從市醫保局獲悉，我市充分借鑒基本醫保管理經驗，創新規範長護險待遇支付流程，形成基金支付管理閉環，維護基金安全。截至11月底，全市經過評定達到重度失能標準2.7萬人，各定點護理機构入戶開展服務110萬人次，累計結算護理費5440萬元。

“我們參照了基本醫保住院待遇資格確認流程，重度失能人員享受長護險待遇前，需要提前辦理待遇資格確認書，並自確認次日開始享受長護險待遇。同時，參照基本醫保住院押金做法，引導養老服務機構在重度失能人員入住時收取入住押金，其餘費用在每月結算時支付，減輕重度失能人員負擔。”市醫保局相關負責人介紹。

在規範長護險待遇支付方面，我市參照基本醫保總額預付機制，對定點護理機构實行長護險基金預付，根據上月承接的重度失能人員及長護險基金月支付金額，將部分資金預付給定點護理機构；參照基本醫保稽核支付結算流程，要求長護險委託經辦機構對支付工單全面進行稽核，經審查核實的違規費用不予支付。

“為了方便辦理，長護險參照基本醫保施行聯網結算。”該負責人介紹，其中應由個人承擔的費用，由參保人員個人支付給定點護理機构；應由基金支付的費用，由經辦機構與定點護理機构按月結算。