作者：張偉（首都醫科大學附屬北京地壇醫院）

1985年，一比特美籍阿根廷青年以旅遊者的身份進入中國，不久便因發燒、肺部感染住進北京協和醫院，被診斷為愛滋病，成為我國報告的第一例愛滋病患者，此後，愛滋病患者的數量就持續增長。

現時，包括港澳臺在內的我國各省、市、自治區都有確診的愛滋病患者。

中國疾控中心資料顯示，截至2018年9月底，我國報告存活感染者85.0萬例，死亡26.2萬。

中國現時尚有三分之一的感染者未被發現。據中國疾控中心、聯合國愛滋病規劃署和世界衛生組織聯合評估，截至2018年底，我國估計感染者和病人約為125萬，全人群感染率為萬分之九，這是個觸目驚心的數位。

請注意，HIV感染人體後，並不會馬上罹患愛滋病，這其中有病毒在人體內複製、直至使人發病的一個過程，囙此將他們劃分為“HIV感染者”和“愛滋病患者”兩個群體。

一、發病人數分佈

現存活病例超過1萬例的省份達到15個，其中5萬例以上3個省份。

全國愛滋病感染人數最多的省份為：廣西、雲南、四川。

低度發病區的省份最多，主要位於東北、華北地區、西北地方和西南地區的西藏，佔據全國近一半的國土面積。

愛滋病的發病人群在總體上呈現出“南高、北低，西高、東低”空間分佈格局。

二、年增長率分佈

在中國愛滋病發病人數的變化方面，貴州、安徽、四川、新疆、重慶的年增長率最高。

福建、山西、北京、湖北、河南的年增長率則排在末尾。

從總體上看，中國愛滋病發病人群的變化不僅在不同省區呈現出了不同，而且在地帶層面，呈現出“西部最快、東部次之、中部最慢”的地理差序格局。

三、地區聚集情况

在愛滋病的地區聚集方面，由於鄰近地帶存在人口流動的限制性，所以在愛滋病高發地區的周圍，容易形成一個愛滋病聚集地帶——在西南地區形成以廣西、雲南、四川為中心的高發地區；

而在西北、東北等地則形成愛滋病的多處低發地區。

四、分佈變化趨勢

由於各省區之間的人口流動，對各省區愛滋病發病數不平衡起到明顯的修正作用，所以未來中國各省區愛滋病的發病人數將趨於一致。

流動人口在人群中推動了愛滋病的傳播。

大部分流動人口脫離了家庭、戶籍地，脫離了正常、正式的社會約束機制，相對新增了危險、或無保護性行為的暴露，而無保護性行為正是導致愛滋病傳播的高危因素。

一項2010~2015年我國暗娼哨點監測資料顯示，近年來我國的暗娼人群感染愛滋病的人群比例維持在0.20%～0.30%的較低水準，可能與暗娼高危行為干預（例如政府監管打擊力度加大、福斯對性行為的保護加强）和愛滋病治療率升高有很大關係。

但儘管如此，由於人口流動的不可控性，愛滋病在暗娼人群中的播散仍然需要警惕。

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