兩年前發現大腿出現雞蛋大小腫塊，年僅40歲的阿林（化名）以為只是普通的“脂肪瘤”。沒想到，當初的“小雞蛋”如今長成重逾30斤的“冬瓜”，讓阿林徹底喪失行動能力，命懸一線。

日前，廣州中醫藥大學金沙洲醫院國際精准腫瘤中心李鼎鋒教授團隊成功為阿林摘除了罕見巨大腿部脂肪肉瘤。術後阿林的腿部恢復正常，僅3天就回到了普通病房。

脂肪肉瘤被誤診為脂肪瘤

阿林回憶，剛開始發病時，他腿部的腫塊還只有雞蛋大小，經基層醫院判斷為一般性脂肪瘤，他並未引起足够的重視，而是採取保守治療；幾個月後，腫瘤仍在長大，通過詳細的影像檢查終於被確診為脂肪肉瘤。

一字之差，脂肪瘤和脂肪肉瘤的危險程度卻大不同。

脂肪瘤大多是良性的，在年輕人中較為常見，當體內脂肪太多無法代謝，脂肪細胞可能會聚積异常排列，把皮膚頂出一個包，就成了脂肪瘤。而脂肪肉瘤通常體積較大，最常發生於下肢（如膕窩和大腿內側）、腹膜後等，一般無痛，會逐漸長大，以50歲左右發病最多，而且男性多於女性。如果惡性程度比較高，脂肪肉瘤很容易復發和轉移。

確認是兇險的脂肪肉瘤後，阿林希望馬上做手術切除，但身體卻出了問題，凝血功能紊亂加上其他的併發症，讓手術風險變得過大。一拖再拖之下，腫瘤更是瘋長到了冬瓜般大小（23cm*20cm*40cm）。阿林已無法自主活動，同時還伴有右腎動靜脈瘺、顱內動脈瘤、脊髓炎、高血壓等多種疾病。

阿林腿部的巨大腫瘤

後來，阿林輾轉找到了李鼎鋒。國際精准腫瘤中心馬上組織了多學科聯合會診，對病情進行多次討論，李鼎鋒認為，基礎病眾多，手術的風險非常巨大，但如不及時手術，腫瘤還會繼續增大，給患者帶來更大的折磨。

阿林和家屬表達了强烈的手術意願，李鼎鋒决定帶領團隊接受這場艱巨的挑戰，奮力一搏，為患者“搏”出一條生路。

用動脈化療泵實現“精准”化療

脂肪肉瘤的外科治療是非常棘手的問題，如果單純採用手術切除，局部復發率可達85%。如果能讓阿林身上這個罕見巨大肉瘤縮小一點，形成相對清晰的外科邊界，就能有助於於手術切除，降低術後復發率。

專家討論後决定採用針對脂肪肉瘤和骨肉瘤的皮下埋入式動脈導向熱化療專利技術。與普通化療相比，通過埋入式動脈化療泵，可以將腫瘤區域的化療藥物濃度提高4至6倍，而每提高一個濃度的化療藥物可將化療效果提高10至20倍，實現精准化療。

右側腿部巨大脂肪肉瘤

12月16日，在李鼎鋒帶領下，團隊為阿林進行了右大腿脂肪肉瘤微波消融和切除術，手術歷時近5小時，切下的腫瘤重量達30斤，重量相當於一個3歲孩童。

李鼎鋒帶領團隊成功切除巨大腫瘤。

相比於術前如“大象腿”一般的右腿，現在阿林的腿部大小已與常人無異。在ICU留觀3日後，已轉入普通病房接受術後的一系列治療。

【記者】鐘哲

【通訊員】譚新喜

【作者】鐘哲

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