隨著生活水準的不斷提高，出現血脂异常問題的朋友也越來越多了，國家心血管病中心的權威調查資料顯示，我國成年人中，有血脂异常的人群超過40%，粗略估計有4億人之多。

但現時在我國，對於血脂控制的現狀是，雖然血脂异常的發病率高，但真正重視血脂調節，控制血脂到達標範圍的比例卻並不高，統計資料顯示，我國血脂异常人群中，低密度脂蛋白膽固醇（壞膽固醇）達標的幾率不足30%，而如果加上甘油三酯高，高密度脂蛋白膽固醇偏低的人群，血脂控制的達標率就更低了。

針對這樣的一種現狀，我國著名心血管病專家胡大一教授一語道出了其中的原因，胡大一教授指出，國人血脂控制達標率低的原因主要有兩個，一是很多人根本不知道血脂异常是導致心腦血管疾病的重要危險因素，對相關知識瞭解甚少；另一方面則是對長期用藥的安全性過於擔心，總認為是藥三分毒，不能堅持對高血脂進行科學有效的治療。同時胡大一教授也強調，中國人的血脂管理有國人自身的特點，不能照搬歐美國家的指南和做法。囙此，對於中國人來說，應該針對我們的血脂异常特點，採取更適合我們中國人的血脂調理管道，到底應該怎麼做呢？我們今天就來聊一下這方面的話題。

中國人的血脂异常的特點是什麼？

在日常生活中，我們經常說高血脂，但實際上這樣說並不準確，在中國成年人的血脂异常人群中，占比最高的是“好膽固醇”高密度脂蛋白膽固醇偏低的情况，其次是甘油三酯偏高的人群，而作為心血管風險評估首要靶點的低密度脂蛋白膽固醇名額，超標的比例僅排在第三位，而調查資料顯示，近8成中國成年人的低密度脂蛋白水准都在130mg/dL（3.37mmol/L）的正常範圍內，當然對於有心血管疾病問題，以及心血管疾病屬於高危風險的朋友來說，這個值還需要進一步降低，但需要降低的幅度，其實相比歐美國家，我國血脂异常患者對於低密度脂蛋白膽固醇的調節幅度，並不需要太大的幅度。

需要注意的是，近年來，低密度脂蛋白膽固醇作為心血管疾病評估首要靶點的地位雖然沒有變化，但也有越來越多的大型研究指出，除了低密度脂蛋白膽固醇以外，甘油三酯升高形成的殘餘膽固醇帶來的心血管疾病風險，同樣也不容忽視。囙此，對於中國的血脂异常患者來說，血脂的控制更多應該注意結合自身情况做好綜合血脂譜的調理，不但要注意低密度脂蛋白膽固醇是否達標，還應該注意甘油三酯升高，高密度脂蛋白膽固醇偏低等血脂异常的調節控制。

中國人合理控制血脂，做好這3點很重要

既然我們的血脂异常與歐美國家並不相同，那麼對於血脂控制調節的管道也應當更具“中國特色”，中國人如何合理調控血脂水准呢？做好以下3件事很重要。

1、注重生活調理干預

針對國人的好膽固醇偏低，甘油三酯高更常見的血脂异常情况，對於這些名額的調理來說，健康生活管道的積極干預調理，是綜合控制血脂各項名額的重中之重。

積極加强運動鍛煉，對於輕中度的甘油三酯升高，往往有較好的改善和調理作用，同時也有輔助改善和升高高密度脂蛋白膽固醇的作用，對於肥胖型的人群，運動鍛煉，還能够起到加强身體消耗，改善肥胖問題的作用，除了加强和堅持運動鍛煉以外，科學合理的飲食也是加强血脂控制的重要方面，堅持低脂低糖飲食，同時注意新增優質蛋白的攝入，有助於升高好膽固醇，而多吃粗糧，多吃深海魚肉，新增穀維素，不飽和脂肪酸的攝入，則有助於改善甘油三酯升高的相關問題。

這些健康生活管道調理的各個方面，一方面有助於各項血脂名額的干預控制，另一方面，對於血壓血糖調控，綜合降低心血管風險，同樣也是非常重要的，值得我們終生堅持。

2、更適合選擇中小劑量他汀使用

相比歐美人群，中國人低密度脂蛋白膽固醇偏高的比例以及升高的幅度都偏低，囙此，相比歐美人使用高劑量高强度他汀的治療管道，對於中國人的高血脂問題來說，結合自身的實際情況，更推薦選擇中小劑量的他汀服用。

由於人種之間的差异，中國人對於他汀類藥物的敏感度也更高，這種敏感度主要表現在一方面服用中小劑量他汀，就能够達到不錯的降脂療效，另一方面則表現在不良反應發生率方面，有研究數據顯示，服用辛伐他汀40毫克劑量，出現肝酶增高3倍以上和肌酸激酶升高的中國患者是歐洲病人的10倍。所以，中國患者更適合溫和且安全的調脂藥物。囙此，中國人的低密度脂蛋白膽固醇升高的問題，選擇中小劑量的他汀，就能够使血脂達到安全達標的範圍內，而且選擇中小劑量他汀，更有助於保證用藥安全性，减少轉氨酶升高，肌肉痛等不良反應風險的發生幾率。

3、配合其他調脂藥物，更適合中國人綜合調脂

中國人出現綜合血脂异常的比例更高，甘油三酯高，高密度脂蛋白膽固醇低的問題更為常見，囙此，在服用中小劑量他汀調脂的同時，如果通過生活調理干預，甘油三酯，高密度脂蛋白膽固醇水平仍然無法調理到達標水准的情况，就應該考慮在中小劑量他汀的基礎上，加用具有降低甘油三酯以及升高高密度脂蛋白膽固醇水准的相關藥物來進行調理。

調節甘油三酯的藥物主要有貝特類藥物，煙酸類藥物，其中煙酸衍生物類藥物益平阿昔莫司，其血脂調節效果强於煙酸20倍，小劑量應用就可以同時發揮降低甘油三酯，升高高密度脂蛋白膽固醇的作用，而且也能够從很大程度上避免服用大劑量煙酸製劑引起的皮疹，潮紅，高尿酸等不良反應風險，對於綜合調理血脂來說，是中小劑量他汀的好搭檔。

總而言之，對於中國人的血脂异常調理，應當結合個人的實際情況，對各項血脂异常的名額進行綜合調理改善，在此基礎上，要注意做好生活調理，合理應用他汀類藥物，注意用藥安全性，同時也可以適當搭配其他血脂調節藥物，達到綜合調節血脂名額，全面降低心血管疾病風險的目標。