搖滾樂歌手臧天朔、著名相聲表演藝術家師勝傑，都在同一天因為這個病而離開了人世。無數聽過他們聲音的人，如今只能在音像資料中緬懷他們的音容笑貌了。

他們離開的原因，竟然都因為一個中國特有的大病——肝癌；

也都因為一個很多中國男人特有的愛好——喝酒。

臧天朔，最有名的代表作便是《朋友》，那句“如果你有了新的彼岸，請你離開我”，把真摯的友誼上升到了一種無私無求的新高度。人如歌名，他為人特別仗義、講義氣，生前極愛喝酒。但卻沒想到，這個愛好在無形之中埋下了禍根。

師勝傑的經典作品之一是《醉酒歌》，而他晚年患上胰腺癌肝轉移，也可能與年輕時嗜酒如命有很大關係。當年，他在北大荒當知青時在酒廠工作，其中的一項工作就是要品嘗酒有沒有燒好，够不够度數。久而久之，酒量就練出來了，愛酒愛到一天不喝酒就渾身難受，在相聲界被封為“酒仙”。有傳言說，侯寶林大師生前就曾多次勸說師勝傑戒酒，但最終沒能戒掉。

為什麼愛喝酒和肝癌密切相關？

大家都知道“喝酒傷肝”，因為90%~98%的酒精都是依靠肝臟進行代謝的。研究發現，酒與肝癌的發生發展是有一定關係的，尤其是長期飲酒。

01長期飲酒是什麼概念呢？是幾十年如一日天天飲酒嗎？

其實不然。只要飲酒時間超過5年，折合酒精飲用量男性不小於40 g/d，女性不小於20 g/d，就是長期飲酒了[1]。

每天40g酒精啥概念？對男性而言，這個量相當於兩瓶啤酒（1000ml）、兩杯紅酒（500ml），或是二兩白酒（100 ml）。

流行病學研究發現，飲用混合酒或烈性酒者，患肝癌的危險度分別是不飲酒者的7.4倍和6.5倍；習慣性飲酒者（每週飲酒不小於3天，持續5年以上）較非習慣性飲酒者，發生肝癌的危險性新增3.1倍[2]。

02從習慣性飲酒到肝癌發生，是毫無預兆的嗎？

並非如此。長期過量飲酒的人，一般是先患上酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、再到酒精性肝硬化，最後一步才是肝癌。研究發現，長期飲酒的人發展成為肝硬化的比例達29.6%，發展成肝癌的比例約9.2%[1]。

而在肝硬化患者中，酒精的作用也不可小覷。喝酒的患者有25.3%發展成肝癌，而不喝酒的患者只有13.5%發展成肝癌[2]。

此外，慢性乙肝和C型肝炎患者本身就是肝癌高危人群，如果再加上長期飲酒，更是加速了“肝病三步曲”的行程。

適量飲酒對身體沒有好處，紅酒也一樣

每一個愛喝酒的人身邊，總有一群家人苦口婆心地勸告，但最後總是不了了之。

他們甚至可能對你說：“每天適量喝一點酒對身體有好處，我這是保健呢。”

適量飲酒真的有好處嗎？是時候祭出這篇研究了。

2018年初，劍橋大學的研究團隊在頂尖的《自然》雜誌發表了一篇研究，發現酒精的代謝物乙醛會直接破壞DNA結構，誘發基因突變，甚至引起嚴重的染色體重排。這種突變累積起來，不僅患癌風險升高，造血幹細胞也會大量突變，引發免疫細胞功能下降，甚至直接導致白血病等血液疾病[3]。

而且，這種DNA的傷害是永久的，不可逆的。

很遺憾，剛好乙醛脫氫酶（ALDH2）缺乏在中國、日本、韓國等東亞國家中非常常見，大概每5個人裡面就有2個。缺乏這種酶的人，難以迅速代謝掉堆積在肝臟的乙醛，導致DNA突變的的風險更高。

就算不缺乏這種酶的人，也不是萬無一失，因為人體代謝酒精和DNA修復的功能並沒有那麼無懈可擊。

2018年8月23日，柳葉刀線上發佈的全球疾病負擔研究（Global Burden of Disease Study，GBD）最新分析資料顯示，0個標準飲酒量/天，總體健康結局的相對危險度最低，隨著每日飲酒量的新增，相對危險度在新增[4]。

也就是說，完全不喝酒最健康。儘管適度飲酒可能對缺血性心臟病有保護作用，同時卻新增了癌症的風險，這一保護作用也會被抵消。

所以，還是建議大家儘量少喝酒。原本不喝酒的人，也不必為了所謂的“心血管益處”去飲酒。

早期發現肝癌，很難嗎？

不難。平時體檢的腹部超聲、CT掃描、甲胎蛋白等檢查項目，都是篩查肝癌的有效手段。

其中，甲胎蛋白（AFP）需要抽血檢查，算是肝癌裡面最有個性的腫瘤標誌物了。不過，其他癌症和特殊情况（包括懷孕、肝炎等）也可能導致AFP升高，需要結合其他檢查結果靈活判斷。

另外，當身體出現一些變化和不適的時候，一定要要引起重視。

肝癌早期症狀不太明顯，晚期可能出現上腹部痛、噁心想吐、乏力、消瘦、皮膚和尿色發黃（黃疸）等，又很容易被忽略或誤認為是其他疾病。殊不知，這些都極有可能是肝癌發生的徵兆，拖著不去醫院，往往就耽誤了治療的最佳時機。

而預防肝癌的方法也真的很樸實——除了打乙肝疫苗、不吃黴變食物，最重要的就是遠離烟酒。

總之，中國文化賦予了酒精太多的精神層面的嚮往，“借酒消愁”“喝酒壯膽”“酒助詩興”“對酒當歌”，其實只是給自己找一個繼續喝酒的理由。

有報導稱，師勝傑在患病治療期間，多年的“酒仙”也終於戒酒了，可惜已為時已晚。我想，大師最想告訴大家的，也是這句話：少喝酒，小心“肝”。

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