錢江晚報·小時新聞記者吳朝香通訊員王家鈴李文芳

最近，一張“全國痔瘡膏地圖”引發關注，雙十一期間，馬應龍痔瘡膏的銷量榜上，杭州上榜：杭州痔瘡膏人均保有量全國第一。

“有一句俗話是：十人九痔。中國肛腸疾病發病率中，痔瘡的占比的確比較高。”浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院肛腸外科主任醫師宋章法說，門診中，因為肛門出血而來就診的患者中，將近一半是因為痔瘡。

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痔瘡的發病率不算低，但不是所有的痔瘡都需要治療。

“一般來說，如果有出血、疼痛等症狀的要儘快到醫院診治。”宋章法表示，出血的症狀因人而異，一般是大便帶血，鮮紅色，有些是滴血，有些則呈噴射狀。

痔瘡患者主要是以年輕人為主，這可能是和年輕人的生活習慣有關。這也可以從引發痔瘡的最明顯的誘因中看出：熬夜、勞累、喝酒以及吃了過於辛辣的食物。

“門診中的痔瘡患者，在詢問病史時，一般都會說，最近太累了，或者前幾天喝酒、吃辣椒等。”

多數情况下，對痔瘡的治療都是內科治療，使用痔瘡膏或者口服藥物，能够起到調整微血管，消腫止痛的作用。

有些患者會出現外痔，也就是肛門脫垂，這種脫垂有些人是在大便後出現，有些人則是經常性的，有的脫垂是可以回納的，有的則是長期突出。

“這種情況下，如果患者覺得對自己的生活造成困擾，那麼可以手術治療，如果沒有覺得不適，也可以不用去干預。”宋章法說。

痔瘡的發生具有反復性，一段時間好了之後，如果生活習慣不良，很大可能會再次復發。

有一個誤區，是宋章法經常在門診中遇到的，很多患者以為如果痔瘡不治療，時間長了可能會進展成癌症，比如直腸癌。“其實是不會的，一般來說，痔瘡是不會發展成癌症的。”

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但是有另外一種情况需要警惕，那就是如果大便出現血迹，一定要及時就診排查，而不是想當然地以為是痔瘡。

“我們接診的直腸癌患者中，的確有很多人在最開始發現大便帶血，或者肛門疼痛時，以為是痔瘡，沒有做進一步的檢查，直到情况嚴重，才發現是癌症。”宋章法解釋，這種情況下，其實不是痔瘡發展成了癌症，而是原本腸道就有問題，只是沒有及時發現，被誤認為是痔瘡。

前段時間，宋章法剛剛接診了一比特從雲南來就診的女患者，對方今年年初發現便血，第一反應就是痔瘡，沒有當回事，直到最後情况嚴重，到醫院檢查才發現是直腸癌，而且進展到了局部晚期。最後輾轉找到宋章法，實現了保肛治療。

“痔瘡的診斷相對還是比較容易的，肛門指檢直接可以排除大部分的直腸腫瘤，肛門鏡的檢查基本可以明確看到痔瘡嚴重程度。如果出血沒好，不放心，可以進一步做腸鏡檢查。”

在痔瘡的預防上，宋章法建議現在的年輕人一定要保持良好的生活習慣：飲食清淡、多吃膳食纖維，加强鍛煉，尤其是不要飲酒、少吃辛辣食物等，除此之外，還要少熬夜，保持輕鬆的心情等。

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