精彩生活·快樂健康

醫保與咱們老百姓的生活息息相關，隨著老齡化社會的到來，醫保的重要性更加凸顯出來。時間來到11月下旬，咱們的醫保在年前也迎來了幾個重大的新變化，有好幾項待遇變好了，最新規定也出爐了，看看你會是直接受益者嗎？

01

減輕困難群眾重特大疾病醫療費用負擔

近日，國務院辦公廳印發《關於健全重特大疾病醫療保險和救助制度的意見》，公平覆蓋醫療費用負擔較重的困難職工和城鄉居民，根據救助對象類別實施分類救助。

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救助對象

▲對低保對象、特困人員、低保邊緣家庭成員和納入監測範圍的農村易返貧致貧人口，按規定給予救助。

▲對不符合低保、特困人員救助供養或低保邊緣家庭條件，但因高額醫療費用支出導致家庭基本生活出現嚴重困難的大病患者，根據實際給予一定救助。

2

保障範圍

救助費用主要覆蓋救助對象在定點醫藥機構發生的住院費用、因慢性病需長期服藥或患重特大疾病需長期門診治療的費用。

由醫療救助基金支付的藥品、醫用耗材、診療項目原則上應符合國家有關基本醫保支付範圍的規定。

基本醫保、大病保險起付線以下的政策範圍內個人自付費用，按規定納入救助保障。

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救助水准

02

醫保帳戶的錢可以家庭共濟

比如近日2021年11月12號，青海省醫保局最新發佈了《青海省職工基本醫療保險門診共濟保障實施辦法》的通知，明確了從12月1日起：個人帳戶的錢不僅能用於配偶、子女和父母在醫院就醫、藥店買藥等個人承擔的費用，也能用於城鄉居民醫保和大額醫療費用補助的個人繳費——從而提高了家庭成員共同的醫療保障能力，避免了自己用不完，家人不够用的尷尬。

其實今年國家醫保局早在年初就發佈了一份“職工醫療保險門診共濟保障機制指導意見”，有不少地區已經實現了家庭共濟了：比如遼寧的大連市，在今年7月5日就已經宣佈醫保個人帳戶允許家庭共濟使用了——這個可以很好地減輕醫保參保人員的費用負擔。

03

醫保門診費用跨省异地結算

正在加快推進

11月份山東宣佈全省16市和省本級、勝利油田醫保卡跨省結算、普通門診省內和跨省聯網直接結算正式開通運行，然後山東最近明確了，從明年2022年起，山東省內跨市臨時外出就醫一律取消備案手續，就醫費用直接聯網結算，山東省省內和跨省异地就醫備案不用再提供轉診轉院或在外急診證明，山東人需要注意了。

而廣東省，已有19個地級以上市開通了門診异地就醫結算，京、天津等18個省（區、市）和新疆兵團實現了門診費用跨省直接結算服務統籌地區全覆蓋，並且依據意見，2021年底前，各省份都會實現60%以上的縣，至少有1家普通門診費用跨省聯網的醫療機構。

在今年4月份，國家醫保局會同財政部印發的《關於加快推進門診費用跨省直接結算工作的通知》明確了一個重要醫保目標——即2021年底前，要基本實現普通門診費用跨省直接結算統籌地區全覆蓋。

今年下半年，已有至少29個省份和新疆生產建設兵團的315個統籌地區，開通了門診費用跨省直接結算，北京、天津等18個省份和新疆生產建設兵團實現了門診費用跨省直接結算服務統籌地區全覆蓋——不必再墊付費用、不必再拿著單據兩頭跑，省心、省力、省錢、省時間，受益人次不斷增長！

04

多地社保繳費基數上下限調整

近期，安徽、重慶、寧夏、天津等多地發佈了2021年社保繳費基數上下限。

其中，安徽明確，2021年社會保險繳費基數下限為3429.11元，上限為17925.42元。重慶明確，2021年度社保繳費基數上限為18495元，下限為3699元。寧夏確定，2021年社會保險個人繳費基數下限為3512元，上限為18330元。

一般情况下，職工參加社保，繳費基數不能低於下限，不能高於上限。囙此，新的社保繳費基數上下限發佈後，職工社保的最低和最高繳費也會發生變化。隨著社保繳費下限提高，個人繳費也會上漲，以後的養老金待遇也會水漲船高。

05

多地2021年養老金計發基數公佈

近期，山東、江西、天津、陝西等省份陸續公佈2021年養老金計發基數。

其中，山東2021年度機關事業單位養老保險和除菏澤市之外的15市企業養老保險，基本養老金月計發基數按照6893元執行。江西2021年養老金計發基數為6306元，天津為8324元，陝西為6914元。

2021年度養老金計發基數公佈後，對於2021年的部分退休人員來說，養老金會按照新基數重新核定，並且會進行補差。

06

多地上調城鄉居民基礎養老金

人社部10月份在2021年第三季度新聞發佈會上透露，16個省份提高了城鄉居民養老保險省級基礎養老金，超過去年。

此項調整惠及上海、北京、西藏、浙江、江蘇、廣西、內蒙古、寧夏、新疆（含新疆生產建設兵團）、江西、甘肅、吉林、山東、湖北、安徽、海南等地的7209萬城鄉老人。

11月份以來，又有一些地區提高城鄉居民基礎養老金。其中，廣東珠海城鄉居民基本養老保險基礎養老金從每人每月460元提高至490元。

07

多地電子社保卡可以同步申領

近期，多地人社部門發佈關於開展電子社會保障卡同步申領工作的公告，明確2021年1月1日之後申領或補換的第三代社保卡，將由全國社保卡服務平臺生成電子社保卡，並簽發至同步申領通路，經本人同意後可直接使用電子社保卡。

人社部資料顯示，全國社保卡持卡人數達13.47億人，電子社保卡持卡人數3.9億人。電子社保卡作為實體社保卡的線上形態，與“實體卡一一對應，唯一映射”，是社保卡線上應用的有效憑證。比如就醫的時候如果忘了帶實體社保卡，可以出示電子社保卡。

此外，按照安排，2021年年底前，將實現社保卡申領、啟用、補換、臨時掛失等服務事項的跨省通辦。這意味著，社保卡申領會更加方便。

08

農民醫保待遇提高了

下個月底、也就是12月31號，新農合醫保繳費截止，大家知道今年的居民醫保最低標準已經漲到320元，比去年上漲了30元，但是明年2022年全年的保障相應地提升了——比如財政補助提高到了550元/人，還將一些慢性病納入報帳範圍，所以城鄉居民的醫療保障也更足了，有網友問明年是否會繼續漲價？這個現時還是未知數，不過參保肯定好於“裸奔”，建議農民無論如何，咬咬牙，還是要堅持繳費。

09

軍人免費醫療

《軍人及軍隊相關人員醫療待遇保障暫行規定》正式出爐，明確了從2022年1月1日起開始，實行軍人、軍人未成年子女、軍人配偶免費醫療、軍官軍士父母和配偶父母優惠醫療，不斷推動醫療紅利惠及廣大軍人家庭。

沒有軍人保家衛國，就沒有我們的和平幸福生活，軍民一家親，所以這也是一個醫療的利好消息。

編輯｜許瑤

稽核|仲良