海南創新醫藥招采和價格監管，一年來實現醫藥集采平臺藥品價格平均降幅44.3%
引導藥品降價改革惠及百姓

海南日報記者孫慧

老人常用的降壓藥非洛地平片一盒從19.2元降到了9.6元，兒童用藥小兒肺咳顆粒每盒從58.8元降至34.2元……在海口市人民醫院醫學部工作的倪瓊偉，近期注意到我省醫藥集中採購平臺（以下簡稱集采平臺）的藥品降價了。“醫院已經在集采平臺採購了30種降價藥品。”

由於政府缺乏價格監測能力和監管手段，同一個廠家生產的藥品，在不同的地方標價不一，存在價格虛高空間。同時，醫療機構合理採購和回款上也頻出糾紛或存在腐敗空間，藥品採購市場營商環境亟待改善。

動態聯網對比價格

擠壓醫藥市場價格虛高空間

去年9月，我省醫療保障局聯合省政務服務中心在全國率先打造首個醫藥招采和價格監管新模式，依託醫藥價格監測服務平臺，引入預警和積分考核機制，實时動態聯動各省掛網價，橫向比較本省醫療機構採購價，有效破解過去醫藥招采和價格監管領域“有政策缺手段”和“有手段低效率”的難題。

“我們出臺醫藥招采和價格監測管理制度，率先實現全國聯動各省掛網價，建立起醫藥招采和價格監測管理機制。將醫藥招采積分考核機制與信用評價體系相結合，提高了醫藥購銷領域的行政管理效率。”省醫療保障局相關負責人胡亞强介紹，我省首創醫藥招采和價格監測機制，通過集采平臺實时動態聯動各省掛網價，橫向比較本省醫療機構採購價，還對全省掛網藥品、醫用耗材設定紅黃綠線和紅黃燈預警，可督促企業主動調整價格，擠壓醫藥價格虛高空間。

集采平臺上的藥品、耗材的價格公開透明，並且還可査詢同一個廠家藥品在別的省份集采平臺的標價，這讓醫療機構採購藥品時可參攷其他省份的藥品價格，合理出價。而藥品生產企業如果持續標高價，還會引發價格預警，督促藥品生產企業主動下調價格。

據介紹，該機制建立一年來，我省集采平臺累計獲取全國價格庫資訊12萬條，價格預警後收到企業主動降價資訊3204條，該平臺689種藥品均有降價，平均降幅44.43%，最高降幅96.8%。

事前承諾事中事後監管

優化醫藥招采市場營商環境

此外，我省還在探索如何簡化企業進入我省醫藥招采市場的程式，為醫藥企業提供便利，吸引更多醫藥企業進入海南市場。現時，我省已在醫藥招采領域實施管理有關事前承諾即入制，對掛網的藥品，只要企業承諾為全國最低價，均可直接在全省掛網銷售。

放得開的前提是管得住。為加強監管，我省對醫藥招采實施積分考核機制與信用評價結合，按月對全省醫藥企業和醫療機構在採購平臺開展的掛網、採購、配送、使用、回款以及執行集中帶量採購等全流程開展積分考核和信用評價，解决事中事後監管手段問題。在創新監管手段上，我省醫保部門對預警和積分考核未達標的問題企業實时清理懲戒，對醫療機構採購高價藥行為有效約束，明確醫療機構的回款責任，引導及時回款降低企業資金周轉壓力。

據統計，從2020年9月1日至今年9月1日，我省共註銷40家配送企業交易帳號，614個藥品品種、5450個耗材被撤網，全省所有掛網醫藥生產經營企業的承諾函提交率已達到100%。醫療機構异常採購次數顯著下降，平均得分由考核初期的62.8分，提高到現在的70分以上，得分在60分以上的醫療機構占比72.62%，全省集中採購藥品耗材及時回款率能達90%以上。

今年5月，我省出臺《海南省醫藥招采和價格監測管理暫行辦法》，從法規層面建立規範醫藥招采和價格監測的機制，為我省醫藥招采市場放開夯實基礎，為後續進一步放開全省醫藥掛網准入門檻打下基礎。下一步，我省將探索現有平臺掛網的投標競價和投標掛網藥品全部放開直接掛網，進一步降低百姓用藥成本。

（海南日報海口10月16日訊）