你可曾聽說，

有一種病叫“鸚鵡熱”？

這種疾病起病隱秘，進展迅速，持續高熱，常常出現包括呼吸衰竭在內的多種臟器損害，不可小視。

福清50歲的劉先生，半個月前“感冒”後，出現咳嗽、氣喘，渾身乏力、全身疼痛等症狀。起初以為是天氣突變，溫差大引起的，就自行前往買了一些止咳藥、感冒沖劑服用，但咳嗽沒有緩解，還伴隨持續高燒不退，最高達40℃，他才前往福清市醫院就診。

在福清市醫院完善了各項相關檢查，檢查CT有提示肺炎，炎症名額有升高，但按照常規治療，效果不佳，出現低氧血症，甚至呼吸衰竭，多臟器損害；而後轉入該院呼吸與危重症醫學科。

呼吸與危重症醫學科副主任醫師陳明誠接診後發現，劉先生的症狀與該科近期連續收治多名肺炎患者的患病條件相似，“年齡範圍41-69歲，都表現持續高熱，39-41℃，同時乏力、咳嗽、氣喘、全身疼痛，使用多種抗菌藥物仍然無法控制，各項檢查均無法提供進一步診斷依據。”

陳明誠在進一步問詢中得知，劉先生是一名飼養畫眉鳥的擁躉，基本上每天上班前與下班後都會帶著與畫眉鳥進行投食等親密接觸，晚飯後習慣性地“遛鳥”。

陳明誠說，劉先生與科室其他幾名肺炎患者一樣，他們中間居然或多或少都接觸過禽類。其中一位患者飼養孔雀，一比特患者飼養畫眉鳥、鴿子，兩位患者家中養有家禽，三比特患者曾接觸過病死家禽。

經過為劉先生給予氣管鏡檢查，進行肺泡灌洗，將灌洗液送檢NGS病原學檢查。果不其然，導致其疾病的“元兇”正是一種名為“鸚鵡熱衣原體”的微生物。也就是說，劉先生感染了“鸚鵡熱”。

陳明誠表示：“其實，對於發熱、肺炎病人來說，病史採集尤為重要。在治療進退維谷之時，醫生還是要從患者的生活環境、起居習慣、興趣愛好等方面著手。例如如果有去山林草叢，需注意恙蟲病；如果曬稻穀、種蘑菇，有可能過敏性肺炎；如果有酗酒，可能有吸入性肺炎；接觸流感患者，可能為流感發熱；如果淋雨，可能是肺炎鏈球菌感染；如果平時關節痛，可能是風濕免疫系統疾病引起的發熱；還有一些接觸動物而感染的疾病。”

找到病因，接下來治療就胸有成竹了。很快，劉先生病情都逐漸穩定，痊癒出院。

科普時間

什麼是鸚鵡熱？

陳明誠介紹，鸚鵡熱又稱鳥熱，是鸚鵡熱衣原體所引起，鸚鵡熱衣原體感染是人類、鳥類及一些哺乳動物感染鸚鵡熱衣原體所引起的自然疫源性疾病。這些衣原體主要在多種鳥類之間傳播和感染，偶然由帶菌動物傳染給人；最初發現本病多見於玩賞鸚鵡者，故命名為鸚鵡熱。以後發現許多鳥類均可受染本病而感染人類，故認為稱鳥熱更為合適。

有哪些傳染源？

（1）、帶菌或發病的鳥類或家禽、含菌的分泌物或排泄物所污染的環境、羽毛及塵埃。主要宿主為鳥類，現時已發現海鷗、鴿子、金絲雀、相思鳥、紅雀、蒼鷺、雞、鴨等190餘種鳥類和家禽可傳播此病。

（2）、禽類及其養殖場、宰殺車間、羽絨加工廠、家禽市場、鳥類集散地點、轉運場地或運輸工具以及信鴿調教基地等。養鳥人士在清潔鳥籠、清理鳥糞、投喂飼料或撫摸愛鳥時，就有可能被感染。

（3）、發病或帶菌患者。人際間傳播雖有報導，但較為罕見。

有哪些傳播途徑？

（1）、經呼吸道傳播。含有鸚鵡熱衣原體的塵埃或氣溶膠通過呼吸道吸入而引發感染。

（2）、經皮膚、黏膜或消化道傳播。帶菌的分泌物、排泄物經皮膚、黏膜或消化道等途徑引起感染。

易感人群

人體普遍易感，各年齡段均有病例報告，以30～60歲多見。有報導稱本病明顯多發於男性。

伴隨飼養寵物熱的興起，人禽共居現象日益增多，給本病傳播創造了條件。

從事禽類、鳥類養殖、運輸、交易、屠宰、加工等工作的人員為高危人群。

臨床表現為？

1、潜伏期1～2周，長者可至45天。

2、多為急性起病，高熱、寒戰，伴相對緩脈。有全身不適，疲憊無力，納差。劇烈的頭痛和全身肌肉疼痛是常見的主訴。

3、病情嚴重者可出現呼吸困難、發紺、煩躁、譫妄、木僵、昏迷等。

4、恢復期可發生血栓性靜脈炎，有時發生晚期併發症肺梗死，可造成患者死亡。

5、還可能發生心內膜炎、心肌炎、心包炎、黃疸性肝炎、化膿性中耳炎、急性支氣管炎等併發症，但均不多見。

如何預防鸚鵡熱？

陳明誠提醒，對於飼養鳥、家禽類動物的人員平時一定要注意自我保護，比如戴口罩，注意手部衛生，勤洗手，保持環境通風。進入活禽市場注意衛生，食用禽類時高溫烹煮，即可避免“鸚鵡熱”傳播；定期對家禽、野禽養殖和交易場所及飼養籠器具進行衛生清理和預防性消毒。控制飼養密度，保持空氣流通；並且加强日常疾病監測，瞭解鸚鵡熱衣原體的病原學和流行病學特徵，分析鸚鵡熱疫情和流行態勢。

此外，在做好個人安全防護前提下，及時撲殺患病動物做無害化處理，同時對飼養環境和籠器具等進行終末消毒；對禽類、鳥類養殖和交易場所實行嚴格的檢疫准入和隔離觀察措施。不從疫區引入種群，運輸過程要提供檢疫證明。

福建衛生報全媒體記者：張帥

通訊員：陳明誠

來源：福建衛生報