封閉管控7日，7輪全員核酸檢測，140例確診病例。深秋時節，這幾組數位讓黑河這座邊境小城走到了聚光燈下。

2021年10月27日淩晨，黑龍江省黑河市發現1例陽性病例。此後開展的全員核酸檢測逐步揭開本輪疫情的面紗。截至11月2日24時，黑河市已發現140例確診病例，全部集中在愛輝區。而在哈爾濱查出的5例確診病例中，疑似“1號病人”也有著黑河旅居史。這意味著，現時黑龍江省全部確診病例都與黑河市有關。

愛輝區是黑河市政府駐地，也是黑河口岸的所在地。2020年底，黑河曾發生小規模疫情，短暫啟動應急狀態。這一次，對手換成了更棘手的德爾塔變異毒株，且疫情已進入了社區傳播階段，阻擊難度不容小覷。

與10個月前相比，當前管控力度顯著加碼。10月30日，黑河市將黑河市戶籍人員龍江健康碼統一變更為“黃碼”。而在黑河中心城區內，截至11月3日，封閉式管控已進行到了第7天。

值得慶倖的是，此次黑河疫情的外溢風險被及時控制。相較之下，內蒙古額濟納旗點燃的旅行團傳播鏈已波及十餘個省份。

儘管二者的疫情無關聯，但黑河與額濟納旗同屬口岸都市依然引人注意。南方週末記者瞭解到，2021年明水期（河流未結冰，通航時段）以來，與俄羅斯頻繁來往的黑河碼頭口岸已强化了防控力度，引入無接觸式查驗等科技。但在新冠病毒可怕的傳播力面前，漏洞永遠可能存在。

“我們每次都是（病毒）傳播了一段時間才發現。這是不理想的。”香港大學李嘉誠醫學院生物醫學學院教授金冬雁對南方週末記者表示，“我們應該考慮怎麼亡羊補牢，考慮怎樣把‘雷達’系統搞得再靈敏一些。”

社區疫情隱匿蔓延，傳播源頭仍成謎

公開資料顯示，愛輝區占地面積約1.4萬平方公里。而從地圖上看，愛輝區的城市建築大部分集中在一塊5公里長的土地上，沿黑龍江南畔狹長分佈，與俄羅斯遠東第三大都市布拉戈維申斯克隔江相望。根據黑河市政府官網介紹，兩座都市客運碼頭的間距只有650米。

“黑河已發生社區傳播，並存在擴散外溢風險。”在10月30日的國務院聯防聯控機制新聞發佈會上，國家衛健委疾控局副局長吳良有寥寥數語道出本輪疫情的嚴峻。

根據世衛組織定義，社區傳播具有三項主要特徵：出現大量互相之間沒有關聯的確診病例；在哨點監測中發現大量病例；在同一區域內發生多起聚集性疫情。北京疾病預防控制中心副主任龐星火則在2020年6月的一次採訪中表示，通常來說，一個地區持續出現感染來源不明的病例，或出現感染來源不明的局部暴發，就算出現了社區傳播。

截至目前，黑河已公佈59例確診病例的流調軌跡。南方週末記者通過詞頻統計軟體對流調結果查詢，未發現明顯的病例聚集地點。59例中，12例通過密切接觸者核酸檢測查出，占比較少，大部分病例通過全員核酸檢測查出。

另一特點是，愛輝區確診病例分佈較為分散。愛輝區有17個主城區的居民社區被劃為中高風險區域。分佈最集中的幾個社區位於城區東部的博文社區、長海社區。在已公佈流調的病例中，這兩處社區居民中的確診病例總數分別為12例與8例。與之相比，黑河市唯一一處高風險地區——宏志社區已披露的確診病例數為7例，並不突出。

“實際上發現的感染者是點狀分佈的，不會聚集在一個社區裏。通俗來講，地方性流行已經形成了。只不過因為疫苗接種與佩戴口罩的阻斷，隱匿性傳播使得看起來不是很嚴重。”汕頭大學病毒學專家常榮山估計，接下去確診人數還將上漲。

除此以外，哈爾濱另有5例本土確診病例。根據官方流調結果，確診病例1曾於10月15日、21日兩次乘K7031次列車前往愛輝區。確診病例2、3與此人是同事關係，確診病例2、4、5又是一家三口。由此可見，哈爾濱的新增病例同樣與愛輝區有關。

值得注意的是，吳良有在此前發佈會表示，黑河疫情是一起新的境外輸入病毒引起的疫情。不過南方週末記者發現已公佈流調資訊的病例中，既未提及境外旅居史，也沒有在口岸碼頭等“高危”場所工作的人員。

分散的流調資訊折射出本輪疫情溯源難度很高。常榮山推測，輸入性事件的發生時間應該至少在10天以前。在疫情蔓延如此之廣的當下，難以判斷一個病例是第幾代傳播者，溯源也就無從談起。

基於疫情嚴峻性，10月30日，國務院聯防聯控機制綜合組黑龍江工作組深入黑河市檢查指導疫情防控工作。工作組組長由國家衛健委黨組成員餘豔紅擔任，她曾於2021年年初擔任吉林工作組的組長。

此外，哈爾濱醫科大學附屬第一醫院、黑龍江省醫院、黑龍江中醫藥大學附屬第一醫院等醫院的醫療隊已抵黑河。其中，帶領哈醫大一院隊伍的院長於凱江曾親歷過武漢、綏芬河、新疆等地的疫情一線。在10月初哈爾濱的疫情中，他的身份是黑龍江省新冠肺炎臨床救治專家組組長。

“黑河疫情中，可怕的是病毒在不知不覺之中已經攻陷了我們的社區。”金冬雁表示，社區傳播並不罕見。無論是廣州、南京等地疫情，還是仍在進展中的內蒙古、甘肅疫情，都體現出社區傳播特徵。“每一次發生社區傳播，我們都採取全民檢測、封閉式管理等手段，病例數很快就能降下來。”

跨境貨運設“紅區”，口岸防控層層加碼

在4374公里的中俄邊境線上，黑河是兩國間距離最近的對應口岸。在每年長達5個月的明水期裏，黑龍江上充斥著來往兩岸的貨船。冰雪封江時，一條由浮橋構成的浮箱固冰通道會被架起，運貨交通工具也由船舶換成卡車，直到下一個春天的來臨。2019年，黑河口岸以這樣的管道進出口貨物74.3萬噸，創下歷史新高。

如果沒有疫情，10月下旬本該是抓住明水期尾巴的“搶運期”。如今碼頭上已看不到繁忙景象。在被新冠病毒支配的日子裏，與外界聯系頻繁本身就意味著巨大的風險——現時黑河對岸的阿穆爾州疫情嚴重。據俄羅斯商業資訊台10月21日報導，該州共啟用2148張床位收治新冠肺炎病患，現時已瀕臨飽和。

曾在黑河港務局工作過的一比特人士告訴南方週末記者，2020年武漢疫情之後，碼頭口岸已經收緊了對於跨境貨運船舶的管理。一艘貨船行駛過江後，首先停到一座躉船邊。船員下到躉船上，由海關邊檢人員檢查證照。消殺人員則會到貨船上對貨物和船隻進行消毒。完成這些步驟後，貨船方可靠岸至散裝碼頭區，由吊車卸貨。

口岸調度部門的一比特工作人員表示，上述過程中，船員一般不允許上岸。

黑河市2020年5月發佈的一則通告顯示，散裝碼頭區與躉船都實行封閉式管理。上述港務局人士表示，這一被稱為“紅區”的區域是配有居住設施的。口岸工作人員要麼住在“紅區”裏，每半個月左右輪換一次，要麼居住在隔離飯店中。其他人不得隨意進入這一區域。

2020年12月28日，愛輝區一比特73歲老太太被確診。到了2021年1月2日，黑河全城確診病例數達9例，隨即開展了全員核酸檢測。國家衛健委在2021年1月中旬通報，黑河的這場小規模疫情同樣由境外輸入引發。

經此一役，進入2021年明水期，黑河口岸防疫措施又進一步加碼。黑河海關嚴格對船員100%體溫監測驗核健康聲明卡，對進境船員100%進行流調等。同時通過高清遠程視頻監視器，遠程對出入境的船員進行人證對照，與備案資訊核實無誤後進行驗放。

金冬雁表示，對於境外輸入風險絕不能掉以輕心。他以曾是控制疫情的亞洲“模範生”越南為例，由於放鬆了管控和排查力度，疫情複燃。他認為，應當儘快鎖定傳染源頭，找出哪個環節出現漏洞。

金冬雁認為，應當加强“雷達”系統的建設，搶在社區傳播發生前鎖定傳染源。過去依靠發熱門診作為“雷達”的方法，已無法適用於眼下輕症與無症狀感染者居多的局面。對於口岸都市，應該開展高危人群恒常性的篩查，包括機場、娛樂場所等地的工作人員等。

志願者不再“男士優先”，防控持久戰考驗保障能力

一項廣為人知的舉措反映出黑河撲滅疫情的决心。10月30日，黑河市將黑河市戶籍人員龍江健康碼統一變更為“黃碼”，待本輪疫情形勢穩定後統一重新賦碼。此舉不可避免波及人在外地的黑河人。黑河官方同時宣佈，長期在外的黑河人可撥打便民服務熱線或通過微信公眾號申請恢復“綠碼”。

對愛輝區內的22萬常住人口而言，這已經是第二次經歷封閉管控生活。無論是全員核酸還是封閉式管控，都在井然有序地開展。

10月27日下午，供職於黑河一家銀行的白梅通過社區業主群瞭解到疫情暴發的消息。此時，黑河封閉管控命令還未下達。按業主群工作人員的訓示，她進行了第一次核酸檢測，組織亦通知隔天上班。

一天後，業主群傳來了全城封閉管控消息。群裏工作人員宣佈，接下來將對各社區進行封閉式管理，並公佈了糧油、藥品、蔬果等物資的配送電話。“需要什麼我們可以自己去聯系，工作人員給我們送到社區門口，自己下去拿。”

10月28日，黑河市發佈公告，自當日零時起，黑河市城區社會面實施最嚴格管控，加强市區公路卡口交通管控，市區內車輛、人員一律不得出城，除生活物資保障、能源運輸、醫療物品運輸車輛外，其他人員車輛非必要不得入城。

同許多中小型都市一樣，進入封閉管控階段後，黑河對居民的基本生活保障能力開始經受考驗。

李厚雄是黑河本地一家連鎖藥店的經理，承擔著配送藥品工作。他告訴南方週末記者，老年人是訂藥的主要人群，高血壓、糖尿病藥物是最常見的需求。這與黑河的人口結構有一定關係。根據當地官方統計，2018年末，黑河全市60歲人口占人口總量比例為20.6%，該比例高於全國平均水準，且呈逐年上升趨勢。

由於許多老人居住在愛輝區周邊鄉村中，出入城區的通道已被封鎖，這曾給李厚雄的送藥帶來不小的麻煩。10月29日至31日，他持續在黑河交警支隊的微信公眾號上申請臨時通行許可。

現時，李厚雄只能在城區範圍送藥，每天能接到一百多個電話。自己送不過來時，他就自掏腰包，以每單15元的價格雇人騎電瓶車送藥。“掙不掙錢都無所謂。讓患者在疫情期間能吃上藥，這是最好的。”

負責為居民送蔬果的量販店職工李雪每天只睡不到四個小時。封閉管控期間，她的一天是這樣度過的：淩晨5點起床，7點之前完成進貨，上午統計居民的訂單資訊。中午11點至下午5點打包備貨，晚上6點開始配送，一直忙到午夜時分。

白梅和丈夫都被編入了志願者隊伍中，負責在封閉社區的卡點執勤。每班次6小時，隔天到崗。白梅能感覺到人手的緊缺——與上一次疫情相比，這次志願者隊伍也不再“男士優先”，隨著越來越多人員因成為密切接觸者而被隔離，志願者隊伍減員、代班的情况也變得常見。

11月2日，愛輝區在城鄉範圍內開展第七輪全員核酸檢測工作。在常榮山看來，由於現時無症狀感染者的占比很大，這部分人群可能在核酸檢測中呈現“假陰性”，囙此高頻次的全員核酸檢測十分有必要。“只有通過多次的核酸檢測，直到最後一周內的幾輪檢測結果都是零個、一兩個陽性，才能達到‘動態清零’最終效果，還市民們一個安全的都市。”

（應採訪對象要求，白梅、李厚雄、李雪為化名）

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