進入11月，隨著氣溫逐漸轉冷，抵抗力較弱的小朋友尤其容易患病。記者從浙江大學醫學院附屬兒童醫院、杭州市兒童醫院以及部分醫院的兒科門診瞭解到，最近門診中大部分是呼吸道疾病患兒，以呼吸道感染、支氣管哮喘最多見。

醫生提醒，現時正處於季節轉換之際，抵抗力弱的孩子一不小心就可能中招。注意勤洗手，清洗鼻腔，注意個人衛生，儘量少去人多的公共場所，减少病毒、細菌等入侵機會。

感冒咳嗽了2個月

4歲女孩咳得人都瘦了一圈

“本來女兒就比較瘦，這次咳了2個月，人都瘦了一圈……”吳女士女兒4歲，在上幼儿園。今年9月開學後沒多久，她帶女兒去嘟嘟城玩，第一次來的她興奮得在場館裏跑來跑去，不一會兒就玩得滿頭大汗。出了場館，被風一吹，第二天女兒就開始鼻塞流涕。

當時病情不算嚴重，吃了點藥，休息了幾天，女兒精神好轉，咳嗽不明顯了，吳女士就讓孩子回到了幼儿園。沒想到才去了沒兩天，又開始咳嗽了。

“這次孩子喊嗓子疼，胸口還出現了‘呼呼’的風箱聲，我一看不對勁，趕緊帶她去了浙大兒院。”吳女士說，檢查發現血象正常，CT片提示患了“支氣管發炎”。醫生給孩子配了藥，吃了3天，女兒的症狀緩解了。

吳女士沒想到，到了10月下旬，孩子的咳嗽又捲土重來，尤其到了夜間，一陣陣的咳嗽把她的心都咳“緊”了，於是她又帶著女兒來到醫院。

因為喉嚨有痰，肺部有囉音，醫生開了霧化治療。醫生叮囑，吹風或受冷都會引起咳嗽，如果咳嗽長期不愈，會變成習慣性咳嗽甚至是慢性支氣管炎或肺炎，平時一定要做好保暖工作。

換季的時候忽冷忽熱，小孩子最容易感冒。吳女士說，“女兒班裡一共27個人，9月開學到現在，班裡上的小朋友沒有到齊過。不是這個咳嗽，就是那個肺炎，還有同學間的互相傳染，一不小心就中招了。”

全班29個孩子

有11個感冒、咳嗽

週二早上，王女士抱著5歲的女兒，火急火燎地趕到杭州市兒童醫院兒內科，等待叫號就診。門診外的走廊裏，不少抱著孩子的家長排隊候診。

王女士說，前段時間，女兒出現類似感冒的症狀，精神不好，咳嗽還發低燒。起初她和家人覺得問題不大，為女兒物理降溫，讓她多喝水、多休息。但過了三天，症狀更重了，高燒超過39攝氏度，這才慌忙去醫院看醫生。經檢查，確診是病毒感染引起的上呼吸道感染，還引起了肺炎。

王女士說，最近感冒咳嗽的孩子真的不少。昨晚10點，朋友圈還有一比特媽媽緊急帶5歲的女兒小花趕到杭州市兒童醫院。

小花是肺炎合併合胞病毒感染，“終究躲不過，還是要掛水。等各項檢查做完，打上吊針已是深夜12點，醫院叫號器還沒有下班。”

小花媽媽說，“這幾天，班裡的孩子感冒、咳嗽流鼻涕的很多，家長稍微不注意拖幾天，病情就嚴重了。最近班裡天天在統計3-11周歲孩子打新冠疫苗的情况，我數了一下，全班一共29個孩子，11個有感冒、咳嗽症狀，9個孩子過敏性鼻炎在用藥，家長們也在著急，這病不好怎麼打疫苗？”

最近呼吸道疾病患兒明顯增多

流感、呼吸道合胞病毒等較常見

浙大兒院門急診中心、門診部主任汪天林說，隨著季節轉換，呼吸道疾病患兒就診率有所增長。上個月湖濱院區和濱江院區的呼吸內科門診量接近14000人次。11月僅過半，呼吸科門診量已經接近一萬人次了。

杭州市兒童醫院醫務部副主任廖震主任醫師說，“從9月下旬開始，我們的門診量相比前段時間有明顯的新增，大概增長了1/3左右。其中最多的是呼吸道感染的患兒，各個年齡段的發病患兒都有。”

入冬後天氣寒冷乾燥，病毒相對活躍，導致人體更易感染呼吸道疾病。比較常見的是流感，今年乙流感染的比較多。還有呼吸道合胞病毒感染、腺病毒感染等。病毒性感冒的表現為打噴嚏、鼻塞、流鼻涕、咳嗽、發燒，有的還伴有嘔吐、腹瀉的症狀。

其次是支氣管哮喘。到了秋冬交替氣溫變化大的時候，有哮喘病史的孩子尤其容易發病。其中還包括小毛毛頭的毛細支氣管炎，它不同於一般的氣管炎或支氣管炎，常常表現為不發燒或只發低燒，但咳嗽、氣急、喘憋等症狀明顯。

此外，還有不少腹瀉、消化不良、嘔吐等症狀的消化道疾病患兒。降溫後，輪狀病毒感染引起的腹瀉也會慢慢多起來。

最近早晚溫差較大

適時增添衣物防受凉感冒

廖震主任醫師提醒，季節轉換時，要注意居室常通風，如果孩子有哮喘病史更要注意，現在相對好一點，出門都會戴口罩，這對避免誘發支氣管哮喘發作有好處。還要注意勤洗手，清洗鼻腔，注意個人衛生，儘量少去人多的公共場所，减少病毒、細菌等入侵機會。尤其最近早晚溫差大，家長要注意，適時給孩子增减衣物。像兩歲以內的小寶寶，家長儘量避免早上太早或晚上太晚帶出去玩，防止孩子受凉感冒。

此外，不少孩子覺得冬天太冷喜歡宅在家裡，這樣其實不好。還是建議適度的鍛煉，可以新增人體抵抗力預防感冒。

儘量白天帶孩子去就診

家長不必過於焦慮

不建議重複就診

汪天林主任建議家長，咳嗽、發燒、腹瀉等患兒儘量白天就診，白天醫務力量與設施更能保證，便於確診與治療。疾病的康復有個過程，常見的普通感冒也需1周左右，囙此白天已經來看過病，晚上沒有特殊情况不用複診，家長的焦慮會影響孩子情緒，反而不利於孩子休息和身體恢復。

他認為，這幾種情況不必去醫院看夜急診——

孩子雖然發燒但精神好，能吃會玩，可在家裡觀察，多喝水，多測體溫，溫水擦身等方法進行物理降溫；腋溫或耳溫如超過38.5℃，可在家先服用退燒藥。一般感冒發熱2-3天自然會退。

如只是早上起來輕輕咳嗽，或運動後有咳嗽，沒有氣急、發燒，可先在家觀察；特別是本身有過敏體質的，可能是過敏性引起的咳嗽。

肺炎恢復期，醫生配了口服藥，孩子狀態也好，不必為了確認是否好徹底了，反復到醫院複診。

不過，汪主任提醒，如果家長發現孩子精神狀態不好，或者病情有變化的，千萬不能掉以輕心，還是需要及時就醫。

來源：都市快報