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旅行團傳染鏈再延長！又有4省發現13名新冠感染者

剛剛，甘肅省蘭州市城關區委宣傳部官方微信“城關發佈”發佈消息稱，針對陝西省通報2名核酸檢測陽性遊客曾在我省張掖市、酒泉市（金塔縣）、嘉峪關市旅遊參觀等活動，10月18日城關區制定印發了緊急通知和排摸管控公告，要求相關涉及人員看到公告後，主動到各醫療衛生機构進行核酸檢測。

10月18日15:58甘肅省第二人民醫院報告該院一10:1新冠病毒混檢管結果出現陽性，立即將10名被檢者轉入蘭州市肺科醫院進行隔離管控、進行單采單管核酸檢測，經甘肅省、蘭州市疾控中心覆核張某（病例1）核酸檢測陽性。

現時，已對張某的密接、次密接人員、風險監測人員開展全面排查追跡管控。與張某同行的4人及張某的密切接觸者1人核酸檢測結果均為陽性。

據官方消息顯示，上述6名新冠感染者中，有5人有內蒙古額濟納旗旅居史。此前報導的旅行團上海夫婦感染事件（注：經人民日報獨家調查，該名夫婦並非檢測陽性後擅自出遊），其二人也曾前往過內蒙古額濟納旗。

與此同時，內蒙古額濟納旗也在緊急安排部署，對閆某、薑某等一行8人在額濟納旗行程及密切接觸者和次密切接觸者等情况展開調查處置。

經流行病學調查和核酸檢測，並經自治區臨床專家診斷，截至10月19日0:40，已確認5例新冠肺炎確診病例。同時，尚有2例初篩新冠病毒核酸檢測陽性者正在覆核。

另據湖南省長沙縣新冠肺炎疫情防控指揮部和貴州省衛健委消息：

10月18日，湖南長沙縣新增報告1例外省輸入新冠肺炎確診病例，為甘肅省嘉峪關人，來長參加由江蘇某企業舉辦的智慧洗滌觀摩活動。

10月18日，貴州省遵義市發現一例甘肅等地旅居史人員核酸檢測結果陽性；10月19日，經專家組診斷為外省關聯新冠肺炎確診病例（普通型）。

一病例多次前往診所輸液

從甘肅省蘭州市官方公開的病例行程軌跡可發現，一病例曾多次前往診所輸液，還有多名病例因咽痛不適自行前往門診購藥，詳情如下：

病例2張某某

10月17日9:00—10:00因咽痛不適步行至792（核工業）醫院門診購藥，之後步行回家；16:00步行前往天慶麗舍社區馬路對面菜市場買肉、饅頭、蘋果；17:00左右在社區內菜鳥驛站取快遞回家，之後後當天再無外出。

10月18日9:00左右再次因咽痛不適前往792（核工業）醫院門診購藥；9:30左右步行至宋家灘菜市場買肉，之後步行回家再無外出。

病例3祝某某

10月17日9:00—10:00因咽痛不適步行至792（核工業）醫院門診購藥，之後步行回家；16:00步行前往天慶麗舍社區馬路對面菜市場買肉、饅頭、蘋果；17:00左右在社區內菜鳥驛站取快遞回家，之後當天再無外出。

病例4石某某

10月17日9:00—11:00三益診所輸液治療。10月18日9:00—11:00三益診所輸液治療。

8省出現本土疫情這份診所疫情期間接診指引請收好

據賽柏藍-基層醫師公社不完全梳理，10月份已有8省出現了本土新冠感染者或確診病例：新疆、雲南、內蒙古、陝西、寧夏、甘肅、湖南、貴州。

疫情期間，有很多新冠患者在出現咽喉疼痛、頭疼發燒、咳嗽時，完全沒有意識到這些就是感染新冠病毒的有關症狀。第一時間不是報告或前往發熱門診，而是抱有僥倖心理自行購藥或者前往家附近的診所等基層醫療機構輸液解决。

一方面，能够看出公眾的疫情防控意識仍然較為薄弱；另一方面，基層醫療機構疫情防控的短板依舊存在。

尤其是個體診所，醫務人員有關新冠疫情知識的培訓可能並不到位，加上接診靈活度大。基於此，很容易把自己置於風險之中卻渾然不知。

下麵這份診所疫情期間接診指引請收好：

一、接診前準備

1.必須每日開窗通風3次以上，每次30分鐘。

2.必須每日至少2次規範清潔消毒，做到空氣、物體表面、地面全覆蓋。

3.必須嚴格落實標準預防措施，佩戴一次性醫用外科口罩（或醫用防護口罩）、穿工作服、戴一次性圓帽、戴一次性醫用手套，做好手衛生和消毒。

二、患者就診

4.必須規範落實預檢分診制度。設立預檢分診臺，做到標識醒目，醫用口罩、測溫儀、手消毒液、登記本、消毒設施等物品到位。未測溫、未戴口罩、未掃健康碼（老年人除外）的人員嚴禁入內。做好所有人員資訊登記及健康宣教。

三、症狀和流行病學病史詢問

5.必須詢問是否有發熱、咳嗽、咽痛或胸悶、腹瀉、乏力等症狀。

6.必須詢問發病前14天內有無中高風險地區和境外的旅行史或居住史。

7.必須詢問發病前14天內有無接觸來自中高風險地區人員、病例或無症狀感染者。

8.詢問發病14天內是否曾接觸過來自有病例或無症狀感染者報告社區的發熱和/或有呼吸道症狀患者。

四、處置可疑患者

9.發現發熱（≥37.3℃）或可疑症狀人員，一律不得擅自處置，必須按相關程式立即報告村、社區，同時第一時間聯系120急救車或屬地醫療機構急救車專人專車轉運至就近發熱門診進行處置，嚴禁截留、處置、留觀發熱病人，嚴禁虛報、瞞報、漏報、謊報。

10.醫務人員必須要嚴格落實首診負責制，做好發熱病人追跡工作。必須規範診療、合理用藥。必須按要求做好醫療廢棄物和病人污染物的處置工作。

附：診所疫情期間接診患者指引

來源：基層醫師公社