日前，全省緊密型縣域醫共體建設和城鄉居民醫保資金打包付費改革現場推進會在峨山彝族自治縣召開。記者從會上獲悉，自2019年以來，玉溪聚焦醫療資源流動堵點，在全省率先全面啟動緊密型縣域醫共體建設，經過兩年多的探索與實踐，多項工作走在全省前列。

全市城鄉居民縣域就診率達94.4%，基層醫療機構向縣級醫院轉診人次同比下降36.36%，縣級醫院向基層轉診人次同比新增12.45%，推動縣域醫共體內醫療資源上下貫通，醫療服務能力整體提升。

玉溪市製定出臺政策，明確任務清單，强化醫改政策延續。率先在全省獨家實行藥品集中詢價採購和使用醫保資金直接結算藥品貨款，2017年以來，全市平均每年節約採購資金8300多萬元。繼續推行DRG醫保支付方式改革，DRG付費病組覆蓋了10家綜合醫院98%以上的出院病例。建立醫療服務價格動態調整機制，2016年以來全市實施了三輪調價。今年1月至8月，全市20家公立醫院取消藥品、耗材加成調整醫療服務價格補償率達99.02%。全市搭建全市統一的“健康玉溪”為民門戶，部署上線“健康玉溪”App和“健康玉溪線上”微信公眾號，為全市居民提供統一的預約診療、檢驗檢查結果査詢、健康檔案査詢、線上支付等服務。

為抓實醫保基金打包付費，2018年以來，玉溪市先後開展“區域打包”、“全額打包”、“人頭打包”改革，建立了總額預算管理下“人頭包乾、結餘留用、合理超支分擔”的激勵與責任機制。2019年全市城鄉居民就醫人次、總費用、參保人員市外就醫總費用增長分別下降16.6%、10.5%、22.6%。2020年全市城鄉居民市外就診人次增幅、統籌基金增幅分別下降16.7%、5.5%。同時，抓實醫療服務能力提升，抓實醫共體資訊化建設，抓實市級優質醫療資源下沉。市人民醫院互聯網醫院在71家基層衛生院（社區衛生服務中心）開通遠程視頻問診，接診病人超過6200人次。

玉溪市還全力以赴做活鄉村，突出人員下沉，建立醫療衛生人員“下沉、流動、共亯”的用人機制，人員交流以“下沉”為主，鄉鎮衛生院人員抽調到縣級醫療衛生機构的，原則上實行雙向頂崗。通海縣人民醫院實行以一個臨床科室整體幫扶一個鄉鎮衛生院，打造品牌分院的醫共體幫扶模式。2019年以來，全市9個醫共體縣級醫院累計下派駐點幫扶醫務人員2009人次，鄉鎮衛生院派出到上級醫院進修學習998人次。突出醫防融合，全市9個醫共體均設定公共衛生服務中心、56個鄉鎮衛生院建成慢病管理中心、19個鄉鎮衛生院建成心腦血管救治站，加快推進基層胸痛救治單元建設，7個衛生院通過胸痛救治單元現場驗收。1月至8月，全市高血壓、糖尿病患者規範管理率分別達95.11%和93.60%，16個鄉鎮衛生院心腦血管救治站累計成功開展心梗、腦梗溶栓治療42例。全省第二家實現慢性病綜合防控示範區縣級全覆蓋。