶,在軍人退出現役後,按所在統籌地區規定辦理參保和關係轉移接續。
已經參加居民醫保的短期季節性務工人員,在居民醫保待遇享受期內參加職工醫保,享受職工醫保待遇,短期務工結束後,恢復原居民醫保待遇。
被征地農民在政府代繳醫保費期間就業並參加職工醫保的,做好參保關係轉移接續,並及時暫停原居民醫保待遇。
長期在本地居住的外地人員、學生、新生兒與本地居民、學生、新生兒,按照相同類型的標準繳費並享受同等待遇。
同時,為助力老年人群體跨越“數字鴻溝”,我區堅持多措並舉,不僅提供適老化智慧服務,優化流程,還暢通傳統服務通路和管道。比如,暢通家人、親友等為老年人代辦的線下通路,推廣使用國家醫保服務平臺App异地就醫備案代辦功能,老年人可由親屬代為辦理相關業務。
醫保電子憑證、社保卡就醫功能並行使用,參保老人可根據就醫習慣,自主選擇使用醫保電子憑證或社保卡辦理就醫結算等業務。
此外,進一步優化傳統服務方式,對年齡較大、行動不便的特殊群體,優化完善無障礙設施,開闢綠色通道,優先辦理,並提供預約服務、應急服務。在醫保服務大廳,對老年人等運用智能化管道不熟練的群體,現場工作人員主動協助其操作智能化終端設備。
來源:新疆日報綜合石榴雲/新疆日報、烏魯木齊晚報
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