120送來一比特心梗男子，已經送到急診室了，可是患者還是因為室顫，心臟永遠停止了跳動！

其實這位患者本應該能避免這次心梗，避免這次猝死的，因為在他發生心肌梗死前1周，有過多次心梗預兆。可就是因為患者並沒有意識到自己的不適，就是心梗的預兆，所以並未引起他的重視。

一直拖拖拖，最終發生了心梗，發生了猝死。有人問了，為啥送到醫院了，人還沒搶救成功？

我們先來看看，患者入院前1周，多次心梗預兆是什麼表現。

患者39歲，男性，平時未曾查過體，不知曉是否有高血壓、糖尿病、高脂血症。父母健在，父親有高血壓，母親有腔隙性腦梗死。

患者抽烟18年，20支/天，喝酒500g/周；平時飲食偏鹹偏油，沒有運動習慣，體重偏胖。

入院前1周，患者反復發作咽部、脖子發緊，好像被人掐住咽喉和脖子，呼吸不通暢。尤其是活動後，上樓後，快走後明顯，有時候需要休息一下才能緩解。因為咽喉和脖子不舒服，患者根本沒有想到這是心臟病。所以未引起他的重視，所以沒有就診。

其實如果，這時候，他能去醫院，遇到一比特心血管醫生，那麼就能給出一個冠心病心絞痛的診斷，經過正規治療，就能避免心絞痛發展為心肌梗死。

一、為什麼咽喉不適脖子發緊是心臟病？

大部分心肌梗死前都會有心絞痛的預兆。

心絞痛並不是大家認為的就是心前區疼痛，或者胸痛之類的。心絞痛有很多表現，其中咽部緊縮感，也就是咽喉好像堵了一個東西，或者像被人掐住脖子，喘不過氣來，這也是心絞痛的一種表現。

當然，我們不能說咽喉不適就是心絞痛，心絞痛還有別的特點：多在活動後發生，每次發作幾分鐘左右，大多數在2-15分鐘。

患者入院前1周，反復發作的就是咽部緊縮感，喘不氣來，活動後加重，休息幾分鐘就能緩解。這些都是典型的心絞痛，都是典型的心梗預兆。

可是患者沒有任何醫學常識，並沒有把這些預兆當回事，最終釀成大禍。

二、心肌梗死還有哪些預兆？

簡單地說，心絞痛就是心肌梗死的預兆，可是心絞痛會有很多表現和特點。

時間：多是3-5分鐘，一般都在2-15分鐘之間；時間太多幾秒鐘，一般不是心絞痛；時間太長幾十分鐘或幾個小時，有兩種可能，一種就是心肌梗死了，一種就是和心臟沒有關係，這個需要做一個心電圖看一看。所以我們科普胸痛（包括各種心絞痛）持續15分鐘不緩解，要撥打120，及時排除心肌梗死。

部位：胸部、心前區、頭、牙、脖子、肩膀、後背、上腹、左臂等等都可能是心絞痛發作的部位。

症狀：疼痛，上述部位，都能表現為頭疼。也有一些心絞痛不疼，而是表現為胸悶憋氣、噁心嘔吐、大汗淋漓等等不適。

特點：發作性，也就是說來就來，說走就走。多在活動後發生，發作的時候很難受，休息幾分鐘就能緩解，緩解後如常人。正因為緩解後和健康人一樣，所以很多人以為沒事了，就沒有重視。就像這位患者，發作數次心絞痛，可是很快就緩解了，所以他認為自己沒有疾病，沒能引起他的重視。其實發作性，說來就來說走就走，是心絞痛最大的特點。

簡單的判斷：一個人之前能上樓，跑步，幹活等等都沒有不舒服。可是最近突然莫名其妙地出現上樓、活動、運動、幹活等等情况下出現各種上述的不舒服，包括胸痛、心前區疼痛、胸悶憋氣、咽部緊縮感等等。需要被動地停下來，休息幾分鐘就能緩解。那麼這時候叫高度懷疑心絞痛，要及時就診，這就是心肌梗死在報警！

三、為什麼把患者送到醫院，還是沒能搶救成功。

心肌梗死堵塞後，隨時會有生命危險。尤其是在3小時內，死亡率最高。

心肌梗死的搶救，是儘快開通血管，也就是溶栓或支架治療。只有越早打通血管，才能挽救更多的心梗患者的生命。

這位年輕的患者，只是送到醫院，還沒來得及開通血管，人就室顫了，即使電擊除顫，也不能維持正常心跳，最終沒能救過來。電擊除顫只是說提高心臟恢復跳動的可能性，並不是說心臟室顫，除顫就一定能恢復正常心跳。再說了心肌梗死的本質是血栓堵塞了心臟血管，即使除顫成功，也不能保證血管馬上能開通。

越早送到醫院，越早正規治療，只能說降低死亡率。但不是說送到醫院就一定能搶救成功。

總之，我們要瞭解一點心梗預兆的知識，關鍵時刻能救命！