專家簡介

劉建偉，中共黨員，醫學博士，副主任醫師，副教授，濱醫附院胸外科副主任。擅長胸部疾病的診斷和治療，熟練肺癌、食管癌、縱膈腫瘤等胸腔鏡微創手術，對肺小結節的診斷和治療有較高的造詣。

門診時間：每週週二全天

“肺結節”不等於“肺癌”

近年來，隨著社會進步，人們生活質量和對疾病認識的提高，低劑量胸部CT在體檢中普及應用，越來越多的肺結節被發現。

“一提到肺結節，會讓不少人感覺到恐慌，他們易將肺結節與肺癌劃等號”，濱醫附院胸外科副主任劉建偉說，“我們將肺內大於3cm的占位性病變叫腫塊，小於3cm的病變叫結節。肺結節包括純磨玻璃結節、混合磨玻璃結節及實性結節。其中大多數肺結節都是良性病變，占90%以上，少部分為早期肺癌，其混合磨玻璃結節惡性可能性最大”。

“肺癌不可怕，早診早治是關鍵”

肺癌是全球發病率和死亡率最高的惡性腫瘤，受吸烟、空氣污染、人口老齡化、家族遺傳等諸多因素的影響，近年來我國肺癌的發病率也在持續升高，並趨於年輕化。

“通過影像學表現，準確識別早期肺癌，對病人、一個家庭及社會有著重要的作用”，劉建偉說。“肺癌不可怕，早診早治是關鍵。人的肺臟就像冬天落葉的大樹，如果是一個比較小的病變，長在“樹梢”，局部切除病變，就可以達到治癒的目的，對病人來說，損失的肺功能也較少。浸潤性病變需要做肺葉切除，甚至聯合肺葉或全肺切除，對患者來說，是非常大的打擊。所以肺癌的早診早治是一件非常有意義的事情”。

“有一次下夜班，我忙到接近中午才下班，剛到家之後，接到放射科同學的電話，說一比特郭姓患者胸部CT掃描考慮早期肺癌。沒顧得上吃飯，我就連忙返回醫院，通過患者影像號找到就診卡號碼，到收費處通過就診卡號碼找到患者預留手機號碼，撥打患者手機，建議患者及時住院手術治療。忙完回家吃午飯的過程中，我又擔心患者會產生較大的心理負擔，再三考慮之後，再次撥打電話給患者進行了詳細的解釋說明。患者最後聽取了建議手術的意見，去外地做了手術，最終證實為早期肺癌。患者痊癒後，專程來醫院感謝我救了他一命”，劉建偉回憶到。“近兩年來，我們就這樣通過電話聯繫數位患者，他們都在我院或外院進行了手術，病理證明都處於肺癌的早期階段。其實，無論患者在哪裡做手術都無所謂，只要手術，不耽誤病情就好”。

“肺結節MDT門診幫助患者明確治療方向”

“肺有結節，心有千結”。為解决患者掛號、就診以及治療的問題，實現肺癌的早發現早診斷早治療，造福廣大肺結節患者，以胸外科為首聯合呼吸內科、腫瘤科、放射科、病理科等多學科專家，利用學科互補優勢，建立更為科學、便捷的多學科治療診療體系“黃河三角洲肺結節診療中心”——肺結節一站式VIP通道隨之應運而生。劉建偉便是發起人。

“我這個結節到底要不要開刀？”，“我這個結節到底是實性結節，還是磨玻璃結節，哪一個更危險？”，“我這個結節旁邊有血管，怎麼辦？要不要緊？”，“我這個結節旁邊有很多毛刺，要不要緊？會不會是癌？”。在MDT門診上，劉建偉和他的團隊一一解答患者的疑問，為患者消除疑慮。

“哪些小結節需要處理、什麼時間處理；如需隨訪，什麼方案更加合理；如果時機成熟，如何以更小的創傷、更大程度保護肺功能實施手術方案；早期、超早期肺癌的預後和長期效果如何……這是我們最常見的一系列問題，我們都會基於規範、精准、創新的理念指導下給患者多學科系統解釋”劉建偉解釋到。“讓我們欣慰的是，開診一年多以來，在肺結節MDT門診中，患者帶著很大的心理負擔和恐慌來的，經過多學科專家們的專業分析，很多都是如釋重負帶著微笑離開的”。

有一患者就診結束後曾說：“這樣的管道真好，省時省力，我們不用像無頭蒼蠅一樣去找一個個的專家，可以少走很多的彎路”。

“有次我遇到過一個特殊病人，是一比特濱州市知名人士，查體發現肺結節，懷疑是早期肺癌，找我看過後，我建議抗炎治療後短期複查。隨後患者就診於北京、上海的各知名醫院，其中有多半大夫建議直接切掉，但他最後聽取了我的建議，抗炎治療後一個月後複查，結節竟然神奇的吸收掉了。患者如釋重負。”劉建偉回憶。

劉建偉自信地說：“沒有九成以上的把握，我們不建議病人開刀做手術。”他呼籲大家檢查肺結節一定要到正規醫院，專業醫生諮詢就診。

“微創科技水准不斷登上新臺階”

“從早期肺癌的篩查到踐行推廣單孔胸腔鏡科技，從肺葉切除到肺段切除。閱片、手術，打心眼裏把它當成一種職業、專業、事業。我希望可以給早期肺癌患者及時準確的治療，給予性質不明確的肺結節製定系統隨訪建議，幫良性肺結節的病人消除顧慮”，劉建偉表示。

自從2017年上海進修回來，劉建偉在科室努力推廣單孔胸腔鏡手術，其患者術後手24小時就可以下床，術後1-2天拔出胸腔引流管，3-4天就可以康復出院，住院時間大大縮短。

除此之外，劉建偉和他的團隊一直致力於揭開早期肺癌的神秘面紗，不斷提升早期肺癌診斷及鑒別診斷的能力，在肺癌等胸外科疾病方面的診治方案始終與國際規範接軌，同時積極構建規範、科學的肺結節診治的體系，以精湛的科技為廣大患者解除病痛。

個人心得

一個心中有愛向前趕路的人，一定會淡化歲月的消磨。共產黨人的初心是為人民謀福祉，白衣戰士的初心是為百姓保健康。每每看著患者帶著微笑告別出院，心裡總是覺得無比自豪和驕傲。患者的每一次診療，都意味著生命的託付，敬佑生命，救死扶傷，我們必須全力以赴。這一切都是汗水和智慧的凝結。責任編輯：孫潔