廣東東莞的鐘女士氣促2年未重視，

2個月前出現胸痛，

睡覺不能平躺，

到醫院檢查發現竟是

胸腔長了29釐米巨大腫瘤，

腫瘤已把左肺壓縮、

心臟擠壓至對側、脊柱壓彎。

暨南大學附屬第一醫院多學科合作，為鐘女士切除胸腔內的巨大腫瘤，切下來腫瘤重達8公斤，比一個“大西瓜”還要重。

氣促2年未重視

胸腔被29釐米腫瘤“攻佔”

東莞的鐘女士今年34歲，2年前開始出現活動後氣促，沒有重視，也沒到醫院檢查及治療。2個月前，她氣促症狀加重，同時出現胸悶、胸痛，雙下肢水腫，睡覺時不能平躺，到當地醫院進行CT檢查後，結果令她大吃一驚，左側胸腔內長出一個約29釐米的巨大腫瘤。

該腫瘤幾乎完全佔據了她的左側胸腔，不僅把她左肺完全壓縮了，還把心臟和縱膈大血管結構擠壓至對側，脊柱也因為腫物的擠壓而發生側彎。

更嚴重的是，由於心臟長期被腫瘤壓迫，心包內產生大量積液，若不及時救治，隨時有生命危險。於是，鐘女士來到暨南大學附屬第一醫院胸外科求醫。

紅圈左肺位置，被腫瘤侵佔。通訊員供圖

腫瘤大風險高

多學科討論製定對策

入院後，胸外科副主任醫師蔡松旺團隊對鐘女士的病情進行了全面的檢查和評估，檢查提示極可能罹患上了B型胸腺瘤。

手術做還是不做？該怎麼做？這給蔡松旺的團隊出了一道難題。“腫瘤如此巨大，手術切除危險重重。若腫瘤不切除，腫瘤將繼續生長，可能出現呼吸心跳驟停的危險。”蔡松旺介紹道。

醫院立即組織麻醉科、心臟外科、介入血管外科、胃腸外科、ICU等多學科專家進行多學科大討論，為病人製定最佳的診療方案。討論認為，鐘女士左胸腔內巨大胸腺瘤，已危及生命安全，手術治療是唯一的治療途徑，但是手術出血量可能難以控制。在征得病人及家屬同意後，决定先對腫瘤提供血液供應的血管行介入栓塞，再行手術切除腫瘤。

6小時奮戰

切除重達8公斤腫瘤

術前一天，介入血管外科副主任醫師李承志對腫瘤供血血管進行栓塞。手術當天，胸外科蔡松旺教授團隊經第五類間進胸，探查發現，鐘女士的腫瘤完全占滿了左側胸腔，左肺幾乎完全壓迫萎陷，且被腫瘤完全包裹，縱隔明顯移位，同時腫瘤侵襲了左側心包及膈肌。

手術中。通訊員供圖

經過6個多小時的奮戰，手術團隊順利完整切除鐘女士胸腔內的巨大腫瘤。切下來的整個腫瘤重達8公斤，比一個大西瓜還要重。

經過術後1個月的治療與康復，鐘女士順利出院。

早期無症狀，體檢胸部CT要重視

鐘女士術後的病理提示為胸腺瘤。蔡松旺介紹，胸腺瘤早期一般沒有任何症狀，很多患者都是在體檢或者檢查意外發現的；到了晚期，腫瘤長大後，壓迫心臟、上腔靜脈、氣管、肺組織等，會出現胸痛、胸悶、呼吸苦難，甚至出現顏面部及上肢的水腫。

還有約1/3的胸腺瘤病人合併有重症肌無力的症狀，比如眼睛睜不開，說話說不清楚、吞咽困難、全身無力等一系列症狀。

“胸腺瘤是一個潜在惡性的腫瘤，在我們日常的體檢中，胸部CT是必不可少的項目，若檢查發現胸腺瘤，應首選手術切除腫瘤。”蔡松旺提醒道。

來源：資訊時報