10月20日0—24時，31個省（自治區、直轄市）和新疆生產建設兵團報告新增確診病例21例。其中境外輸入病例8例（上海6例，河南1例，廣東1例），含1例由無症狀感染者轉為確診病例（在河南）；本土病例13例（甘肅5例，其中蘭州市4例、張掖市1例；寧夏4例，其中吳忠市2例、銀川市2例；內蒙古2例，均在錫林郭勒盟；湖北2例，均在直轄縣級行政區劃），含1例由無症狀感染者轉為確診病例（在甘肅）。無新增死亡病例。無新增疑似病例。

當日新增治癒出院病例34例，解除醫學觀察的密切接觸者1300人，重症病例較前一日减少1例。

境外輸入現有確診病例421例（無重症病例），現有疑似病例1例。累計確診病例9459例，累計治癒出院病例9038例，無死亡病例。

截至10月20日24時，據31個省（自治區、直轄市）和新疆生產建設兵團報告，現有確診病例492例（無重症病例），累計治癒出院病例91494例，累計死亡病例4636例，累計報告確診病例96622例，現有疑似病例1例。累計追跡到密切接觸者1218545人，尚在醫學觀察的密切接觸者22383人。

31個省（自治區、直轄市）和新疆生產建設兵團報告新增無症狀感染者27例，其中境外輸入20例，本土7例（雲南3例，均在德宏傣族景頗族自治州；河北2例，均在邢臺市；湖南1例，在長沙市；貴州1例，在遵義市）；當日轉為確診病例2例（境外輸入1例）；當日解除醫學觀察9例（境外輸入6例）；尚在醫學觀察的無症狀感染者372例（境外輸入352例）。

累計收到港澳臺地區通報確診病例28729例。其中，香港特別行政區12305例（出院12003例，死亡213例），澳門特別行政區77例（出院66例），臺灣地區16347例（出院13742例，死亡846例）。

湖北天門新增2例本土確診病例

曾在內蒙古、甘肅旅遊

10月20日，天門市新型冠狀病毒感染肺炎疫情防控指揮部發佈通告，天門市新增2例外省輸入本地新冠肺炎確診病例（兩人行動軌跡相同），病例分型分別為輕型和普通型。2人為廣東省廣州市人，9月25日從廣州出發，自駕（粵A8Q7Q7）前往內蒙古、甘肅旅遊，途經湖北、陝西等省，10月9日-10月14日有在內蒙古阿拉善盟額濟納旗、甘肅酒泉等地旅居史。

2人活動軌跡如下：10月19日13:00左右，在襄陽市襄北服務區西區吃午餐；17:30左右，在天門市下高速，後入住天門市卓越飯店；20:00，在飯店一樓餐廳就餐；20:40左右，回房休息，未再外出。

10月20日11:00，自駕前往天門市第一人民醫院做核酸檢測，結果為陽性，立即轉至定點醫院隔離治療。

長沙新增1例外省旅遊返長陽性人員

與此前確診病例同班機

10月20日，長沙市雨花區新增報告1例外省旅遊返長新冠病毒核酸陽性檢測者，系集中隔離管理人員中發現。疫情發生後，雨花區立即啟動應急處置預案，開展疫情處置工作。

經初步核查，彭某某，女，58歲，10月10日-17日曾在寧夏銀川、內蒙古額濟納旗、甘肅張掖等多地旅遊。17日15時40分自蘭州乘坐EU2446班機於17時45分抵長，與10月18日長沙縣報告確診病例蔣某某同班機（非同排及前後三排）。現時，彭某某已閉環轉送至長沙市公共衛生救治中心隔離救治。

內蒙古阿拉善左旗新增陽性病例軌跡公佈

曾去四川多地旅遊曾在策克口岸裝煤

10月21日，內蒙古自治區阿拉善盟阿拉善左旗新冠肺炎防控工作指揮部對外發佈關於1名核酸檢測陽性病例行動軌跡的通告：

10月20日，阿拉善左旗婦幼保健院報告一例1:10新冠病毒混檢管結果陽性，旗新冠肺炎防控工作指揮部將10名被檢者轉入隔離點進行隔離管控、採取雙采雙檢，經阿拉善盟疾控中心覆核，郭某某核酸檢測呈陽性。現時，已對郭某某的密切接觸者、次密切接觸者等人員開展全面排查追跡管控。

郭某某活動軌跡顯示，10月4日郭某某一行6人（郭某某一家3人、親家劉某一家3人）從阿拉善左旗巴彥浩特鎮自駕開車到成都，10月6日—9日在樂山市、峨眉山市、都江堰市旅遊。旅遊歸來後，郭某某在10月16日，曾到過策克口岸蒙峪煤場裝煤。

一行3人經北京至邢臺探親

其中夫妻二人感染

10月20日晚，河北邢臺召開新冠肺炎疫情防控工作第36場新聞發佈會。

會上通報：10月19日19時50分，邢臺市信都區收到北京疾控中心關於豐台區新冠病例徐某某的密切接觸者——甘肅蘭州人王某一行3人從北京到邢臺探親人員的協查函後，該區立即啟動應急預案，連夜緊急安排，開展排查、流調、管控、核酸檢測等工作。

對王某一行3人立即進行隔離、核酸檢測，19日21時30分，核酸檢測結果顯示二人陽性，一人陰性。經多次覆核後，結果顯示1人陽性、1人弱陽性、1人陰性，經專家會診，將其中兩人確認為無症狀感染者。

發佈會上還通報，2例無症狀感染者為夫妻關係，現時已經在定點醫院——邢臺市人民醫院皇寺院區接受診治，現時病情穩定。

“7人旅行團”疫情源頭在哪兒？

跨省長途旅遊是否還能成行？

本輪疫情發生至今，仍有諸多待解之謎。首例被發現的閆某夫婦，究竟在哪一環節被感染？他們是否為“0號病人”？旅途過程中完成多次檢測，又為何沒能及時阻斷疫情的傳播？並非在旅遊旺季出行，卻仍導致疫情的規模擴散，是否說明未來長時間長距離出行仍不是最佳選擇？

帶著種種問問題，記者對話了復旦大學公共衛生學院教授薛迪、香港大學病毒學專家金冬雁。

“7人旅行團”疫情源頭在哪兒？上海？額濟納旗？桐楠閣餐廳？

專家：都沒有事實依據，具體在哪個環節感染，還需進一步流調分析。

眼下，進一步的溯源結果並未公佈。有聲音認為，閆某夫婦是在結束內蒙古額濟納旗旅行後核酸檢測才出异常的，囙此額濟納旗也可能是本輪疫情的關鍵。

對此，薛迪告訴記者，儘管最早發現的病例來自上海，但並不能囙此就判定疫情來源於上海。到目前為止，上海並沒有出現本土病例，加之7比特遊客在上海出行前的核酸檢測為陰性，所以在他看來，更大可能是旅行團成員在旅行過程當中被感染。

那麼，額濟納旗又是否更可能成為疫情關鍵發生地呢？公開資料顯示，內蒙古額濟納旗屬阿拉善盟，北靠蒙古國，南靠甘肅省，邊境線長達507公里。部分聲音猜測，旅行團或許就是在這裡被感染的。

位於額濟納旗達來呼布鎮達來呼布路的桐楠閣餐廳，先後關聯了19名陽性病例。這裡是否可能成為疫情的起始地呢？

對此，金冬雁指出：“類似的猜測並沒有事實依據。”他解釋稱，雖然病例確診前，在額濟納旗檢測异常但並未確診，但導致這一現象的原因很多，一方面可能限於當地的醫療條件、檢測條件，所以檢測結果或許並不準確；另一方面，病毒繁殖到一定程度才能被檢測出，所以也可能當時已被感染，但沒有辦法檢測出來。

金冬雁指出，具體在哪個環節感染，傳染源到底是哪兒，還需要進一步的流調分析，當下不應根據不全面的資訊做判斷引起恐慌。

避開了旅遊最旺的季節還是被感染了，那還能跨省長途旅遊嗎？

專家：不能一概而論，最重要的還是做好疫情防控。

不難看出，“7人旅行團”出發的時間是在國慶後，避開了旅遊最旺的時間，且行程中遵守各地防疫要求，多次接受核酸檢測，但即便如此，疫情卻還是發生了。這是否說明，至今長時間、長距離出行仍存在一定風險？

對此，薛迪指出：“對於出現疫情的地區，我們不建議旅行者前往，但不能一概而論地認為，今後都不能外出旅遊，最重要的還是做好疫情防控，不掉以輕心。”

“國內病毒傳播的可能性是存在的，但出現失控現象的幾率並不大，只是我們還不能完全放鬆警惕。”金冬雁也同樣建議，要將疫情防控做到百無一失，不是讓遊客不出行，而是更需要各地提高檢測量，比如在社區裏保證排查的“雷達系統”，這樣才能在出現局部疫情時更早發現，防止出現超級傳播。

同時，武漢大學醫學部病毒研究所楊占秋日前在接受媒體採訪時也指出，因氣溫降低，現時病毒已進入冬季活躍期，今後一段時間可能會出現更多病例。他建議，旅遊景區政府部門可以加强景區人員管控措施，有旅行團長期遊玩時，應採取相應防疫措施，减少病毒傳播。市民旅行時做好自身防護，佩戴好口罩，主動測量體溫，而對於正常的旅行市場環境，不需要加碼限制。

那麼，遏制本輪疫情眼下最重要的工作是什麼？在金冬雁看來，現時最需要做的是把一些短板補足，增强檢測能力，讓疫情初現苗頭時，就能得到及時遏制。另一方面，他也指出，需要相關部門加强合作，儘快找到疫情源頭和“0號病人”，以切斷後發傳播的可能。

同時，薛迪也指出，眼下還需要發生疫情的地區增强監測與管控，尤其是密接者和次密接者，需要做好防護和隔離，以免形成二代或三代傳播。

本輪疫情新傳播鏈浮現

“10月15日D2746次列車”

（玉門-蘭州西）

自10月16日閆某夫婦確診後至今，短短5天時間，由“旅行團”引發的疫情傳染鏈已波及全國10餘個都市，造成30餘人感染。截至10月21日，陝西西安、寧夏銀川、寧夏吳忠市、內蒙古額濟納旗、甘肅蘭州、甘肅張掖、湖南長沙、貴州遵義、北京豐台區、河北邢臺，湖北天門市等，均出現相關確診病例。

另外值得一提的是，有一條新的傳播鏈已浮現——“10月15日的D2746次列車”。

蘭州5人旅行團曾在10月15日乘坐D2746回蘭州；

蘭州昨日新增確診病例中，有3例曾在10月15日乘坐D2746回蘭州。

雲南昆明一旅行團20人來蘭州旅行，團中6人系確診病例張某10月15日乘坐的D2746次列車6車廂同乘人員，現時該旅行團已有4人核酸陽性。

青海省海東市發現1例核酸陽性人員，曾在10月15日乘坐D2746次列車到達蘭州西站。

雲南昆明一20人旅行團去蘭州旅行，4人檢測陽性

據隴南日報報導，蘭州市城關區聯防聯控領導小組辦公室報告：雲南昆明一旅行團20人乘坐旅遊大巴自甘肅隴南宕昌縣來蘭州，團中6人系確診病例張某10月15日乘坐的D2746次列車6車廂同乘人員。蘭州城關區即對該團進行管控，並進行了單人單管核酸、雙采雙檢，其中4人檢測結果為陽性。

該4例核酸檢測陽性遊客於2021年10月18日從迭部縣到宕昌縣，上午在迭部飯店吃早飯，8:00出發，9:00多到紮尕拉景區，坐觀光車遊覽，12:00出景區，到有鹽有味吃飯，吃完飯上車，14:30臘子口景區戰役紀念碑遊覽40分鐘，再到戰役紀念館遊覽1小時，17:00結束上車，18:00到宕昌縣新官鹅飯店一樓用餐，吃完飯上車，19:00左右入住宕昌縣滿庭芳飯店。19日早上7:30到宕昌縣阿娘粥屋吃早餐，8:30到官鹅溝景區遊客服務中心，8:45乘坐官鹅溝景區區間車（20-30人）遊覽3小時，乘坐區間車11:45出景區，12:30到宕昌縣城小謝家常小炒吃飯。14:00到宕昌縣人民醫院做核酸檢測。採樣結束後坐車返回蘭州，從漳縣大草灘上高速，21:00到蘭州隔離飯店。

青海省海東市平安區發現1例新冠病毒核酸檢測陽性人員

10月20日21時51分，青海海東市平安區疾病預防控制中心報告實驗室檢測張某某咽拭子標本結果為陽性。21日淩晨2時41分，經青海省疾控中心和海東市疾控中心覆核確認，張某某核酸檢測結果為陽性。現時已轉運至定點醫療機構隔離治療。

該人員10月15日乘坐D2746次列車到達蘭州西站，10月17日乘坐K1309次列車到達平安驛站。發現核酸檢測陽性樣本後，海東市和平安區第一時間啟動應急回應，現時已完成流行病學初步調查工作，相關部門正在對其密切接觸者、次密切接觸者等進行摸排管控。同時，安排部署分區管控、核酸檢測、隔離觀察、健康監測等管控措施。

來源：北京晚報柳丁柿互動·都市快報

編輯：山西晚報全媒體編輯秦小茜

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