“我們鄉鎮最好的建築，就是鎮上新建的養老服務中心！”12月16日，全省農村養老服務體系建設推進會上播放的一則視頻引發熱議：在蘇北經濟欠發達地區新沂市，7個區域性養老服務中心面貌煥然一新，改變了鄉鎮敬老院在人們心目中“低矮陳舊”的傳統印象。

未來5年，我省將補齊農村養老服務體系短板，讓“田園養老”服務更加普惠可及。

開門辦院，引導專業服務“外賣”

“3-5層連廊庭院式建築，開放型的公園化院落，硬化、綠化、亮化、美化的環境……經過統一設計、統一建造，我們每個養老服務中心都成為所在鄉鎮最好的建築。”新沂市副市長張漢榮介紹，新沂原有20所農村敬老院，大多由上世紀九十年代的中小學改建，房屋設施老舊、安全隱患較多、服務水平低下。近幾年，當地政府投資2億多元，打造7個區域性養老服務中心。每個中心設定300-400張床位，覆蓋周邊2-3個鎮，實現資源共亯。

省民政廳副廳長沙維偉表示，能否有效應對人口老齡化，重點和關鍵都在農村。對農村養老服務體系做整體性、系統性的制度安排，才能補齊農村養老服務這個短板。

現時我省有881家農村敬老院，養老床位15.94萬張，住養老人4.5萬人，194家已經開展公建民營。一些經濟欠發達地區各自探索接地氣、普惠型、受歡迎的管道，打造區域養老服務中心。值得關注的是，新沂打造的區域性養老服務中心運營不再由政府大包大攬，而是引進具有專業資質的企業團隊運營管理，中心的公益内容不變，政府由“運動員”變為“裁判員”。

政事分開、管辦分離，激發了市場活力，破解了體制機制僵化難題，推動了鄉鎮“敬老院”向現代“養老院”轉型。現時新沂所有的區域養老服務中心內部設施均達到養老機构“四星級”標準，配餐間、多功能廳、門診康復室一應俱全，每個房間配有獨立衛生間、24小時熱水、呼叫系統等，老人足不出戶就能看病拿藥。專業養老服務公司進駐後，按照1:7比例配備護理人員，護理員100%持證上崗。院內服務還可以“外賣”，為周邊中低收入的高齡、獨居和失能老人提供普惠服務，形成社區、居家、機构“三位一體”養老綜合體。

此次推進會透露，到2022年底前，全省每個縣（市、涉農區）至少建有3所區域性養老服務中心。“十四五”末，全省農村特困人員供養服務機構護理型床位占比要達55%以上。所有農村敬老院要達到二級以上養老機构標準，農村區域性養老服務中心達到三級以上標準。

定期探訪，推動簽約助養全覆蓋

現時我省老年人口達1850.5萬，占常住人口的21.84%。據測算，農村人口老齡化率高於都市20個百分點。與都市老人相比，農村“未富先老”“未備先老”問題更為突出，特別是蘇北大量勞動力外出務工，留守空巢老人甚至空巢村現象嚴重。現時全省農村地區特困供養老人、低保家庭老人超過45萬人。基礎條件較弱、服務網絡不健全、老年人支付能力不强、市場主體參與積極性不高、社會力量培育活力不足等短板亟待拉長補齊。

家庭是照護老年人的第一責任主體。此次推進會特別強調，必須充分發揮家庭養老功能作用。泗陽縣副縣長薑兵介紹，泗陽經濟社會發展水准相對薄弱，具有“未富先老”的典型特徵。全縣有政府供養特困人員3817人，當地創新“親情贍養”“鄰里助養”等管道，牢牢兜住困難老人的養老底線。

78歲的吳玉芬老伴去世，無兒無女，當地政府按照親屬、特困人員自願，鄉鎮、村兩委和社會監督原則，由近親屬簽訂贍養協議，並定期安排走訪。吳玉芬得到侄女一家的親情照護，實現了養老不離家的願望。對無近親屬、但有街坊鄰居願意照顧的留守老人，泗陽縣也通過簽訂鄰里助養協定，安排近鄰為老人洗衣、做飯、打掃衛生。根據助養服務的實際工作量，助養監護人每人每月可獲得補助200-300元。

據悉，我省將全面實施定期探訪制度，“十四五”末農村地區獨居、空巢、高齡留守、失能失智等困難老人的探訪幫扶服務要實現全覆蓋。

互助養老，促進閒置資源利用

“不離鄉鄰、不離鄉音、不離鄉土、不離鄉情”，這是絕大多數農村老人都有的養老情結。在南京市高淳區，90%的老人住在農村。當地探索“時間銀行+睦鄰點”管道，緩解農村留守老人的養老困局。

“每個行政村至少有1個居家養老服務中心站，每個自然村莊至少有1個睦鄰點。”高淳區副區長王飛介紹，政府每年給每個睦鄰點建設運營補貼及配備“銀髮顧問”的服務補貼不低於3600元。鄉村閒置校舍、富餘民房等資源經過改造，變成513個農村互助養老“睦鄰點”，覆蓋近50%的農村自然村莊。

現時，高淳區104個行政村全部建成“家門口”的助餐點，輻射“睦鄰點”助餐需求。全區“時間銀行”平臺注册志願者1541名，注册服務物件4183人，“時間銀行”累計服務近3萬人次，存儲服務時長達1.34萬小時。據悉，明年該區將建成1000多個“睦鄰點”，開展萬名低齡活力老人、農村留守婦女、志願者“結對”助老，實現“睦鄰點”全區自然村莊全覆蓋。

沙維偉表示，在農村家庭養老功能弱化、市場養老有效供給不足的現實情况下，發揮農村鄉情濃厚、鄰里互助的傳統優勢，發展互助養老，是解决農村養老問題的有效途徑。各地要積極鼓勵在農村布點互助養老設施，探索“政府補一點、集體出一點、社會捐一點、個人付一點”的資金籌措模式，保障運營的可持續性。

打造人人可及、人人享有的農村基本養老服務體系，需要因地制宜，聚力創新。此次推進會還鼓勵連鎖化養老服務企業挖掘農村市場，在長三角區域內建設异地養老、候鳥養老、鄉村養老基地，為更多城鄉老人提供豐富的田園養老選擇。