2年前，程先生被查出感染乙肝，但當時體內的病毒複製比較多，並未激發人體內的免疫反應。並且檢查肝功能和B超結果均顯示無異常。當時醫生給出的建議是暫緩抗病毒治療，先注重保護肝臟，並且定期複查。

但自從家裡的長輩知道他有乙肝後，就一直說要儘早治療，儘早吃藥。有的時候還會托親戚朋友去找一些“秘方”，給他吃。但是他本人一直覺得，吃這些偏方，不如聽醫生的話。誰知道再複查的時候，發現病毒複製新增，乙肝病毒DNA載量增高，轉氨酶也有所升高。這時他得到的建議不再是定期複查，而是及時開始抗病毒。他不明白，為什麼之前不用治，現在就要抗病毒了。抗病毒治療是什麼樣的？

對乙肝患者來說，體內的病毒DNA載量越高，感染乙肝的時間越長，肝臟受損的風險越高，出現肝癌的風險也會不斷提高。有不少患者因為對乙肝不瞭解、不重視，導致病情不穩定，甚至逐漸惡化。今天就借著程先生的病例，和大家分享抗病毒治療中的5個“陷阱”，約9成患者都搞不清楚。

陷阱一：抗病毒治療越早越好

程先生的家人也是因為對乙肝不够瞭解，才希望更早接受抗病毒治療，甚至找了很多的偏方。其實在醫學上來看，並不是感染乙肝病毒，病毒不斷複製就一定要接受治療。

程先生2年前雖然有病毒複製的表現，但並未導致肝臟受損，轉氨酶水准也正常，這就被稱為“免疫期”。這時接受治療很難產生很好的療效，而且可能導致人體有更高的耐藥風險，甚至可能打破人體免疫平衡的狀態。所以，抗病毒治療並不是越早越好。

患者至少需要結合3個“必須項”參攷，乙肝病毒DNA載量、肝功能，肝臟穿刺檢查的結果，才能綜合判斷是否需要抗病毒。具體的病情可以諮詢專業的肝病醫生，不建議盲目用藥。

陷阱二：抗病毒作用越强，作為乙肝用藥越好

乙肝抗病毒治療的主要作用機制是通過藥物來抑制人體內的病毒複製，從而長效的抑制病毒繁衍，從而消滅乙肝病毒。有人心想，那抗病毒治療的時候，抗病毒作用越强應該就是越好。事實並非如此。

干擾素治療是抗病毒作用比較强的一種，在臨床上如果治療有效的話，最多只需要用1年就能產生不錯的療效。但這並不是抗病毒治療的首選方法。因為“有得就有失”，干擾素治療的副作用也是比較大的，用藥期間不能正常懷孕、備孕。

現時首選的抗病毒藥物是恩替卡韋、替諾福韋等一線藥物，差別在於適應症不同。舉個例子，如果是打算備孕、生孩子的患者，建議用替諾福韋，這是妊娠B類藥物，比較安全。

陷阱三：確定抗病毒方案後就要長期用藥

有些患者在開始用藥時，確實會去複查。但檢查一段時間後就放鬆警惕了，覺得只要接著吃下去就沒事兒。可是在臨床上，部分抗病毒藥物有比較高的耐藥風險，剛開始確實療效比較好，但時間一長，逐漸耐藥，療效也會减弱。

如果你只是遵醫囑長期用藥，卻忽視了結合乙肝名額變化以及身體异常及時調整抗病毒方案，很可能誘發耐藥，出現應答不佳等問題。對後續穩定病情，影響也不小。

陷阱四：治療期間保肝藥越多越好

有些乙肝患者一直堅持通過中藥保肝，覺得只要轉氨酶穩定了，肝臟就不會受損了。可是轉氨酶水准不是評定乙肝病情的唯一名額，保肝藥也不是吃得越多越好。

在乙肝患者出現肝功能异常，乙肝病毒載量升高時，轉氨酶升高的患者可以選擇一些降酶的保肝藥物進行治療，出現了黃疸，可以採取退黃類的保肝藥治療。但人們要明白，保肝藥也是藥，吃不對也容易傷肝。

陷阱五：乙肝進展到肝硬化就不能抗病毒治療了

程先生原本處於乙肝免疫期，誰知道複查的時候就出現了肝纖維化的問題。檢查結果顯示，轉氨酶升高，肝功能异常，而且也有肝臟纖維化的迹象。有些患者看到這裡心想，到了肝硬化，豈不是很快就要發展成肝癌了，那還抗什麼病毒啊？

其實有很多研究能够證實，肝硬化患者能够在有效的抗病毒治療、抗纖維化治療後，逆轉部分肝臟損傷。更何况在早期肝纖維出現後，也有望通過合理的治療逆轉病情。

哪怕你已經因為乙肝誘發了肝癌，那麼在治療肝癌的同時，醫生也會建議你接受抗病毒治療，畢竟在沒有徹底消除危險因素的情况下，就算成功切除腫瘤，也可能因為乙肝病毒不斷複製，再次對肝臟造成損傷。

由此可見，抗病毒治療不僅僅是嘴上說說而已，乙肝患者在接受治療前，也應該先瞭解這5個治療中的“陷阱”，小心中招。