多地上線國家醫保資訊平臺,這些地方可直接醫保結算了

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摘要:今日開始,廈門正式上線國家醫保資訊平臺,恢復醫保定點醫藥機構門診、住院和藥店的醫保結算。除此之外,湖南岳陽、四川攀枝花、陝西西安等地也先後發佈了“上線國家醫保資訊平臺”的通知。廈門醫保局表示,為了全面實現醫保全國跨省异地就醫直接結算,國家醫保局在全國建立統一標準的醫保資訊平臺。

(健康時報記者孔天驕)今日開始,廈門正式上線國家醫保資訊平臺,恢復醫保定點醫藥機構門診、住院和藥店的醫保結算(含异地就醫)。除此之外,湖南岳陽、四川攀枝花、陝西西安等地也先後發佈了“上線國家醫保資訊平臺”的通知。

今年9月,國家醫保局黨組書記、局長胡靜林在醫保信息化標準化專題座談會上指出,建設全國統一的醫保資訊平臺是推進醫保事業高品質發展的戰略部署。

按照國家醫保局的統一部署,各省市已陸續停止運行原醫保資訊系統,並上線新平臺,恢復醫保定點醫藥機構門診、住院和藥店的醫保結算(含异地就醫)及其他醫保業務服務。

廈門醫保局表示,為了全面實現醫保全國跨省异地就醫直接結算,國家醫保局在全國建立統一標準的醫保資訊平臺。該平臺將解决全國各地資訊平臺差异大、數據不互認、參保人辦事不便利等問題,今後參保人無需先行墊付、再回參保地報帳。

廈門大學附屬第一醫院門診公告提示,圖據廈門日報社

10月31日,健康時報記者分別從廈門醫療保障局及其醫保統一諮詢電話12333進行諮詢獲知,“對於停機期間墊付費用沖銷時間持續到今年12月底,停機期間在廈門定點醫藥機構門(急)診和藥店購藥的參保患者,即日起,可持有效醫療收費票據、醫保卡或醫保電子憑證回原就診點沖銷結算。”

10月26日,廈門市醫保局發佈了關於“醫保系統停機上線國家資訊平臺”的通知。停機期間住院的參保人,按醫院通知可補辦醫保入院和結算手續。

一比特家住思明區的患者張瑋瑋(化名)告訴健康時報記者:“我媽媽進行心臟手術後,住院一周後,辦理出院時,正好趕上停機切換時間,看到新聞後,我就想著這兩天前往醫院就行結算。”

廈門醫保局表示,新平臺上線初期,視窗經辦業務等醫保服務暫時無法開展,包括所有醫保經辦視窗及醫保網廳、微信公眾號、支付寶小程式、E政務自助機、i廈門、閩政通、福建省網上辦事大廳等公共服務系統的網上辦、掌上辦、自助辦等,將視上線國家平臺情况逐步恢復。

新平臺上線後,醫保卡及醫保電子憑證使用與以往相同,所有門診、住院、購藥等醫保待遇保持不變。新平臺優先解决全國共性化業務,上線後將先恢復本市醫保定點醫藥機構門診、住院和藥店的醫保結算(含异地就醫),其他醫保經辦業務、原廈門創新特色業務如新生兒參保報帳“秒批”、“互聯網+”醫保支付、家庭共濟、委託代配藥等將視上線新平臺情况逐步恢復。

此外,四川攀枝花、陝西西安等地也進行了上線國家醫保資訊平臺的相關工作。10月30日,湖南岳陽成功上線國家醫保資訊平臺。岳陽市醫療保障局黨組書記陳平在岳陽國家醫保資訊平臺啟動儀式上介紹,新平臺上線,將實現從“羣衆跑腿”向“數據跑路”的高效服務轉變,門診結算系統、住院結算系統響應及辦事流程都將提速;參保人可通過醫保電子憑證,逐步實現參保人員看病、買藥“碼”上搞好。

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