作者：張偉（首都醫科大學附屬北京地壇醫院）

引起愛滋病（獲得性免疫缺陷綜合征，AIDS）的病毒（人類免疫缺陷病毒，HIV）主要攻擊人體免疫系統，使機體喪失抵禦各種疾病的能力。

一個健康的人從感染上HIV到死亡，一般經歷多長時間？這是很多人關心的話題。

現時認為，如果不接受抗病毒治療，愛滋病患者從感染到死亡的時間跨度很大，一般在2～20年不等。

而體內病毒含量和其他個體差異等因素，都會影響這段或長或短的生存期。

圖片來源：站酷海洛

一、人體感染HIV後的三個發展階段

一個HIV感染者從感染病毒到死亡，一般可有3個發展時期。

1、急性感染期

一般在感染HIV一周後開始出現，可有發熱、肌肉關節痛、淋巴結腫大、喉嚨痛、頭痛等類似感冒的症狀，但大多數能很快自愈。

2、無症狀期

從感染HIV到出現愛滋病期的各種症狀，這一段時間在醫學上稱為無症狀期。

這段時間的長短在不同患者中差异很大，短者1~2年，長者可達15年以上，平均在5~7年。

3、愛滋病期

當HIV感染者的免疫系統遭到嚴重破壞、不能保證機體的抗病能力時，便會出現很多難以控制及治癒的疾病，比如各種嚴重的機會性感染和惡性腫瘤。

一旦進入愛滋病發病期，如果不進行規律有效的抗病毒及併發症的治療，患者一般會在兩年內死亡。

二、影響愛滋病患者生存時間的因素

愛滋病無症狀期的長短在不同人中間差异極大，這可能與入侵病毒的類型、强度、數量、感染途徑以及感染者自身的免疫功能、健康狀態、營養情况、年齡、生活和醫療條件、心理因素等有關。

一般而言，無症狀期可能為5~7年，但是有大約5%~15%的人在2~3年內就進展到愛滋病期，這在醫學上稱為“快速進展者”；另外還有5%的患者，免疫功能可以維持正常達12年以上，醫學上稱為“長期不進展者”。

圖片來源：站酷海洛

除了“人”的因素，還有“病毒”的因素。就像人類分為男、女兩個性別，HIV根據其基因的不同，也分為兩種類型：HIV-1型和HIV-2型。

HIV-1又分為M組、O組和N組，其中大多數HIV-1屬於M組，N組極為少見，是引起世界範圍HIV流行的主要類型。

M組包括9個基因亞型（A~D、F~H、J、K），現時全球流行的絕大多數毒株是M組中的C、A亞型毒株，其次是B亞型毒株，然後是D和A/E重組毒株。

有醫學研究表明，即使被感染的病毒數量基本一樣，如果不抗HIV治療，愛滋病患者的平均存活時間也會因被感染的亞型種類不同，而有很大的差异。

如果感染了A亞型病毒，平均存活時間為8.8年；而感染D亞型的人，平均存活時間降至6.9年；D亞型和A亞型病毒混合感染者，存活時間更短，平均只有5.8年。

三、發現愛滋病感染後應如何應對，延長壽命呢？

現時，通過接受科學的治療、嚴格遵醫囑服藥和堅持健康的生活方式，愛滋病已經是可以控制的慢性疾病了。

國際標準療法——高效抗反轉錄病毒療法（HAART），俗稱“雞尾酒療法”，可以有效抑制病毒擴增，保持病毒量在低限，提升患者免疫功能，有效抵禦各種機會性感染。

圖片來源：站酷海洛

現時的觀點認為，發現即治療，越早治療，病毒對機體免疫系統破壞的就越少。

在接受HAART的過程中，抗病毒治療藥物有可能會顯現毒副作用，及部分患者出現免疫重建不良，給很多接受抗病毒治療的患者帶來恐慌，我國科技部“十一五”、“十二五”重大專項研究發現：HAART聯合中醫藥治療，可以減輕抗病毒藥物的毒副作用，同時在治療免疫重建不良方面，具有很好療效，可以嘗試採用中西醫結合治療，起到减毒增效的作用。

囙此，現時由於愛滋病治療研究的不斷進步，愛滋病已不再是讓我們望而卻步、聞風喪膽的絕症。

儘管現時尚無方法徹底清除體內的病毒，但足以使感染者重新回到正常的生活工作中，能够照顧家人、享受生活，甚至有望享受到人均壽命。

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