4㎜的肺結節演變為肺癌,後悔沒早治,查出肺結節到底該怎麼辦?

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摘要:首次查出肺結節,該怎麼辦?當人體存在外傷,肺部瘢痕等,都可能在檢查胸部CT的時候出現肺結節;還有長期抽烟、接觸粉塵等人群也會囙此肺部組織和粉塵接觸後,誘發肺結節。

“我在2018年查出了肺結節,當時只有4㎜,沒覺得有什麼問題,醫生也說放寬心,定期複查就行。但是到了上半年的時候,去檢查發現肺結節長到了6㎜,一直到3個月前檢查時,發現磨玻璃結節,並且最後被確診為肺癌。真的是太後悔了。”

這是一名肺癌患者的親身經歷,她查出肺結節後,起初沒當回事,4㎜的結節確實算不上危險。但醫生叮囑她要定期複查,她也只是在前兩次按時去了,後來都因為工作忙而拖延了。誰知道就在上半年,她開始出現頻繁的咳嗽、咳痰,並且覺得胸悶、氣短,這才引起重視。

去醫院複查的時候發現,結節已經增長,當時體積增長到了6㎜左右,位置還算正常,並未出現其他的病變。當時醫生給出的建議是3個月後再來複查,並且在這期間注重保護肺部。誰曾想,居然複查的時候就發現了肺癌。原本6㎜的結節演變為了9毫米,並且結節出現磨玻璃樣邊緣模糊不清,且可能已經牽扯血管。如果能在這時採取有效的治療,還有望實現治癒。

首次查出肺結節,該怎麼辦?

其實在臨床上來看,肺結節並不是什麼惡性的疾病,甚至可以說絕大多數在體檢中查出的肺結節都不用太擔心,因為它們大多是良性結節。

人體存在外傷肺部瘢痕等,都可能在檢查胸部CT的時候出現肺結節;還有長期抽烟、接觸粉塵等人群也會囙此肺部組織和粉塵接觸後,誘發肺結節

如果患者本身曾經有過肺炎肺結核等疾病,受到疾病因素的印象,肺部出現結節的風險也比較高。

人們可以放心的是,這幾種肺結節的性質大多是良性的,並不需要採取額外的治療。更不像人們所說的那樣,需要在查出肺結節後立刻切除。簡而言之,體檢時查出良性肺結節,不用太擔心,定期複查即可。

複查時發現結節增大,或者出現異變,又該怎麼辦?

像這名患者一樣,定期檢查結果發現結節增大的患者也不少。但我們需要從3個方面來判斷結節的性質,作為後續治療方案的參攷依據。

結節的大小變化:有些結節確實會因為不斷的受到刺激而出現增長,如果是因為抽烟等誘發結節,也可能隨著粉塵進入人體,而致結節增大。如果只是結節外部長大了,內部並未發生異變,考慮屬於良性的概率比較大

結節的密度變化:一般來說,良性結節的密度比較均勻,裡面的實質性部分也是分佈均勻的。但如果發現結節開始出現磨玻璃樣,或者半磨玻璃樣密度不均,確實要多留心。

結節的邊界變化:惡性的肺結節很可能出現邊緣“毛刺”,出現胸膜牽扯等問題後,也會有較高的癌變風險。而且通過檢查也能看到結節內部血管的差別,當肺結節開始搶奪周圍組織的營養時,出現癌變的風險也會有所提高。

如果你在定期複查的時候發現體內的結節開始出現這種病變,就要多留個心眼了,可能有更高的癌變風險,建議及時採取激素治療手術切除等方案,以免誘發肺癌後,追悔莫及。

對待肺結節,不可過分緊張,但也不能置之不理

在查出肺結節後,經常會出現兩個極端,要麼是對肺結節不當回事,覺得醫生都說了結節是良性的,就不用擔心了。平時隨意抽烟喝酒,對肺病也不當回事,最後也可能誘發肺結節癌變,威脅人體的健康。

肺結節患者要避免抽烟飲酒减少接觸粉塵的次數,避免在霧霾天毫無準備的出門,也能避免對人體內的肺結節產生刺激,這也是為了降低結節受到外因刺激,誘發病變的風險。不聞不問,不定期複查對肺結節來說是肯定不行的。

過分緊張也不是應對肺結節的理想方法。科學的認識肺結節,就能發現絕大部分的結節都是良性的,只要人們定期複查,並且日常生活中注重保護肺部,很少會誘發結節惡變。

但長時間受到緊張等情緒的影響,人體內的激素分泌也可能受到影響,更容易刺激體內的結節。而且很多人會出現病急亂投醫的情况,自己在外面買一些中藥或者保健品,希望能消散結節,但最後很可能起了反作用,導致結節惡變,誘發肺癌。

查出肺結節後,正確的處理辦法是:冷靜應對,帶著自己的影像資料在醫院就診。沒有惡變迹象的結節,以複查隨訪為主,但出現異常變化後,也該提高警惕,儘早就醫。

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