“高價‘救命藥’進了醫保，醫院卻買不到，患者只能在藥房自費購買。”這兩年，通過國家醫保藥品談判，很多百姓急需的藥品進入了醫保目錄，價格也降了，但是一些患者卻發現，有些藥在醫院買不到。

為破解醫保談判藥品“進院難”，日前，武漢市醫保局聯合武漢市衛健委下發通知，明確將定點藥店納入醫保談判藥品的供應保障範圍，與定點醫療機構一起形成“雙通道”，並實行統一支付，更好滿足廣大參保人員合理用藥需求。

據悉，武漢市確定首批71種談判藥品納入“雙通道”管理，並根據情况變化實行動態調整。

11月20日起，武漢市參保人員在全市兩家“雙通道”定點零售藥店，按規定購買“雙通道”藥品，可與定點醫療機構實行相同的醫保支付政策，參保人員僅支付個人負擔的費用。

這71種藥進入了“雙通道”

現時，協定期內的國家談判藥品共221種，全部納入醫保乙類。

武漢市結合“雙通道”前期探索情况，並徵求部分定點醫療機構、醫療專家意見，首批確定將已經實行“三定管理”（即針對醫保特殊藥品建立的定點醫療機構、責任醫師、定點藥店管理機制）的71種協定期內的談判藥品全部納入“雙通道”管理，其中抗腫瘤藥41種，都是談判藥品中臨床價值高、患者急需、替代性不高的品種及創新藥品。

納入“雙通道”的藥品，在定點醫療機構和“雙通道”藥店執行統一的支付標準和價格政策，滿足參保人用藥需求。

武漢市將根據國家醫保藥品目錄中談判藥品的調整情况和省“雙通道”政策的變化，對納入“雙通道”管理的談判藥品進行調入、調出的動態調整。

兩家特藥藥店暫定為首批“雙通道”定點藥店

在公佈首批納入“雙通道”管理的藥品名單後，武漢市同步公佈了首批“雙通道”定點醫藥機構名單。

“雙通道”定點醫療機構：設有“雙通道”藥品適用專業學科的三級綜合醫療機構及部分二級眼科專科醫療機構。

“雙通道”定點藥店：黃石路漢口大藥房和航空路新特藥大藥房。

武漢市參保患者可在全市範圍內選擇一家設有“雙通道”藥品適用專業學科的三級定點醫療機構（部分二級醫療機構）進行治療，並選定治療的責任醫師；同時選擇一家“雙通道”定點藥店購藥，享受統一的支付政策。

武漢市明確醫療機構是“雙通道”藥品供應的主體，醫保定點醫療機構應優先採購、使用“雙通道”藥品，做到“應配盡配”。

現時，武漢市正在制定“雙通道”定點醫藥機構的具體遴選標準和程式，擴大“雙通道”定點醫藥機構的範圍，將實行“適度競爭、有進有出”。

武漢市取消談判藥品個人先行自付

此次“雙通道”同步納入醫保支付在武漢市落地，武漢市參保人還享受了一項紅利，談判藥品取消個人先行自付，直接按規定享受醫保待遇，醫療費用負擔將進一步減輕。

具體報帳比例

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協定期內的談判藥品

個人自付10%後，餘下部分全額納入報帳。

71種“雙通道”藥品

住院：個人自付10%，餘下部分按職工醫保、居民醫保在武漢市一級、二級、三級醫療機構住院比例報帳。

門診或定點藥店：職工醫保報帳77.4%【（1%～10%個人自付）×0.86】，居民醫保報帳54%（0.9×0.6）。

來源：長江雲、長江日報

編輯：曉萌|主編：天然、陳實

編審：廖壽喜|監製：李鵬