重慶深化醫藥衛生體制改革增進羣衆健康福祉

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摘要:

2021年12月21日,重慶市衛生健康委正式批復,同意潼南區中醫院晉級為三級中醫醫院。同月,重醫附二院新門診整體搬進魁星樓,診室數量增至120個,單日門診接待量可達8000餘人次。

2021年,重慶始終把維護羣衆健康作為踐行初心使命的具體體現、作為為民服務的責任擔當,聚合力、求突破、重實效,深化醫藥衛生體制改革,著力解决羣衆看病難、看病貴難題,從嚴從緊從實抓好疫情防控,努力打造健康中國行動範本。

促進資源均衡佈局

新增3家三甲醫院,保障了不同群體的不同健康需求

前不久,重慶醫藥高專附一院新生兒室投入使用,並接診了首位患兒,經過科室精心治療,患兒治癒出院。該院新生兒室的開診,不僅填補了醫院接診新生兒患兒的空白,也為周邊患兒提供了便利的就醫條件。

據市衛生健康委有關負責人介紹,在深化醫藥衛生體制改革中,重慶著力推進醫療資源的擴容與均衡佈局。在2020年最近一輪三甲醫院評審中,重慶新增3家三甲醫院;其中,重醫附三院的成功獲評,打破了渝北區無三甲醫院的局面。隨著3家醫院成功創建三甲,全市三甲醫院數量達到39家,優質醫療資源進一步新增。

截至目前,全市擁有各級各類醫療機構20922個,二甲醫院實現區縣全覆蓋,已形成比較完善的全生命週期健康覆蓋網絡,保障了不同群體的不同健康需求。

按照規劃,重慶正加快構建佈局合理、學科完備、特色鮮明、優質高效的三級醫療服務體系。到2025年,全市將建成100家三級醫院,每個區縣至少佈局一家,進一步以優質醫療資源守護人民健康。

不斷推動優質醫療資源擴容的同時,重慶也多措並舉,以優質醫療資源下沉,帶動其均衡佈局。

2021年7月,在重慶市醫院協會組織下,長壽區人民醫院檢驗科主任李泉、重醫附一院檢驗科孫珊作為幫扶專家,前往2020年剛剛晋昇為二甲醫院的城口縣人民醫院進行指導。而在該院二甲創建過程中,重慶市衛生健康委更是組織起全市三甲醫院力量,以“以院包科”的管道,對其進行全面化幫扶,將優質醫療資源帶進大巴山區。

據介紹,重慶已組建多種形式的醫聯體299個,實現區縣全覆蓋、二級及以上公立醫院全參與。2021年,在全市所有區縣全面推開醫共體“三通”建設,完善分級診療引導機制,縣域內就診率達到90%以上。

改善羣衆就醫體驗

有57家“智慧醫院”,66家“美麗醫院”,提升醫療服務質量

“前面還有2個人,馬上就到我們了。”1月1日,在重醫附屬大學城醫院兒科二診室外,秦穎告訴女兒不要跑遠了,因為診室屏顯示,即將輪到秦穎就診。

據瞭解,去年,該院對門診排隊叫號系統進行了陞級,新增二次簽到功能,重塑預約掛號、現場掛號、回診排隊叫號規則,使門診就診秩序更規範、有序。同時,該院還新增自助機20臺,方便患者就醫。

重醫附屬大學城醫院,只是重慶加快“智慧醫院”建設的一個縮影。據瞭解,自2018年率先在全國開展智慧醫院示範建設以來,重慶大力運用大數據賦能智慧醫療發展。截至目前,全市已評選出智慧醫院建設示範組織57家,占全市二級及以上公立醫院總數的三分之一。

現時,這57家“智慧醫院”將分時就診縮短至30分鐘以內,90%以上實現患者分時預約,人工智慧導診指引、自助服務覆蓋全部診區,多管道、多管道結算支付、診間支付方便快捷,消息全流程推送、診療資訊查詢列印、自助電子票據、線上住院辦理等便民診療服務普遍開展。

此外,截至2021年12月,全市共有“美麗醫院”建設示範組織66家。通過“美麗醫院”建設,全市各級醫療機構健全預約診療、檢查檢驗結果互認等5項制度,創新多學科聯合會診、日間手術等5種診療模式,醫療服務質量明顯提升。

據介紹,按照日前公佈的《重慶市衛生健康信息化“十四五”發展規劃》,我市將實施7項衛生健康數位新服務,以大數據、信息化賦能,推動重慶在2025年成為國內重要的智慧醫療標杆都市。

創新“四項機制”

實現1個潜伏期控制疫情,發揮“主力軍’”作用

面對新冠肺炎疫情,重慶又交出了怎樣的答卷?

2021年7月30日,江津區報告2例新冠肺炎確診病例;2021年11月2日,九龍坡區報告1例新冠肺炎確診病例。但這兩起本地疫情均在1個潜伏期內得到控制,國務院聯防聯控機制多次肯定“重慶市衛生健康系統發揮‘主力軍’”作用。鐘南山院士認為“重慶市衛生健康系統日夜奮戰,重慶疫情防控卓有成效。”這背後,正是重慶創新實施了“四項機制”。

一是“30+1+1”的快速反應機制。即組建市級常態化疫情防控快反小組,一旦接到疫情報告,30分鐘快速回應,1小時抵達現場,1小時指揮調度。

二是“鎖+錨+判”的資料分析機制。以流調數據快速鎖定密接人群,以大數據系統精准錨定風險人群,以5張錶精准判定疫情發展形勢。

三是“三個堅決”的協查管控機制。為防輸入,陞級“渝康碼”系統,以紅、黃、綠“三色碼”對在渝人員分類賦碼管理;為防外溢,宣導市民“非必要不離渝”,對已離渝的風險人群,第一時間推送風險人群到達當地省市,形成協查閉環;為防擴散,重慶針對流調掌握的確診病例、無症狀感染者活動軌跡,要求相關區縣第一時間發出區域協查函。市級流調隊伍全鏈條串聯“所有時間點、空間點”,確保“無時間縫隙、無空間漏洞”。

四是“精准+溫情”的人文關懷機制。比如核酸檢測“重精准”,根據疫情傳播風險評估結果和風險人員協查管理情况,科學確定防範區內開展核酸檢測的人群範圍和頻次,不搞“一刀切”。針對2例兒童確診病例,安排其與母親同住一間病房,並準備愛心兒童餐、兒童玩具等,讓診療變得溫情。

織好全民醫保“保障網” 

218個藥品平均降價53%,減輕羣衆看病負擔,緩解“看病貴”

“如果沒有醫保,那真是想都不敢想!”提起妻子宮頸癌的就醫過程,奉節縣康樂鎮的馬公平仍然感慨萬千。

2020年,馬公平的妻子周小玉在“兩癌”篩查中查出宮頸癌,經過治療後,現時病情穩定。因為醫保報帳了很大一部分,馬公平自付的醫療費用並不多,家庭也未囙此返貧。

織好全民醫保“保障網”,是兜底守護全民健康的重要管道。據瞭解,現時全市基本醫保參保率繼續穩定在95%以上。

在緩解“看病貴”問題上,截至2021年10月,重慶已貫徹落實國家五批集采藥品,218個藥品平均降價53%,全市節省費用約23.75億元。貫徹落實國家冠脈支架集采,中選支架平均降價95%,全市節省費用約2.2億元。

市醫保局價格招采處處長穆安娜說,重慶市還牽頭先後開展兩批次常用藥品省級聯盟帶量採購,46種常用藥品平均降價55%,全市節省費用約7.6億元;開展15個短缺藥品保供穩價的省級聯盟帶量採購,中選率100%,實現了“穩定市場預期、穩定價格水准、穩定臨床用藥”目標;開展3類醫用耗材和新型冠狀病毒檢測試劑聯盟帶量採購,平均降價分別達到了65%和84%,全市節省費用約5.8億元。

在推動川渝衛生健康“一體化”發展方面,截至目前,川渝兩地衛生健康委已推出2批“川渝通辦”共11個事項,涉及生育服務證辦理、義診活動備案、消毒產品衛生安全評價報告備案、醫療機構放射性職業病危害建設項目竣工驗收等。

為了進一步做實“川渝通辦”工作,川渝兩地衛生健康委還建立起了1123工作機制,確保事事有溝通,事事有回應;借助“渝快辦”“天府通辦”兩個省級審批平臺,為辦事羣衆提供線上24小時申辦,結果免費郵寄送達等服務。

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